Medicare Minnesotában

a legtöbb amerikai akkor válik jogosulttá a Medicare-re, amikor 65 éves lesz. De a fiatalabb amerikaiak Medicare jogosultságot szereznek, miután rokkantsági ellátásban részesültek 24 hónapok, vagy ALS vagy végstádiumú vesebetegsége van. A Minnesota Medicare kedvezményezettjeinek tizenhárom százaléka 65 év alatti volt 2017-től, szemben az Országos 15 százalékkal. A spektrum magas és alacsony végein a Medicare kedvezményezettek 22 százaléka Alabamában, Arkansasban, Kentuckyban és Mississippiben 65 év alatti, míg a Hawaii Medicare kedvezményezettek mindössze 9 százaléka jogosult fogyatékosság miatt.

• olvassa el a Medicare nyílt beiratkozási időszakát és más fontos beiratkozási határidőket.
• Ismerje meg, hogyan Minnesota Medicaid program segítséget nyújthat a Medicare kedvezményezettek korlátozott jövedelem és eszközök.

Medicare előny tervek és Medicare költség tervek népszerűek Minnesota

magán Medicare előny tervek alternatívája az eredeti Medicare (A. rész, kórházi lefedettség, és B. rész, járóbeteg/orvosi lefedettség). Medicare Advantage tervek közé tartozik az összes lefedett előnyeit eredeti Medicare (bár nem lehet jelentős különbség a out-of-pocket költségek), és a legtöbb tervek is Medicare Part D vényköteles gyógyszer lefedettség, valamint extrák, mint a fogászati és látás lefedettség, a nővér hotline szolgáltatás, és tornaterem tagság. De a Medicare Advantage tervek általában korlátozott hálózatokat biztosítanak, és a zsebköltségek magasabbak lehetnek, mint az eredeti Medicare plus Medigap terv és a D. rész terv. Mindkét lehetőségnek vannak előnyei és hátrányai, és a megfelelő megoldás minden ember számára eltérő.

a terv elérhetősége megyénként változik, de Minnesota Medicare Advantage piaca robusztus: az állam egész területén a lakosok legalább 17 Medicare Advantage terv közül választhatnak 2021-re, és egyes megyékben több mint 50 különböző terv opció eladó. Az éves nyílt beiratkozási időszak (október 15-December 7) lehetővé teszi a Medicare kedvezményezettek számára, hogy megváltoztassák Medicare Advantage lefedettségüket, ha úgy döntenek.

a Medicare kedvezményezettek Magánkezelt gondozási programjai különösen népszerűek Minnesotában. Az összes Minnesotai Medicare-beiratkozott közel 49 százaléka 2020 szeptemberétől beiratkozott a magán Medicare-tervekbe, szemben az országos átlaggal, amely körülbelül 40 százalék (Hawaii Medicare-kedvezményezettjeinek körülbelül 48 százaléka magántervekben van; ne feledje, hogy ezek a számok azokra az emberekre vonatkoznak, akik az eredeti Medicare helyettesítésére szolgáló magántervbe vannak beiratkozva, szemben a kiegészítő tervvel — tehát az önálló D. rész tervek és a Medigap tervek nem számítanak bele, amikor a Minnesota és Hawaii Medicare kedvezményezettek közel feléről beszélünk.magántervek).

Minnesota magántervének beiratkozása korábban még magasabb volt, ami a Minnesota Medicare kedvezményezettjeinek jóval több mint felét tette ki, de az alábbiakban leírtak szerint sok Minnesotainak 2018 végén el kellett váltania a magán Medicare Költségtervektől, és az összes Medicare költségterv-beiratkozott kétharmada 2018-tól Minnesotában volt. Jelentős részük úgy döntött, hogy beiratkozik az eredeti Medicare-be, amikor Költségterveik eltűntek, amint azt a Minnesota Medicare kedvezményezettek csökkenő aránya bizonyítja, magánfedezettel. De a magánfedezetű Minnesota Medicare kedvezményezettek százalékos aránya 2019-ben és 2020-ban ismét emelkedett.

