ミネソタ州のメディケア

ほとんどのアメリカ人は65を回すときMedicareのために資格があるようになる。 しかし、若いアメリカ人は、24ヶ月間障害給付を受けた後、またはALSまたは末期腎疾患を患った後にメディケアの資格を得る。 ミネソタ州のメディケア受益者の13％は、2017年の時点で65歳未満であり、全国の15％であった。 スペクトルの高低端では、アラバマ州、アーカンソー州、ケンタッキー州、ミシシッピ州のメディケア受益者の22％が65歳未満であり、ハワイのメディケア受益者の9％が障害のために適格である。

• メディケアのオープン入学期間とその他の重要な入学期限について読んでください。
• ミネソタ州のメディケイドプログラムが、限られた収入と資産を持つメディケア受益者にどのように支援を提供できるかについて学びます。

Medicare Advantage plansとMedicare Cost plansはミネソタ州で人気があります

Private Medicare Advantage plansは元のMedicare（パートA、病院のカバレッジ、パートB、外来/医療カバレッジ）の代替です。 メディケアの利点の計画は(のポケット費用に重要な相違がある場合もあるが)元のメディケアのカバーされた利点のすべてを含み、ほとんどの計画はまた歯科及び視野の適用範囲、看護婦のホットラインサービス、および体育館のメンバーシップのような余分な物と同様、メディケアの部分Dの処方薬の適用範囲を含んでいる。 しかし、メディケアの利点計画は、ネットワークを提供する限られている傾向があり、アウトポケットのコストは、彼らが元のメディケアプラスMedigap計画とパートD どちらのオプションにも長所と短所があり、適切な解決策は人によって異なります。

プランの可用性は郡によって異なりますが、ミネソタ州のメディケアアドバンテージ市場は堅調です：状態全体の住民は、少なくとも17のメディケアアドバンテージプランの中から選択することができます2021,そしていくつかの郡は、販売のための50以上の異なるプランのオプションを持っています. 年次オープン入学期間（October15–December7）は、メディケアの受益者がそうすることを選択した場合、メディケアの利点のカバレッジを変更する機会を可能にします。

メディケア受益者のための民間管理ケアプログラムは、ミネソタ州で特に人気があります。 約49％の全国平均とは対照的に、すべてのミネソタメディケア登録者のほぼ40％が2020年の時点で民間メディケア計画に登録されていました（ハワイは民間計画; これらの数字は、それを補うための計画とは対照的に、元のメディケアを置き換えるためにプライベートプランに登録されている人々を指すことに注意してください—私たちはミネソタ州とハワイのメディケア受益者のほぼ半分がプライベートプランに登録されていることについて話すとき、スタンドアロンのパートD計画とMedigap計画はカウントされません）。

ミネソタ州のプライベートプラン加入者は以前はさらに高く、ミネソタ州のメディケア受益者の半分以上を占めていたが、後述するように、多くのミネソタ州民は2018年末にプライベートメディケアコストプランから離れなければならず、すべてのメディケアコストプラン加入者の三分の二は2018年時点でミネソタ州にいた。 それらのかなりの数は、プライベートカバレッジとミネソタメディケア受益者の減少割合によって証明されるように、彼らのコストプランが消えたときに、元のメディケアに登録することを選択しました。 しかし、民間のカバレッジを持つミネソタ州メディケアの受益者の割合は、2019と2020で再び上昇しています。

ミネソタ州は、1970年代にメディケア費用計画をパイロットする実証プログラムに初めて参加し、この計画は数十年にわたって人気があり続けている。 しかし、他の多くの州ではキャッチされず、1990年代にメディケア+チョイスが全国的なシーンに登場し、2003年にメディケアアドバンテージに置き換えられた（2020年にはコロラド州、アイオワ州、イリノイ州、メリーランド州、ミネソタ州、ネブラスカ州、ノースダコタ州、サウスダコタ州、テキサス州、バージニア州、ウィスコンシン州でメディケアコストプランが利用可能である）。

ミネソタ州のメディケア-コスト登録者

メディケア-アドバンテージを導入した法律はまた、メディケア-アドバンテージ-プランとの実質的な競争に直面した地域でのメディケア-コスト-プランの運営を禁止する競争条項を作成したが、競争条項の実施は長年遅れていた。 2015年には、2019年の時点で競争条項が実施されることが法律（MACRA）によって求められている。

