Qu’est-ce que l’abus de polysubstance?

Si vous ou quelqu’un que vous connaissez est aux prises avec de multiples dépendances aux substances, vous avez probablement entendu le terme « abus de polysubstance », mais vous ne savez peut-être pas ce que cela signifie. La définition partielle est qu’un individu abuse de plusieurs substances.

Très souvent, les personnes souffrant de problèmes de santé mentale s’automédicamentent avec plusieurs drogues, de l’alcool ou les deux avant d’obtenir un diagnostic approprié d’un professionnel de la santé. Les personnes aux prises avec le trouble bipolaire et la schizophrénie sont particulièrement sensibles à la consommation de drogues et aux schémas d’abus de polysubstances.

Le mélange de drogues récréatives est très dangereux et indique que la personne qui en consomme peut avoir un problème d’abus de polysubstance. L’individu peut incorporer deux médicaments différents pour réduire les symptômes négatifs dont l’autre a produit.

Une personne qui cherche à se remettre d’une dépendance à ces diverses substances qu’elle consomme devrait apprendre ce que le terme signifie, comment il affecte la personne et quelles options de traitement professionnelles sont disponibles.

Qu’est-ce que l’abus de polysubstance?

L’utilisation de polysubstance consiste à consommer plus d’un médicament à la fois. Les individus se livreront à un abus de polysubstance pour obtenir un sentiment plus important des effets de la prise de plusieurs substances. Habituellement, l’utilisateur aura un médicament préféré, et il le combinera avec d’autres médicaments pour améliorer l’effet des médicaments primaires.

Par exemple, les personnes qui abusent d’opioïdes, comme des analgésiques ou de l’héroïne, les mélangent parfois avec des benzodiazépines pour ressentir une sensation plus intense de relaxation et d’effet de sédation. Bien que la combinaison de certains médicaments améliore les effets souhaités, l’abus de polysubstance peut également augmenter les effets indésirables potentiels des médicaments pris.

Des études montrent que le mélange de médicaments peut également avoir des conséquences imprévisibles; Le résultat final est que les personnes qui se livrent à un abus de polysubstance ne sont pas en mesure de comprendre les conséquences graves ou négatives qui peuvent entraîner des décisions dangereuses qu’elles prennent lors de leur utilisation.

Qu’est-ce qui définit l’Abus de Polysubstance?

Les personnes ont reçu un diagnostic d’abus de polysubstance ou de dépendance au sentiment d' » être high », quels que soient les médicaments qu’elles utilisent. Habituellement, ils n’auront même pas de préférence pour un médicament particulier de choix.

En règle générale, l’abus de polysubstance est défini par une personne qui utilise trois substances différentes, bien que d’autres définitions indiquent qu’il ne nécessite l’utilisation que de deux substances. Toute substance addictive peut faire partie de l’abus de polysubstance; l’alcool est le plus populaire utilisé. Quelques autres médicaments utilisés dans l’abus de polysubstance comprennent:

• Opiacés
• Inhalants
• Marijuana
• Amphétamines
• Hallucinogènes
• Benzodiazépines

Bien que la plupart des cas d’abus de polysubstances incluent le mélange de drogues illégales et l’alcool, les médicaments sur ordonnance peuvent également être impliqués. Ces médicaments prescrits par un professionnel de la santé peuvent aider à résoudre le problème physique ou émotionnel; ils créent une dépendance et sont très maltraités.

Diagnostiquer l’abus de polysubstance

Diagnostiquer l’abus de polysubstance peut être difficile si la personne ne connaît qu’une seule substance qu’elle utilise. Pour être diagnostiqué avec cette condition, il faudra répondre à des critères spécifiques. Premièrement, l’individu doit utiliser au moins trois substances. La nicotine et la caféine, bien que addictives, ne comptent pas.

De plus, la personne doit présenter au moins trois symptômes dans un délai de 12 mois:

• Ils perdent le contrôle: ils consomment des drogues de manière résiduelle plus souvent que prévu.
• Incapacité à cesser de consommer: La personne refuse de réduire ou de cesser de consommer les médicaments sans jamais vouloir arrêter de fumer.
• Tolérance plus élevée: L’individu a besoin de doses plus élevées pour ressentir les effets du médicament, ce qui peut l’obliger à utiliser jusqu’à 50% de plus que ce qu’il utilisait initialement.
• En situation de sevrage: La personne qui présente des symptômes de sevrage lorsqu’elle n’est pas élevée ou qui prend même les médicaments pour éviter les symptômes de sevrage.
• Désengagement des activités: L’individu cessera de s’engager dans des intérêts et des activités et réduira le temps qu’il consacrait à d’autres activités; cela pourrait inclure l’école, le travail, les loisirs et la socialisation.
• Temps passé à consommer: L’individu passe plus de temps à acheter et à consommer des médicaments et à passer plus de temps à être élevé.
• Automutilation: La personne continuera à utiliser même après avoir été consciente des dommages physiques qu’elle lui cause.

