西ナイルウイルス感染

2019年12月3日

原因物質

西ナイルウイルス(WNV)はフラビウイルス科に属します。 WNVはアフリカ、ヨーロッパ、中東、西アジアおよび北アメリカに一般にあります。 WNVは主に鳥と蚊の間で伝達されます。 人間、馬および他の哺乳動物も感染する可能性があります。

臨床的特徴

感染した人のほとんどは全く症状がなく、約20%が発熱、頭痛、疲労感、体の痛み、吐き気、嘔吐、皮膚発疹、リンパ腺の腫れの症状を発症することが 感染した患者の1%未満は、脳の炎症(脳炎)および/または脳および脊髄の周囲の膜の炎症(髄膜炎)などの重篤な疾患を発症する。 これらの患者は、頭痛、高熱、肩こり、昏迷、見当識障害、昏睡、振戦、痙攣、筋力低下および麻痺の症状を有することができる。 高齢者は、重度の疾患を発症するリスクが高い。

潜伏期間

潜伏期間は通常3日から14日です。

伝染のモード

伝染は主にCulex種の感染させたカのかみ傷によって、主に送信されます。 蚊は感染した鳥を食べると感染する可能性があります。 これらの感染した蚊は、その後、摂食中にヒトおよび他の動物にウイルスを拡散させることができる。 それは密接な接触によって人から人に送信されません。 それにもかかわらず、ウイルスは輸血、臓器移植、妊娠中または母乳育児中に母親から赤ちゃんに広がったという報告がありました。

管理

WNV感染に対する具体的な治療法はありません。 重度の疾患の患者では、集中的な支持療法が示されることがある。 神経侵襲性疾患の症例の死亡率は約4-14%であった。

予防

現在、ヒトWNVワクチンはありません。 効果的なワクチンがない場合、蚊の繁殖に対する予防措置および蚊の咬傷の回避は、病気に罹患するのを防ぐための主な戦略のままである。

WNV流行地域への旅行者は、蚊に刺されないように対策を講じ、蚊が最も活発な夕暮れから夜明けまで保護されていない屋外暴露を避けるべきで

蚊媒介性疾患の予防に関する一般的な対策

  1. ゆったりとした明るい色の長袖のトップスとズボンを着用し、身体や衣服の露出した部分にはDEET含有防虫剤
  2. 野外活動に従事する際に追加の予防措置を講じる:
  • 香りの良い化粧品やスキンケア製品の使用は避けてください
  • 指示に従って防虫剤を再塗布してください
  • 衣類や歯車(テント、ベッドネットなど)をペルメトリン(殺虫剤)で処理してください。 皮のpermethrinを直接使用しないで下さい
  1. 海外旅行の際の注意点:
  • 旅行中、風土病の農村部で旅行する場合は、ポータブルベッドネットを運び、その上にペルメトリンを塗布してください。 発熱などの体調不良を感じた場合は、患部から戻ってくる旅行者は、速やかに医師の診察を受け、医師に旅行の詳細を提供する必要があります。

蚊の増殖を防ぐ

  1. 停滞した水の蓄積を防ぐ
  • 週に一度花瓶の水を交換する
  • 植木鉢の下に受け皿を使用しないでください
  • 水容器をしっかりと覆う
  • エアコンのドリップトレイに停滞した水がないことを確認する
  • 使用されているすべての缶とボトルをカバーしたダストビンに入れる
  1. 制御ベクトルと病気の貯水池
  • 食品を保管し、ごみを適切に処分する

妊娠中の女性および6ヶ月の子供または 古いDEET含有昆虫忌避剤を使用することができます。 蚊が媒介する病気が風土病または流行しており、暴露の可能性が高い国または地域に旅行する子供のために、2ヶ月以上の子供は、最大30%のDEET濃度のDEET 防虫剤の使用方法や注意すべきポイントについては、”防虫剤を使用するためのヒント”を参照してください。

蚊の繁殖の制御と予防の詳細については、食品環境衛生部(FEHD)のウェブサイトをご覧くださいhttp://www.fehd.gov.hk/english/pestcontrol/handbook_prev_mos_breeding.html

eリソース

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