Primovist, Eovist: czego się spodziewać?

gadolin etoksybenzylowy dimeglumina (GD-EOB-DTPA, Primovist w Europie i Eovist w USA) jest specyficznym dla wątroby środkiem kontrastowym do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego, który ma do 50% wydalanie z żółcią w prawidłowej wątrobie. Po wstrzyknięciu dożylnym Gd-EOB-DTPA rozprowadza się w przestrzeni naczyniowej i pozanaczyniowej w fazach tętniczej, żylnej wrotnej i późnej dynamicznej, a stopniowo do hepatocytów i dróg żółciowych w fazie wątrobowo-żółciowej. Wychwyt GD-EOB-DTPA w hepatocytach następuje głównie przez polipeptydy transportera anionów organicznych OATP1B1 i B3 zlokalizowane w błonie sinusoidalnej i wydalanie z żółcią przez białka MRP2 związane z opornością wielolekową w błonie kanalikowej. Ze względu na te cechy, Gd-EOB-DTPA zachowuje się podobnie do niespecyficznych chelatów gadolinowych w fazach dynamicznych i dodaje istotne informacje w fazie wątrobowo-żółciowej, poprawiając wykrywanie i charakterystykę ogniskowych zmian w wątrobie i rozproszonych chorób wątroby. Informacje te są szczególnie istotne w wykrywaniu przerzutów oraz w wykrywaniu i charakteryzowaniu zmian guzkowych w marskości wątroby, w tym wczesnych raków wątrobowokomórkowych. Wreszcie, GD-EOB-DTPA-wzmocnione rezonans magnetyczny może dostarczyć oceny ilościowej dotyczącej perfuzji wątroby i funkcji hepatocytów w rozlanych chorób wątroby. Pełny potencjał obrazowania metodą rezonansu magnetycznego wzmocnionego GD-EOB-DTPA musi być dalej ustalony. Jest już jasne, że rezonans magnetyczny wzmocniony GD-EOB-DTPA dostarcza informacji anatomicznych i funkcjonalnych w ustawieniu ogniskowej i rozproszonej choroby wątroby, która jest nieosiągalna dzięki rezonansowi magnetycznemu wzmocnionemu niespecyficznymi środkami kontrastowymi.