Primovist, Eovist: what to expect?

Gadoliniumetoksibentsyylidimeglumiini (Gd-EOB-DTPA, Primovist Euroopassa ja EOVIST USA: ssa) on maksaspesifinen magneettikuvauksen varjoaine, joka erittää jopa 50% maksa-ja sappitiestä normaalissa maksassa. Laskimonsisäisen injektion jälkeen Gd-EOB-DTPA jakautuu verisuoni-ja ekstravaskulaarisiin tiloihin valtimoiden, portaalilaskimoiden ja myöhäisten dynaamisten vaiheiden aikana ja asteittain hepatosyytteihin ja sappitiehyeisiin hepatobiliaarisen vaiheen aikana. Gd-EOB-DTPA: n hepatosyyttien soluunotto tapahtuu pääasiassa orgaanisten anionikuljettajien polypeptidien OATP1B1 ja B3 kautta, jotka sijaitsevat sinimuotoisessa kalvossa ja erittyvät sappeen monilääkeresistenssiin liittyvien proteiinien MRP2 kautta kanalikulaarikalvossa. Näiden ominaisuuksien vuoksi Gd-EOB-DTPA käyttäytyy samalla tavalla kuin epäspesifiset gadolinium-kelaatit dynaamisten vaiheiden aikana ja lisää merkittävää tietoa hepatobiliaarivaiheen aikana parantaen fokaalisten maksaleesioiden ja diffuusin maksasairauden havaitsemista ja luonnehtimista. Tämä tieto on erityisen tärkeää etäpesäkkeiden havaitsemiseksi sekä nodulaaristen leesioiden havaitsemiseksi ja luonnehtimiseksi maksakirroosissa, mukaan lukien varhaiset hepatosellulaariset karsinoomat. Lopuksi, GD-EOB-DTPA-tehostettu magneettikuvaus voi tarjota kvantitatiivisen arvioinnin maksan perfuusiosta ja hepatosyyttien toiminnasta diffuusi maksasairauksissa. Gd-EOB-DTPA-tehostetun magneettikuvauksen koko potentiaali on selvitettävä tarkemmin. On jo selvää, että Gd-EOB-DTPA-tehostettu magneettikuvaus tarjoaa anatomista ja toiminnallista tietoa fokaalisen ja diffuusin maksasairauden asettamisessa, jota ei voida saavuttaa ei-spesifisillä varjoaineilla tehostetulla magneettikuvauksella.