Minnesota volt az első, aki részt vett a Medicare Költségterveinek kísérleti demonstrációs programjában az 1970-es években, és a tervek az évtizedek során népszerűek maradtak. Sok más államban azonban nem fogtak fel, és a Medicare + Choice az 1990-es években került a nemzeti színtérre, amelyet 2003-ban a Medicare Advantage váltott fel (még mindig vannak Medicare költségtervek 2020-ban Colorado, Iowa, Illinois, Maryland, Minnesota, Nebraska, Észak-Dakota, Dél-Dakota, Texas, Virginia és Wisconsin).

Medicare Cost beiratkozók Minnesotában

a Medicare Advantage-t bevezető jogszabályok versenyzáradékot is létrehoztak, amely megtiltotta a Medicare Költségterveinek működését azokon a területeken, ahol jelentős versennyel szembesültek a Medicare Advantage terveivel, de a versenyzáradék végrehajtása sok éven át késett. 2015-ben a jogszabályok (MACRA) felszólították a versenyjogi záradék végrehajtását 2019-től.

ennek eredményeként a becslések szerint 320 000 Medicare költség beiratkozónak Minnesotában új lefedettségre volt szüksége 2019-re. Vannak 21 megyék, ahol a Medicare Költségtervei továbbra is rendelkezésre állnak, de az állam többi részén a Medicare költségbe jelentkezők nem tudták megtartani Költségterveiket. Ehelyett lehetőségük volt beiratkozni egy Medicare Advantage tervbe (néhányat automatikusan beiratkoztak egy hasonló Medicare Advantage tervbe, bár lehetőségük volt valami mást választani), vagy válasszon egy Medigap tervet az eredeti Medicare kiegészítésére. Azok a beiratkozók, akiknek a Medicare Költségtervei véget értek, garantálták a Medigap-terv kiadási jogait, így akkor is megvásárolhattak egyet, ha már meglévő egészségügyi állapotuk volt, mindaddig, amíg ezt a költségterv befejezésétől számított 63 napon belül megtették.

az egyik oka annak, hogy a Medicare költsége annyira népszerű volt Minnesotában, hogy az államban nagy a “hómadarak” lakossága — nyugdíjasok, akik nyáron Minnesotában élnek, de télen dél felé tartanak melegebb éghajlatra. A Medicare Költségtervekkel, a beiratkozott továbbra is rendelkezik eredeti Medicare-rel — beleértve a Medicare-vel dolgozó szolgáltatók nagy országos hálózatát-a Medicare Költségfedezete mellett. Medicare Advantage tervek, ellentétben, általában lokalizált hálózatokkal rendelkeznek, amelyek esetleg nem alkalmasak egy idősebb ember számára, aki az év során két különböző államban él. A Medigap terv, valamint az eredeti Medicare lehetővé teszi az adott helyzetben lévő személy számára, hogy mindkét helyen hozzáférjen az egészségügyi szolgáltatókhoz, bár a Medigap általában drágább, mint a Medicare Advantage. Mindkét lehetőségnek vannak előnyei és hátrányai, és nincs mindenki számára megfelelő megoldás.

2021-től Minnesota 21 megyéjében még mindig rendelkezésre állnak Medicare költségtervek. Medicare költség tervek az állam által kínált Blue Cross Blue Shield Minnesota, egészségügyi partnerek, és Medica.

Medigap Minnesotában: a három állam egyike, ahol a terveket az állami szabályok szerint szabványosítják

az eredeti Medicare nem korlátozza a zsebköltségeket, így a legtöbb beiratkozott fenntartja a kiegészítő lefedettség valamilyen formáját. Országos, az eredeti Medicare kedvezményezettek több mint fele kiegészítő fedezetet kap a munkáltató által támogatott terv vagy Medicaid révén. De azok számára, akik nem, opcionális Medigap tervek (más néven Medicare kiegészítő tervek, vagy MedSupp) fizet néhány vagy az összes out-of-pocket költségek (önrész és coinsurance) egyébként meg kell fizetni, ha már csak az eredeti Medicare.