その結果、ミネソタ州の推定320,000人のメディケア費用の登録者は2019年の新しいカバレッジを必要としていました。 メディケアの費用計画が利用可能であり続ける21の郡がありますが、州の残りの部分のメディケアの費用の登録者は彼らの費用計画を維持することができませんでした。 代わりに、彼らは（彼らは代わりに何か他のものを選ぶためのオプションを持っていたが、いくつかは自動的に、同等のメディケアアドバンテージ計画 メディケアコストプランが終了した登録者は、メディギャッププランの発行権を保証していたので、コストプランが終了してから63日以内に既存の病状があったとしても購入することができた。

ミネソタ州でメディケア費用が非常に人気がある理由の一つは、州には夏にミネソタ州に住んでいるが、冬には暖かい気候に南に向かう退職者である”snowbirds”の人口が多いことである。 メディケアコストプランでは、登録者はまだ元のメディケアを持っている—メディケアで動作するプロバイダの大規模な全国ネットワークを含む—メディケアコストカバレッジに加えて。 対照的に、Medicare Advantage plansは、1年の間に2つの異なる州に住む高齢者には適していない可能性のあるローカライズされたネットワークを持つ傾向があります。 Medigapプランプラス元のメディケアは、Medigapはメディケアの利点よりも高価になる傾向があるが、そのような状況で人は、両方の場所で医療提供者へのアクセ 両方のオプションには長所と短所があり、万能の解決策はありません。

2021年現在、ミネソタ州の21の郡で利用可能なメディケアコストプランがまだあります。 州内のメディケアの費用計画は、ミネソタ州のブルークロスブルーシールド、健康パートナー、およびメディカによって提供されています。

ミネソタ州のMedigap:州の規則に従って計画が標準化されている三つの州の一つ

元のメディケアは、アウト*オブ*ポケットコストを制限していないので、ほとん 全国的に、元のメディケア受益者の半分以上は、雇用主が主催する計画やメディケイドを通じて彼らの補足的なカバレッジを取得します。 しかし、そうでない人のために、オプションのMedigap計画（また、メディケアサプリメントプラン、またはMedSuppとして知られている）は、彼らが唯一の元のメディケア

2020年現在、ミネソタ州でMedigapプランを提供している保険会社は二十一社である。 AHIPの分析によると、118,594人が2018年の時点でミネソタ州でMedigapのカバレッジを持っていました。

3つの州を除くすべてで、Medigap計画は連邦規則の下で標準化されています。 しかし、ミネソタ州は、州が独自のMedigap標準化を行うことを可能にする連邦免除を持っている三つの州の一つです。 そのため、ほとんどの州で販売されている10のMedigap計画（AからN）の代わりに、Minnesota Medigap計画には、basic、Basic with riders、Extended Basic、およびMedigap計画F、K、L、M、およびNが含まれます。

ミネソタ州の法律は、受益者が最初の半年のオープン登録ウィンドウ中に登録した場合、Medigap保険会社が既存の条件待機期間を課すことを防ぎます。 その後に申請する人のために、Medigap保険会社は、登録者がMedigapプランに登録する前に90日間で条件の診断または治療を受けていない場合、既存の条件待ち期間を課すことはできません。

まだ65歳でない人は、障害者であり、少なくとも2年間障害給付を受けており、ミネソタ州メディケア受益者の13％が65歳未満である場合、メディケア給付を申請することができます。 連邦規則は、65歳未満の人々のためのMedigap計画へのアクセスを保証するものではありませんが、ミネソタ州を含む州の大半は、障害のあるメディケア受益者がMedigap計画への少なくともいくつかのアクセス権を持っていることを保証するための規則を実施しています。 ミネソタ州の法律は、年齢に関係なく、メディケアパートBに登録する人に半年のオープン登録期間を付与します（連邦規則は、パートBに登録し、少なくとも65歳
その半年の窓口が終了した後、Medigap保険会社は医療引受を使用して申請者のカバレッジの適格性を判断することができます。 2020年にミネソタ州で超党派の法律（SF3897とHF4030）が導入され、Medigap計画を年間を通じて保証発行する必要がありましたが、委員会からは進めませんでした。 ニューヨークとコネチカット州は現在、保険会社がMedigap計画への継続的な保証問題のアクセスを提供することを必要とする唯一の二つの州です。

