Ce que c’est de travailler en tant qu’IA, NP ou assistant médical peut changer radicalement d’un État à l’autre. (Il suffit de demander à une infirmière de voyage!)
Pourquoi est-ce le cas? Les lois locales dictent si les praticiens avancés, tels que les IP et les AP, peuvent pratiquer indépendamment des médecins, si et ce qu’ils peuvent prescrire et d’autres limitations. De plus, certains États offrent des exigences en matière de personnel et d’autres protections aux travailleurs de la santé, mais d’autres ne le font pas.
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La liste suivante décompose les États avec les lois les plus accommodantes pour les infirmières et les AP, selon Barton Associates:
- Infirmières
- États avec les meilleures lois pour les NPs:
- Le Nord-Ouest
- Le Nord-Est
- Le Sud-Ouest
- États où les NPS sont pleinement autorisés par la loi de l’État à voir les patients, à fournir des diagnostics et à prescrire:
- États où les PN ont un personnel médical à part entière:
- États où les IP exercent pleinement et de manière autonome (aucune intervention médicale n’est nécessaire):
- États qui reconnaissent les IP comme fournisseurs de soins primaires:
- États dotés de lois traitant de la dotation en personnel infirmier (via l’American Nursing Association):
- Assistants médicaux
- États avec les meilleures lois pour les AP:
- Côte Est
- Midwest
- Extrême Ouest
- Les AP ont une autorité normative complète sans restrictions au niveau de l’État dans tous les États, sauf:
- Le champ d’exercice d’une autorité palestinienne est déterminé au cabinet site dans tous les états, sauf:
- Tous les États ont des exigences de supervision / collaboration adaptables pour les AP, sauf:
- États où les médecins peuvent pratiquer avec un nombre illimité de PAS:
- Lois sur les pauses obligatoires
- États avec des lois de rupture requises (via SwipeClock):
Infirmières
États avec les meilleures lois pour les NPs:
Le Nord-Ouest
Washington . Connu comme l’un des meilleurs États pour que les NPS ouvrent leur propre cabinet, Washington permet une autonomie totale et la possibilité pour les NPs de prescrire de la marijuana médicale aux patients.
Oregon. L’Oregon accorde aux NPs bon nombre des mêmes libertés que Washington. Une restriction: les IP doivent effectuer un minimum de 384 heures de pratique en tant qu’IA avant de recevoir une licence d’IP.
Alaska. Les IP en Alaska peuvent commencer à pratiquer immédiatement après l’obtention du diplôme de leur programme.
Idaho. Bien que l’Idaho autorise la pratique autonome et soit traditionnellement un État clément pour les NPS, les modifications législatives exigent désormais que les NPs potentiels terminent plus de scolarité avant de recevoir la certification. L’espoir est que l’augmentation de l’éducation requise aidera les zones rurales souffrant de pénurie de médecins.
Le Nord-Est
Rhode Island. Depuis 2008, les NPS du Rhode Island ont une certaine autorité normative, ainsi qu’une autonomie complète.
New Hampshire. En plus d’accorder une autonomie complète, le New Hampshire fournit des licences temporaires aux NPS récemment diplômés qui n’ont pas encore terminé l’examen national de certificat.
Washington, D.C. Les futurs NPS du district de Columbia peuvent demander leurs licences RN et NP en même temps.
Le Sud-Ouest
Arizona. Un état rayonnant pour que les NPS puissent démarrer leur propre pratique, la seule restriction de l’Arizona est que les NPs doivent pratiquer dans leur spécialité et leur certification.
Nouveau-Mexique. Considéré comme l’un des meilleurs États où pratiquer les NPS, le Nouveau-Mexique offre un crédit d’impôt de 3 000 to aux NPs éligibles et aux autres fournisseurs de soins de santé qui choisissent de travailler dans les zones rurales. Pour les étudiants, certains programmes d’allocation au Nouveau-Mexique soutiendront financièrement deux années d’études en échange du travail dans des zones mal desservies.