Huszonegy biztosító kínál Medigap terveket Minnesotában 2020-tól. Egy AHIP elemzés szerint 118 594 embernek volt Medigap lefedettsége Minnesotában 2018-tól.

mindhárom állam kivételével a Medigap terveket szövetségi szabályok szerint szabványosítják. De Minnesota egyike annak a három államnak, amelyek szövetségi mentességekkel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik az állam számára, hogy saját Medigap szabványosítását végezze. Tehát a legtöbb államban forgalmazott tíz Medigap terv (A-tól N-ig) helyett a Minnesota Medigap tervek tartalmazzák a Basic, Basic with riders, Extended Basic és Medigap terveket F, K, L, M és N. Vannak Medicare Select Medigap tervek Minnesotában (a Minnesota és Sanford Blue Cross Blue Shield-től kapható), csakúgy, mint más államokban.

a Minnesotai törvény megakadályozza, hogy a Medigap biztosítók már meglévő állapot várakozási időket vezessenek be, ha a kedvezményezett beiratkozik az első hat hónapos nyitott beiratkozási ablakuk alatt. Azok számára, akik ezt követően jelentkeznek, a Medigap biztosítók nem írhatnak elő már meglévő állapot várakozási időket, ha a beiratkozót nem diagnosztizálták vagy kezelték az állapot miatt a 90 nappal a Medigap tervbe való beiratkozás előtt.

azok a személyek, akik még nem 65 évesek, benyújthatják a Medicare-ellátásokat, ha fogyatékkal élnek, és legalább két éve rokkantsági ellátásokat kapnak, és a Minnesota Medicare kedvezményezettjeinek 13 százaléka 65 év alatti. A szövetségi szabályok nem garantálják a Medigap — tervekhez való hozzáférést a 65 év alatti emberek számára, de az államok többsége — beleértve Minnesotát is-szabályokat vezetett be annak biztosítására, hogy a fogyatékkal élő Medicare-kedvezményezettek legalább némi hozzáféréssel rendelkezzenek a Medigap-tervekhez. A minnesotai törvény hat hónapos nyílt beiratkozási időszakot biztosít mindenkinek, aki beiratkozik a Medicare B. részébe, életkortól függetlenül (a szövetségi szabályok ezt az ablakot csak azoknak adják, akik beiratkoznak a B. részbe, és legalább 65 évesek is).
miután a hat hónapos ablak véget ér, a Medigap biztosítók orvosi jegyzést használhatnak annak meghatározására, hogy a kérelmező jogosult-e a fedezetre. Minnesotában 2020-ban kétpárti jogszabályokat vezettek be (SF3897 és HF4030), amelyek megkövetelték volna, hogy a Medigap-terveket egész évben garantálják, de ez nem lépett ki a bizottságból. New York és Connecticut jelenleg az egyetlen két állam, amely megköveteli a biztosítóktól, hogy folyamatos garantált hozzáférést biztosítsanak a Medigap tervekhez.

Minnesota megtiltja a Medigap biztosítóknak, hogy a díjakat a beiratkozott életkorára alapozzák. A Medigap-tervek díjai Minnesotában csak a dohányzás és a beiratkozott lakóhely függvényében változnak. Ezek a minősítési szabályok azokra az emberekre is vonatkoznak, akik éves koruk előtt jogosultak a Medicare-re 65, ami kissé szokatlan; a legtöbb állam, amely garantálta a Medigap-hoz való hozzáférést a 65 év alatti beiratkozók számára, lehetővé teszi a biztosítók számára, hogy magasabb díjakat számítsanak fel.

amikor a Minnesotai pre-ACA magas kockázatú medence 2014 végén megszüntette politikáját, a Minnesotai Kereskedelmi Minisztérium létrehozott egy speciális beiratkozási időszakot, amely alatt a Medicare-jogosult személyek, akiket a hagyományos egészségügyi tervek borítottak a magas kockázatú medence garantált kibocsátási alapon tudtak áttérni a Medigap tervekre.

