Une fracture en goutte de flexion est une fracture de l’aspect antéro-inférieur d’un corps vertébral cervical due à une flexion de la colonne vertébrale associée à une compression axiale verticale. La fracture se poursuit sagittalement à travers le corps vertébral et est associée à une déformation du corps et à une subluxation ou à une luxation des articulations facettaires au niveau blessé. Une fracture en goutte de flexion est généralement associée à une lésion de la moelle épinière, souvent le résultat du déplacement de la partie postérieure du corps vertébral dans le canal rachidien.
Fracture en larme de la colonne cervicale avant et après le traitement par fixation métallique
Orthopédique
La fracture en larme de flexion ne doit pas être confondue avec une fracture vertébrale d’apparence similaire appelée « fracture en larme d’extension ». Les deux se produisent généralement dans la colonne cervicale, mais comme leur nom l’indique, ils résultent de mécanismes différents (flexion-compression vs hyperextension). Les deux sont associés à un petit fragment séparé du coin antéro-inférieur de la vertèbre affectée. Les fractures en goutte de flexion impliquent généralement une instabilité de tous les éléments de la colonne vertébrale au niveau de la lésion, se produisent généralement au niveau de la vertèbre C4-C7 et ont une association élevée avec une lésion de la moelle épinière (en particulier le syndrome de la moelle antérieure). En comparaison, la fracture de type extension se produit plus fréquemment en C2 ou C3, provoque moins de perturbations des éléments médians et postérieurs, et n’entraîne généralement pas de lésion de la moelle épinière (cependant, elle peut co-survenir avec des lésions de la colonne vertébrale plus dangereuses).