Étant donné que les rougeurs et les rougeurs du visage du sous-type 1 (érythématotélangiectatiques) sont difficiles à traiter avec un traitement médical, d’autres mesures peuvent être particulièrement importantes pour contrôler avec succès cette forme répandue de rosacée, selon les options de gestion standard de la rosacée récemment publiées par la National Rosacea Society (NRS).1
La rosacée du sous-type 1 se caractérise par des rougeurs et une rougeur persistante de la face centrale, et survient souvent avant ou en même temps que les bosses et les boutons du sous-type 2 (rosacée papulopustulaire). Des vaisseaux sanguins visibles peuvent également être présents et, dans de nombreux cas, la peau peut être irritée et inhabituellement sensible.
« Identifier et éviter les facteurs liés au mode de vie et à l’environnement qui déclenchent les symptômes de la rosacée dans des cas individuels peut être particulièrement efficace pour contrôler les bouffées vasomotrices et les rougeurs du sous-type 1 », a déclaré le Dr. Jonathan Wilkin, président du conseil consultatif médical du NRS et membre du comité de consensus et du comité d’examen composé de 26 experts qui ont élaboré les nouvelles options standard. « Des soins de la peau doux sont également importants, ainsi que certaines options médicales qui peuvent être appropriées au cas par cas. »
Il a noté que, contrairement aux bosses rouges et aux boutons du sous-type 2, aucun médicament n’a été approuvé pour traiter la rougeur persistante de la rosacée although bien que de telles thérapies potentielles soient maintenant en développement et pourraient devenir disponibles dans les années à venir.
Les options de prise en charge standard suggèrent aux patients de suivre les déclencheurs courants de la rosacée et de les associer à toute éclosion de signes et de symptômes, et le NRS propose un « Journal de la rosacée » pour aider les patients à ce processus d’identification. Dans une enquête NRS sur les patients atteints de rosacée, certains des déclencheurs les plus courants de la rosacée – souvent liés aux bouffées vasomotrices – comprenaient l’exposition au soleil, le stress émotionnel, le temps chaud ou froid, le vent, l’exercice intense, l’alcool, les bains chauds, les boissons chaudes et les aliments épicés.
De plus, les vaisseaux sanguins visibles et les rougeurs de fond sévères peuvent être traités efficacement au laser ou par luminothérapie pulsée intense, bien que plusieurs séances soient généralement nécessaires et que des séances de retouche ultérieures puissent être nécessaires à mesure que le trouble continue de se développer.
L’apparence des bouffées vasomotrices, des rougeurs et des vaisseaux sanguins visibles peut également être réduite avec des produits cosmétiques, selon les nouvelles options de gestion. Les produits avec une teinte verte ou jaune peuvent contrer les rougeurs visibles, et le maquillage de couverture peut être utilisé pour dissimuler les vaisseaux sanguins visibles et d’autres signes de rosacée.
L’inconfort facial souvent associé à la rosacée du sous-type 1 peut être atténué grâce à des soins de la peau appropriés. Parce que les patients atteints de rosacée ont souvent une peau extrêmement sensible, il est important de sélectionner des nettoyants, des hydratants et d’autres produits qui n’irritent pas la peau. Les nettoyants sans savon peuvent être la meilleure option – ils contiennent moins de 10% de savon, se rincent facilement et ont un pH neutre plus proche du pH naturel de la peau. Laver à l’eau tiède et sécher le visage avec une serviette en coton épais peut également minimiser l’irritation.
« Étant donné que les sensibilités varient, une bonne règle empirique lors du choix des produits de soins de la peau est d’éviter tout ce qui brûle, irrite ou pique votre peau », a conseillé le Dr Wilkin. Il suggère qu’avant d’utiliser un produit sur le visage, les patients atteints de rosacée devraient d’abord l’essayer sur une zone périphérique, comme le cou, pour s’assurer qu’il ne provoque pas de réaction.
Bien qu’aucun médicament n’ait été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour réduire les bouffées vasomotrices, dans des cas spécifiques, les bouffées vasomotrices étendues peuvent être quelque peu réduites par l’utilisation de certains médicaments. Par exemple, les médecins peuvent prescrire de l’aspirine ou des agents similaires, des antihistaminiques et d’autres médicaments pour aider à réduire les bouffées de chaleur dues à des substances qui provoquent la dilatation des vaisseaux sanguins, telles que l’alcool, certains médicaments, la vitamine niacine ou certains produits chimiques du corps tels que l’histamine.
Dans certains cas, a déclaré le Dr Wilkin, un bêta-bloquant peut être prescrit pour réduire les bouffées vasomotrices liées au stress émotionnel.