Medicare D rész Minnesotában

az eredeti Medicare nem nyújt fedezetet a járóbeteg vényköteles gyógyszerekre. Az eredeti Medicare kedvezményezettek több mint fele országszerte kiegészítő lefedettséggel rendelkezik a munkáltató által támogatott terv (a jelenlegi vagy korábbi munkáltató vagy a házastárs munkáltatója) vagy a Medicaid révén, és ezek a tervek gyakran tartalmazzák a vényköteles lefedettséget. Néhány 2006 előtt eladott Medigap-terv tartalmazta a vényköteles gyógyszerek lefedettségét, de ezeknek a terveknek az értékesítése 2006-tól megszűnt, amikor a Medicare D. része elérhetővé vált. A D. részt a 2003-as Medicare modernizációs törvény alapján hozták létre, amelyet George W. Bush elnök írt alá törvénybe.

azok számára, akik 2006 óta beiratkoztak a Medicare-be, és akiknek nincs gyógyszerfedezetük a Medicaid vagy a munkáltató által támogatott terv révén, a Medicare D. rész beiratkozása elengedhetetlen ahhoz, hogy lefedjék az előírásokat. A D rész opcionális, és önálló tervként vásárolható meg, vagy integrálható a Medicare Advantage tervbe.

28 önálló Medicare Part D terv eladó Minnesotában 2021 – re, a díjak körülbelül 7-105 dollár/hó között mozognak. Ugyanaz a nyílt beiratkozási időszak, amely a Medicare Advantage tervekre vonatkozik (október 15-től December 7-ig), a D. rész terveire is vonatkozik. Ebben az ablakban, az orvosi kedvezményezettek megváltoztathatják a D. rész lefedettségét, az új terv január 1-jén lép hatályba.

Minnesotában 2020 szeptemberétől 383 251 ember volt önálló D. rész kábítószer-lefedettséggel. Egy másik 442,115 Medicare kedvezményezettek Minnesota volt rész D vényköteles gyógyszer lefedettség részeként Medicare Advantage tervek.

Medicare kiadások Minnesotában

az eredeti Medicare átlagos kedvezményezettenkénti kiadásai Minnesotában csaknem 10 százalékkal alacsonyabbak voltak, mint az országos átlag 2018-ban, 9 126 dollárnál (az országos átlag 10 096 dollár volt). A kiadási összegek olyan adatokon alapulnak, amelyeket szabványosítottak a Fizetési arányok regionális különbségeinek kiküszöbölésére, és nem tartalmazzák a Medicare Advantage tervek költségeit.

kedvezményezettenként a Medicare kiadások Louisiana-ban voltak a legmagasabbak, 11 932 dollár, a legalacsonyabb pedig Hawaii-on, mindössze 6971 dollár.

Medicare Minnesota: források Medicare kedvezményezettek és gondozóik

felveheti a kapcsolatot Minnesota egészségbiztosítási tanácsadó Program kapcsolatos kérdések Medicare lefedettség az állam, vagy segítséget jogosultsági vagy beiratkozási.

ez az áttekintés arról, hogy Minnesota Medicaid programja hogyan segíthet a Medicare kedvezményezettjeinek korlátozott pénzügyi eszközökkel, hasznos forrás. Körülbelül 156 000 Minnesotai volt “kettős jogosult” 2013-tól, beiratkozott Medicaid valamint Medicare.

a Minnesota Commerce Department egy Medicare erőforrás és információs oldal a saját honlapján. Szabályozzák és engedélyezik azokat az egészségbiztosító társaságokat is, amelyek az államban kötvényeket kínálnak, valamint azokat az ügynököket és brókereket, akik eladják ezeket a kötvényeket, és kezelhetik a fogyasztók kérdéseit és panaszait.

a Medicare Rights Center egy országos szolgáltatás, amely válaszolhat a kérdésekre, és tájékoztatást nyújt a Medicare-ről.

Louise Norris egyéni egészségbiztosítási bróker, aki 2006 óta ír az egészségbiztosításról és az egészségügyi reformról. Több tucat véleményt és oktatási darabot írt a megfizethető gondozási törvényről healthinsurance.org. az állami egészségügyi csere frissítéseit rendszeresen idézik az egészségügyi reformot lefedő média és más egészségbiztosítási szakértők.