ミネソタ州はまた、Medigap保険会社が登録者の年齢に保険料を基づかせることを禁止しています。 ミネソタ州のMedigap計画のための保険料は、タバコの使用と登録者が住んでいる場所に基づいて異なります。 これらの評価ルールは、やや珍しい65歳前にメディケアの対象となる人々にも適用されます; 65歳未満の登録者のMedigapへのアクセスを保証している州のほとんどは、保険会社がそれらの登録者に高い保険料を請求することを可能にします。

ミネソタ州のPRE-ACA high-risk poolが2014年末に政策を中止したとき、ミネソタ商務省は、ハイリスクプールで伝統的な健康計画で覆われていたメディケア適格者が保証された問題ベースでMedigap計画に移行することができる特別な登録期間を作成した。

ミネソタ州のメディケアパートD

オリジナルのメディケアは、外来処方薬のためのカバレッジを提供していません。 元のメディケア受益者の半分以上は、全国の雇用主主催の計画（現在または元の雇用主または配偶者の雇用主から）またはメディケイドを介して補 2006年以前に販売されていたいくつかのMedigapプランには処方薬のカバレッジが含まれていたが、メディケアパートDが利用可能になった2006年の時点でそれらのプランの販売は中止された。 パートDは、ジョージ-W-ブッシュ大統領によって法律に署名された2003年のメディケア近代化法の下で作成されました。

2006年以来メディケアに登録しており、メディケイドまたは雇用主が主催する計画を通じて薬物カバレッジを持っていない人のために、メディケアパートDの登録は、処方箋のカバレッジを持っているために不可欠です。 パートDは任意で、独立計画として購入されるか、またはMedicareの利点の計画と統合することができる。

ミネソタ州で2021年に販売される28のスタンドアロンのメディケアパートDプランがあり、保険料は約$7からmonth105/月の範囲です。 メディケアアドバンテージプランに適用されるのと同じオープン登録期間（October15to December7）は、パートDプランにも適用されます。 この期間中、Medicared受益者はパートDの適用範囲を変更することができ、新しい計画は1月1日に有効になります。

ミネソタ州では、2020年9月の時点で、独立したパートDの薬物カバレッジを持つ383,251人がいました。 ミネソタ州の別の442,115メディケア受益者は、彼らのメディケアアドバンテージ計画の一環として、パートD処方薬の適用範囲を持っていました。

ミネソタ州のメディケア支出

ミネソタ州の元のメディケアの受益者あたりの支出の平均は、2018年の全国平均よりもほぼ10％低く、9,126ドル（全国平均は10,096ドル）であった。 支出額は、支払い率の地域差を排除するために標準化されたデータに基づいており、メディケアアドバンテージプランの費用は含まれていませんでした。

受益者あたりのメディケア支出は、ルイジアナ州で最も高く、11,932ドル、ハワイ州で最も低く、わずか6,971ドルでした。

ミネソタ州のメディケア:メディケア受益者とその介護者のためのリソース

ミネソタ州の健康保険カウンセリングプログラムに、州のメディケアカバレッジに関連する質問、または資格や登録に関する支援を求めることができます。

ミネソタ州のメディケイドプログラムが限られた財政手段でメディケア受益者をどのように支援できるかについてのこの概要は有用な資源である。 約156,000人のミネソタ人は、2013年現在、メディケイドとメディケアに在籍している”二重資格”であった。

ミネソタ商務省は、彼らのウェブサイト上にメディケアのリソースと情報ページを持っています。 彼らはまた、規制し、状態のポリシーを提供する健康保険会社だけでなく、それらのポリシーを販売するエージェントやブローカーをライセンスし、消費者の質問や苦情に対処することができます。

メディケア権利センターは、メディケアに関する質問に答えたり、情報を提供することができる全国のサービスです。

ルイーズ-ノリスは、2006年以来、健康保険と健康改革について書いてきた個々の健康保険ブローカーです。 彼女はのための手頃な価格のケア法についての意見や教育作品の数十を書いていますhealthinsurance.org彼女の州の健康交換の更新は、健康改革をカバーするメディアや他の健康保険の専門家によって定期的に引用されています。