Adee M.口頭要約45. で発表されました：肝臓会議デジタル体験;11月13-16、2020。
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早期死亡を予防することに加えて、直接作用型抗ウイルス剤によるC型肝炎の治療は、多くの国で大幅にコスト削減になる可能性がある、と研究者らは肝臓会議デジタル体験で報告しています。
“ほとんどの国でC型肝炎治療の取り込みは、高い薬価と大規模なc型肝炎に感染した集団を治療するための限られた予算のために低いままです。 このため、直接作用型抗ウイルス治療がコスト削減になる価格と時間枠を見てみたかったのです”と、マサチューセッツ総合病院のMadeline Adee、MPHは仮想プレゼンテー
Adeeたちは、以前に検証されたマイクロシミュレーションモデルを使用して、158カ国のHCV患者のコホートにおける疾患進行をシミュレートした。 その後、各国のコストとHCV疫学に適応し、直接作用型抗ウイルス（DAA）治療と治療なしとの結果を比較した。
様々なコスト節約価格しきい値
彼らの分析では、研究者は、DAAが5年間でコスト節約になる中央値の価格しきい値は、サハラ以南のアフリカと南ア
Adeeらはまた、国を四つの所得グループに分け、DAA価格が5年、10年、または生涯でコスト削減を達成するかを評価しました。 彼らは、平均して、しきい値価格は収入が増加するにつれて増加し、異なる所得グループのしきい値価格の中央値は大幅に変化することを発見した。 具体的には、中央値しきい値価格は、低所得国のための6 64、低中所得国のための1 156、上中所得国のための6 665と高所得国のための3 3,682でした。
特に、一部の国は5年間のコスト削減しきい値を下回る価格を達成しており、いくつかは10年または生涯の地平線価格内の価格を達成している、とAdee氏は述べている。
研究者らはまた、研究された各国の実際の医療費予算と比較して、コスト削減価格がどのように評価されたかを評価した。 5年間のコスト削減のためのDAAのしきい値価格は、収入が増加するにつれて再び増加し、年間支出の割合でviremic人口を治療するための予算も同様に増加した。 しかし、インドは、年間医療予算の低いスペクトルの外れ値であり、ウイルス感染人口の10％を治療するためのコストは、国の年間医療費の0.02％に過ぎないとAdee氏は指摘した。
ウイルス感染者人口の10%を5年間のコスト節約価格で治療するための医療費の割合は収入によって異なり、中央値は低所得、低中所得、高中所得、高所得のグループでそれぞれ0.1％、0.3％、0.5％、2.4％であった。 研究者は、しかし、各所得グループ内のこの割合の範囲のかなりの量を指摘しました。 Adeeによると、最も顕著な範囲は高所得層で発生し、中央値は0.3％から245.4％の範囲であった。
コスト削減までの時間
さらに、国連開発計画を通じて、いくつかの国が治療コースあたり90ドル以下でDAAを調達できるため、AdeeらはHCV治療がその価格でコスト節約になる期間を推定したいと考えていた。
分析対象の158か国すべてについて、コスト削減までの時間は0.28年から17.29年の間で変化し、中央値は1.08年であった。 すべての高所得国は1年未満でコスト削減を達成し、ほとんどの国は5年未満でコスト削減を達成します。 Adee氏は、高所得国はこれを最速で達成し、低所得国はこれを最も遅いと指摘した。 Adeeによると、全体として、これらの結果は、HCV治療が比較的迅速に財政的に有益であることを示しています。
「現在のHCV治療価格では、一部の国では、HCVを治療することによってわずか5年間で治療費の100％を回復することができますが、多くの早死死はこれによ “我々の分析は、HCV治療をスケールアップするための価格交渉と予算計画を知らせるのに役立ちます。 この治療を世界的に達成するために必要な先行費用は、国によって大きく異なり、コスト削減のDAA価格であっても、この治療目標を達成するための実現可能性の違いが強調されている。”
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