ディスカッション
体毛移植は、毛髪修復に使用される比較的新しい外科的技術です。 この手順の科学的根拠は、レシピエントの影響の概念によって提供され、レシピエント領域の真皮が移植された髪の成長パターンに影響を及ぼす可能性があり、したがって体毛を頭皮に移植すると、より長く、より厚く成長することを示唆している。 理論的根拠は、いくつかの公開された報告書で確認されています。 さらに、この手順は非常に小さな傷跡を生成する抽出方法によって行われ、体は美容的に有意でない領域であるため、体毛は選択された患者における これは特に、西洋では一般的な日光浴として公共の場で体を公開していないインドの患者では、インド人では人気がありません。 私達のレポートはボディ毛が実際に頭皮の毛に欠けている患者の貴重な代わりとなる源である場合もあること付加的な証拠を表す。
しかし、この手法には限界があり、まだ完全に対処されていない懸念があります:
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この手順は、私たちの患者のように、良い体毛を持っている患者でのみ可能です。 彼の胸毛の密度は特に良好で、平方cmあたり22単位(後頭部の密度の約半分)の密度であった。
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浸潤およびブロックのようなanaesthesiaの定期的な方法は有用ではないし、それ故にプロシージャは苦痛である場合もあります。 これは確かに私たちの患者ではそうであったので、痛みのない手術を提供した腫瘍性麻酔に従わなければならなかった。
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体毛の採取には笛法のみが適しています。 これは、手順が遅く、骨の折れることになります。
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手順は遅く、患者のためのモチベーションの高い程度を必要とします
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体毛は通常、1と2の毛単位として発見され、したがって、密度とそれによって達成された結果は、頭皮の髪ほど印象的ではないかもしれません。
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体毛は長さが短く、薄く、したがって抽出には特別な技術と専門知識が必要です。 平均して根はわずか3-4mmの深さに位置していた。。 従ってTransection率はより高いです。 トランセクション率は13%から32%に私たちの患者で変化しました。 胸毛は最も取引率が低く,背中,腕,腹部ははるかに高いトランセクション率を示した。 しかし、患者は体毛の喪失に悩まされていなかったので、切除の美容的影響は患者には関係なかった。
最後に、手順のための強力な証拠が欠けている;公開されたレポートはほとんどなく、孤立した症例報告のみを表しています。 したがって、この手順は、選択された患者、やる気のある人、適切なカウンセリングと同意の後にのみ実行する必要があります。 これは実際に私たちの患者で行われ、テストグラフトは最初に行われ、別々の特別な同意が得られました。
利回りは懸念事項であり、公表されたデータは存在しない。 私たちのケースは、異なる領域からの移植片で可変収量を示した、最も少ない収量は背中(29%)からであったが、最高の収量は胸部からであった。 しかし、胸毛の収量でさえ、頭皮の髪から期待されるよりはるかに低かった。
体毛移植後の毛の長さは議論の余地がありますが、頭皮上では毛が長くなると考えられています。 これは、私たちの患者ではある程度負担されますが、成長は体毛の長さよりもわずかに高かっただけです。 胸の毛は、胸の成長よりも約2cms長く、最高かつ最長に成長しました。
データの分析は、胸毛が異なる体毛の中で最高であることを示しました。 それに移植の後で最もよい密度、最少のtransection、最も高い収穫および最も長い成長があります。 背部、腹部および腕は適した毛として考慮することができません。
私達は私達の患者でtumescent anaesthesiaを使用しました-これは方法がより長く持続するのでより大きい区域上のanaesthesiaを提供するのを助け、ローカル浸潤によってlignocaineの大きい線量を使用するより安全であるので非常に有用です。 抽出の方法は頭皮のものと似ていますが、体毛はより薄く、より表面的に位置しているため、抽出はより慎重に行わなければなりません。 抽出部位は2-3日にわたって非常によく治癒する。 患者はこの期間、術後の抗生物質および鎮痛剤を投与する必要がある。
体毛の長期的な結果はまだ決定されていないが、この手順はわずか数年前である。 私たちの患者では、最初のセッションからわずか24ヶ月、最後のセッションから8ヶ月であり、したがってこれは制限です。 また、この方法がすべての患者で一貫して機能するかどうかは知られておらず、したがって、患者の適切な症例選択とカウンセリングは非常に重要で
要約すると、体毛は、ドナーの頭皮が悪く、体毛が良好な高度に選択された患者の代替源となる可能性があります。 胸の毛はおそらく異なるボディソースの中で最高ですが、この胸の毛の成長と収量は中程度です。 適切なカウンセリングは、手術を行う前に不可欠です。 この方法は、その役割を定義するために、より多くのデータを適切に確立する必要があり、したがって、著者は、インターネットのウェブサイト上でそれを公