États où les NPS sont pleinement autorisés par la loi de l’État à voir les patients, à fournir des diagnostics et à prescrire:
- Alaska
- Arizona
- Colorado
- Connecticut
- Hawaï
- Iowa
- Idaho
- Maryland
- Maine
- Minnesota
- Montana
- Dakota du Nord
- Nebraska
- New Hampshire
- Nouveau-Mexique
- Nevada
- Oregon
- Dakota du Sud
- Vermont
- Washington
- Wyoming
États où les PN ont un personnel médical à part entière:
- Kansas
- Massachusetts
- Montana
- Caroline du Nord
- Dakota du Nord
- Nouveau-Mexique
- Nevada
- New York
- Oregon
- Utah
- Vermont
- Washington
- Virginie occidentale
États où les IP exercent pleinement et de manière autonome (aucune intervention médicale n’est nécessaire):
- Alaska
- Arizona
- Colorado
- Connecticut
- Hawaï
- Iowa
- Idaho
- Maryland
- Maine
- Minnesota
- Montana
- Dakota du Nord
- Nebraska
- New Hampshire
- Nouveau-Mexique
- Nevada
- Oregon
- Rhode Island
- Dakota du Sud
- Vermont
- Washington
- Wyoming
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États qui reconnaissent les IP comme fournisseurs de soins primaires:
- Alaska
- Arizona
- Californie
- Colorado
- Connecticut
- Delaware
- Hawaï
- Iowa
- Kentucky
- Massachusetts
- Maryland
- Maine
- Minnesota
- Montana
- Dakota du Nord
- New Hampshire
- New Jersey
- Nouveau-Mexique
- New York
- Ohio
- Oklahoma
- Oregon
- Pennsylvanie
- Rhode Island
- Tennessee
- Texas
- Washington
- Virginie-Occidentale
États dotés de lois traitant de la dotation en personnel infirmier (via l’American Nursing Association):
- Californie
- Connecticut
- Illinois
- Massachusetts
- Minnesota
- Nevada
- New Jersey
- New York
- Ohio
- Oregon
- Rhode Island
- Texas
- Vermont
- Washington
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Assistants médicaux
États avec les meilleures lois pour les AP:
Côte Est
Massachusetts. La capitale du Massachusetts, Boston, offre certains des salaires et des taux d’emploi les plus compétitifs pour les AP du pays.
Caroline du Nord. En l’absence de nombreuses restrictions imposées par ses États voisins sur les AP, la Caroline du Nord est considérée comme un excellent endroit pour commencer une pratique moderne de l’AP. Sa capitale, Raleigh, offre un salaire moyen élevé.
Rhode Island. Le Rhode Island est accueillant pour les NPs et les PAS, de la même manière. Bien que les salaires ne soient pas aussi compétitifs que d’autres États, ses lois sont très accommodantes pour les professionnels de la santé en général.
Vermont. Pratiquer au Vermont signifie une autonomie totale, un champ d’exercice déterminé au niveau de la pratique, des salaires moyens annuels compétitifs et un marché du travail passionnant.
Midwest
Michigan. Les AP au Michigan sont considérés comme des prescripteurs à part entière et ne sont pas « supervisés » par des médecins. Au lieu de cela, les médecins n’ont besoin que de « participer. »
Minnesota. La législation de 2016 a supprimé les charges administratives pour les AP et permet la pratique dans un environnement réglementaire favorable.
Dakota du Nord. Avec un champ d’exercice déterminé sur place et aucune limite sur le nombre d’AM qui peuvent travailler avec un médecin, le Dakota du Nord offre l’une des plus grandes autonomie pour les AM. C’est aussi un État très payant.
Extrême Ouest
Alaska. Avec plus d’AP par population que tout autre État, l’Alaska a amélioré ses lois sur la pratique pour créer un environnement réglementaire convivial qui permet aux AP de jouer un rôle important dans les soins de santé.
Arizona. L’Arizona emploie un conseil de réglementation autonome des AP, qui supervise l’autorisation, l’enquête et la discipline de ses AP. Il est connu pour son environnement de pratique progressiste.
Wyoming. Avec le champ d’exercice déterminé sur place et l’autorité de prescripteur, les AP du Wyoming peuvent également compléter une certification médicale de décès et prescrire des antagonistes des opiacés aux patients à risque de surdosage.
Les AP ont une autorité normative complète sans restrictions au niveau de l’État dans tous les États, sauf:
- Arkansas
- Géorgie
- Iowa
- Kentucky
- Missouri
- Oklahoma
- Virginie occidentale
Le champ d’exercice d’une autorité palestinienne est déterminé au cabinet site dans tous les états, sauf:
- Alabama
- Géorgie
- Iowa
- Kentucky
- Maryland
- Mississippi
- Oklahoma
- Pennsylvanie
- Caroline du Sud
- Virginie
- Washington
- Virginie occidentale
- Wisconsin
Tous les États ont des exigences de supervision / collaboration adaptables pour les AP, sauf:
- Alabama
- Alaska
- Colorado
- Floride
- Idaho
- Iowa
- Kansas
- Kentucky
- Maine
- Mississippi
- Missouri
- Montana
- Nebraska
- Nevada
- Oregon
- Pennsylvanie
- Caroline du Sud
- Tennessee
- Virginie
- Virginie-Occidentale
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États où les médecins peuvent pratiquer avec un nombre illimité de PAS:
- Alaska
- Arkansas
- Connecticut
- Maine
- Massachusetts
- Michigan
- Minnesota
- Mississippi
- Montana
- Caroline du Nord
- Dakota du Nord
- Rhode Island
- Tennessee
- Vermont
Lois sur les pauses obligatoires
La loi fédérale n’oblige pas les employeurs à autoriser les pauses du travail, mais de nombreux États le font, en particulier pour manger un repas. Visitez le site Web sur le travail ou les salaires et les heures de votre État pour plus d’informations.
États avec des lois de rupture requises (via SwipeClock):
- Californie
- Colorado
- Delaware
- Illinois
- Kentucky
- Maine
- Massachusetts
- Minnesota
- New Hampshire
- Nevada
- New York
- Dakota du Nord
- Oregon
- Rhode Island
- Tennessee
- Washington
- Virginie occidentale
- Wisconsin