Primovist, Eovist : à quoi s’attendre ?

Gadolinium éthoxybenzyl diméglumine (Gd-EOB-DTPA, Primovist en Europe et Eovist aux États-Unis) est un agent de contraste d’imagerie par résonance magnétique spécifique au foie qui a jusqu’à 50% d’excrétion hépatobiliaire dans le foie normal. Après injection intraveineuse, Gd-EOB-DTPA se distribue dans les espaces vasculaires et extravasculaires pendant les phases artérielles, veineuses portales et dynamiques tardives, et progressivement dans les hépatocytes et les voies biliaires pendant la phase hépatobiliaire. L’absorption hépatocytaire de Gd-EOB-DTPA se produit principalement via les polypeptides transporteurs d’anions organiques OATP1B1 et B3 situés au niveau de la membrane sinusoïdale et l’excrétion biliaire via les protéines MRP2 associées à une résistance multidrogue au niveau de la membrane canaliculaire. En raison de ces caractéristiques, Gd-EOB-DTPA se comporte de manière similaire aux chélates de gadolinium non spécifiques pendant les phases dynamiques, et ajoute des informations substantielles pendant la phase hépatobiliaire, améliorant la détection et la caractérisation des lésions hépatiques focales et des maladies hépatiques diffuses. Ces informations sont particulièrement pertinentes pour la détection des métastases, ainsi que pour la détection et la caractérisation des lésions nodulaires dans la cirrhose du foie, y compris les carcinomes hépatocellulaires précoces. Enfin, l’imagerie par résonance magnétique améliorée par GD-EOB-DTPA peut fournir une évaluation quantitative de la perfusion hépatique et de la fonction hépatocytaire dans les maladies hépatiques diffuses. Le plein potentiel de l’imagerie par résonance magnétique améliorée par GD-EOB-DTPA doit être établi davantage. Il est déjà clair que l’imagerie par résonance magnétique améliorée par GD-EOB-DTPA fournit des informations anatomiques et fonctionnelles dans le cadre d’une maladie hépatique focale et diffuse qui sont inaccessibles avec l’imagerie par résonance magnétique améliorée avec des agents de contraste non spécifiques.