Il est d’une grande importance de comprendre qu’il est possible d’avoir plusieurs dépendances. Ce n’est pas du tout la même chose que la dépendance à la polysubstance. Par exemple, les individus peuvent être dépendants à l’héroïne, à la cocaïne et à l’alcool. Cela devient un exemple de dépendance multiple, pas une dépendance à la polysubstance.

Pour être considéré comme une dépendance réelle à la polysubstance, l’individu est dépendant des effets des drogues, et la drogue particulière utilisée est une considération secondaire pour eux. Ils choisiront de rester avec les trois mêmes médicaments ou plus en raison de la commodité et de la facilité d’accès qu’il est de les obtenir.

Abus de polysubstances Facteurs contributifs

Les gens se demandent généralement ce qui a poussé la personne à abuser de plusieurs substances. Il peut y avoir plusieurs facteurs qui conduisent à l’abus de polysubstance et à la dépendance. Les antécédents d’abus de polysubstance commencent souvent génétiquement avec quelqu’un dont un parent ou un autre membre de la famille a reçu un diagnostic de dépendance.

Les facteurs sociaux peuvent également jouer un rôle clé en plus de la génétique. Les adolescents et les jeunes adultes peuvent recevoir plusieurs substances à essayer. Ils finiront par profiter du haut que cela leur donne, et ils auront continuellement envie de ce sentiment de plaisir que la drogue qu’ils ont utilisée leur a donné.

La raison pour laquelle les individus commencent à utiliser plusieurs médicaments est d’améliorer l’effet d’un seul médicament et de créer un high plus intense ou durable.

La troisième cause de trouble d’abus de polysubstance est un trouble de santé mentale. La plupart des personnes qui abusent de substances ont des problèmes de santé mentale.

Les personnes souffrant de dépression ou d’anxiété élevée commenceront à utiliser ces substances pour se sentir plus calmes ou plus optimistes et positives. Ils apprécient le sentiment d’être en bonne santé, alors ils continueront à chercher des médicaments pour les faire ressentir de cette façon. Ils ne réalisent généralement pas les conséquences de l’automédication.

Dangers de l’abus de polysubstance

Les effets à long terme et à court terme liés à l’abus de polysubstance différeront selon la combinaison de substances. Cependant, il existe quelques dangers généraux associés à l’abus de polysubstance.

Gravité accrue des effets secondaires

Tous les médicaments présenteront un potentiel d’effets secondaires indésirables. Lorsque les médicaments sont abusés ensemble, la gravité des effets secondaires augmente de manière exponentielle. Les substances se combineront pour provoquer des effets addictifs, et ces effets seront uniques et plus graves que les différents effets de chaque substance. Les effets secondaires réguliers de l’abus de polysubstance peuvent inclure des nausées, des vomissements, des problèmes d’équilibre, une modification de la fréquence cardiaque, des douleurs corporelles, une hypertension artérielle et des problèmes respiratoires.

Problèmes de santé aigus

Les interactions médicamenteuses peuvent réduire votre métabolisme, ce qui augmentera les concentrations sanguines des substances en question. Cela augmentera la toxicité et peut produire de nouveaux métabolites formés à partir de la répartition de l’utilisation de plusieurs substances. Différentes maladies et troubles peuvent être plus fréquents chez ceux qui abusent de diverses drogues. Par exemple, les maladies chroniques, comme l’hépatite C, se retrouvent souvent chez les personnes qui boivent beaucoup et qui s’injectent des drogues, fument des cigarettes et consomment de la cocaïne, ce qui les rend plus à risque d’infarctus du myocarde.

Surdosage

Le risque de surdosage est toujours possible avec tout abus de substances, mais le risque sera plus important lorsque plusieurs médicaments sont abusés. Étant donné que certains médicaments masquent les effets des autres médicaments, les utilisateurs peuvent prendre par inadvertance une dose beaucoup plus élevée que d’habitude parce qu’ils ne ressentent pas pleinement l’impact d’une seule substance. Cela peut entraîner un surdosage. Si vous devez subir une surdose, vos effets sur la santé à long terme peuvent être compromis, et la mort pourrait être une possibilité.

Traitement compliqué

Un surdosage dû à la prise de plusieurs médicaments est très difficile à traiter. Alors qu’un surdosage d’opiacés peut être inversé avec l’utilisation de naloxone, il peut ne pas fonctionner avec d’autres substances comme le benzo, les stimulants ou l’alcool. Il est essentiel de savoir que la dépendance à la polysubstance nécessitera un traitement professionnel spécialisé pour parvenir à un rétablissement complet.

Complications Dues à des problèmes de santé mentale concomitants

Une personne qui souffre de troubles concomitants, c’est-à-dire lorsqu’un trouble de consommation de substances se combine à un trouble de santé mentale, cela pourrait rendre la personne plus vulnérable à l’abus de polysubstances. La toxicomanie aggravera les symptômes des troubles de santé mentale, ce qui entraînera un problème de santé mentale aggravant la toxicomanie. Lorsque plusieurs médicaments sont combinés, tous ces effets seront amplifiés.

Combinaisons de substances spécifiques

Avec d’autres drogues, l’alcool est généralement associé à des drogues sur ordonnance et à des drogues illicites pour atteindre un niveau plus élevé. Par exemple, les individus peuvent consommer de la cocaïne pour contrer la sensation dépressive que procure l’alcool, ce qui leur permettra de boire plus pendant une période plus longue.

La combinaison d’alcool et de médicaments sur ordonnance peut entraîner des pannes d’électricité, une dépression respiratoire, une intoxication alcoolique et même la mort.

Les personnes mélangent généralement de l’alcool avec des opiacés d’ordonnance tels que le Percocet, l’OxyContin, la Vicodine, le Ridellan, le Xanax et le Valium. Une autre pratique courante consiste à mélanger des somnifères avec de l’alcool pour s’endormir plus rapidement.

Il peut être très dangereux et parfois mortel de consommer de l’alcool avec des médicaments sur ordonnance. Les individus peuvent boire plus que d’habitude en raison de l’interaction des drogues, ce qui pourrait entraîner une concentration d’alcool dans le sang plus élevée. Par conséquent, le mélange de drogues et d’alcool augmentera le risque d’intoxication alcoolique et de conséquences potentiellement mortelles.

Cocaïne et alcool

La cocaïne et l’alcool sont deux drogues couramment combinées. L’alcool et la cocaïne augmentent les comportements impulsifs et à risque, diminuent la capacité de porter des jugements et réduisent la fonction cognitive. L’alcool peut également augmenter les problèmes de mémoire, de sorte que l’individu peut ne pas se souvenir des actions dangereuses qu’il avait commises la nuit précédente.

Lorsqu’une personne consomme de la cocaïne puis boit de l’alcool, la quantité de cocaïne dans son système augmente de 30%. Cela fera augmenter la fréquence cardiaque et la pression artérielle, ce qui peut entraîner des problèmes cardiovasculaires. Les individus peuvent également boire plus d’alcool parce que la cocaïne peut réduire les effets de l’alcool.

Opioïdes et benzodiazépines

Les opioïdes et les benzos sont tous deux des dépresseurs du système nerveux central. Le résultat de leur combinaison peut entraîner une dépression respiratoire pouvant entraîner une surdose mortelle. Le flottement d’action au cerveau qui devient restreint pourrait causer des déficiences, des lésions cérébrales permanentes ou même la mort. En outre, les benzos sont métabolisés plus rapidement par les personnes plus âgées, ce qui peut augmenter le risque de complications respiratoires chez elles.

L’administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA) a déclaré que jusqu’à 1 million de visites aux urgences sur une période de six ans avaient impliqué des benzo, ou une combinaison de benzos et d’alcool ou d’opioïdes. Ils ont également déclaré qu’il y avait eu une augmentation de 55% du risque de surdosage lors de la combinaison des médicaments, par rapport à l’utilisation uniquement de benzos par eux-mêmes. La plupart des surdoses de benzo qui deviennent fatales surviennent lorsqu’elles sont mélangées à d’autres médicaments.

Médicaments sur ordonnance et Drogues illicites

Les personnes peuvent croire que les médicaments sur ordonnance sont plus sûrs à abuser que les drogues illégales puisqu’un médecin les prescrit; ce n’est pas du tout vrai. La plupart des médicaments d’ordonnance ne diffèrent pas dans la formule des drogues illicites, et leur abus peut entraîner une gamme de problèmes de santé graves, qui peuvent même inclure la mort. L’abus de polysubstances impliquant des médicaments sur ordonnance est tout aussi dangereux que l’abus de drogues illégales. Cela peut consister à combiner des médicaments sur ordonnance avec de l’alcool, d’autres médicaments sur ordonnance ou des drogues illicites.

L’abus de polysubstances impliquant des médicaments sur ordonnance, même des médicaments contre le rhume, peut également avoir de graves conséquences. Le sirop contre la toux dextrométhorphane (DXM) peut provoquer des hallucinations, et le sirop contre la toux prométhazine-codéine peut induire des effets sédatifs. Une étude montre que ces médicaments sont souvent combinés avec de l’alcool ou de la marijuana, ce qui les rend abusifs.

Désintoxication de l’abus de polysubstance

Le retrait de plusieurs médicaments sera beaucoup plus compliqué que le retrait d’une seule substance. L’utilisation des professionnels dans un centre de désintoxication médicale pour patients hospitalisés est fortement recommandée. Le centre de désintoxication médicale fournira des professionnels de la santé pour superviser le patient 24 heures par jour. Cela assurera la surveillance des signes vitaux et ils pourront agir rapidement en cas d’urgence médicale.

Les médecins superviseurs administreront les médicaments corrects pour contrer les symptômes de sevrage, comme des médicaments anti-nausées pour aider aux vomissements ou des antidépresseurs pour traiter les sautes d’humeur.

Dans certains cas de toxicomanie, des médicaments d’entretien à long terme peuvent être administrés au patient. Pour les personnes qui abusent d’analgésiques comme la vicodine et la cocaïne, le personnel médical peut leur fournir un médicament de remplacement des opiacés comme la méthadone ou la buprénorphine pour atténuer la douleur et la gravité du sevrage aux opioïdes.

Lors du retrait de la cocaïne, le personnel médical commencera par surveiller le patient pendant le sevrage avant d’administrer des médicaments en raison des symptômes de sevrage moins intenses. Lorsque le processus de sevrage commence à partir de benzodiazépines, les professionnels de la santé peuvent utiliser une dose de benzodiazépines à action prolongée. Cela sera ensuite progressivement abaissé au fil du temps pour soulager le patient du médicament. Cela diminue la gravité des symptômes de sevrage.

Avec une telle imprévisibilité des retraits de plusieurs substances, la surveillance continue d’un professionnel de la santé est fortement suggérée. En plus du soutien et des encouragements donnés dans un centre de désintoxication médical, le patient aura un taux de réussite plus élevé pour se désintoxiquer et se retirer de la consommation de substances et diminuera les risques de rechute.

Traitement de l’abus de polysubstance

Bien que la désintoxication soit une première étape critique du processus de récupération, elle ne sera pas valable en soi. Il est crucial de suivre le processus de désintoxication avec un programme complet de traitement de la toxicomanie qui comprendra une thérapie par un professionnel de la santé.

Chaque cas de troubles de la toxicomanie, qui comprend également l’abus de polysubstance, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), sera souvent utilisé. Ce type de thérapie se concentrera sur les schémas comportementaux et de pensée impliqués dans la toxicomanie pour aider à modifier les pensées et à changer les comportements de l’individu. Des traitements tels que la TCC peuvent être utiles pour aider les comportements destructeurs associés à la toxicomanie.

Chaque personne aura un processus adapté à la personne qui suit un programme de traitement de la toxicomanie. Un programme efficace de traitement de la toxicomanie sera personnalisé pour traiter et répondre à tous les besoins de la personne, pas seulement ceux qui sont liés à sa toxicomanie. Avec l’abus de polysubstance, celui-ci identifie les raisons pour lesquelles ils ont commencé à consommer des drogues, puis à traiter ces problèmes de manière appropriée.

Le plus souvent, les plans de traitement seront restructurés tout au long du processus de récupération du patient. Au fur et à mesure que l’individu progresse pendant sa convalescence, diverses altérations peuvent avoir lieu, et si une thérapie particulière n’est pas suffisante, une autre sera mise en œuvre.

Tout problème de santé mentale concomitant doit être identifié au début du processus de traitement et souvent au cours de l’évaluation initiale du patient. Cela permettra de s’assurer que la personne sera prise en charge efficacement plutôt que de se contenter de la question de la toxicomanie. Pendant les soins complets, les personnes qui abusent de polysubstance peuvent quitter les désirs et les besoins de toutes les substances qu’elles ont utilisées dans le passé et les aider à adopter un mode de vie sain et sobre.

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