czynnik sprawczy
wirus Zachodniego Nilu (WNV) należy do rodziny Flaviviridae. WNV jest powszechnie spotykany w Afryce, Europie, na Bliskim Wschodzie, w Azji Zachodniej i Ameryce Północnej. WNV jest przenoszona głównie między ptakami i komarami. Ludzie, konie i inne ssaki mogą być również zakażone.
cechy kliniczne
większość zakażonych osób nie ma żadnych objawów, a u około 20% mogą wystąpić objawy gorączki, bólu głowy, zmęczenia, bólu ciała, nudności, wymiotów, wysypki skórnej i obrzęku węzłów chłonnych. U mniej niż 1% zakażonych pacjentów rozwinie się ciężka choroba, taka jak zapalenie mózgu (zapalenie mózgu) i (lub) zapalenie błony wokół mózgu i rdzenia kręgowego (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). U tych pacjentów mogą wystąpić objawy: ból głowy, wysoka gorączka, sztywność karku, stupor, dezorientacja, śpiączka, drżenia, drgawki, osłabienie mięśni i paraliż. Osoby starsze są bardziej narażone na wystąpienie ciężkiej choroby.
okres inkubacji
okres inkubacji wynosi zwykle od 3 do 14 dni.
zakażenie jest przenoszone głównie przez ukąszenie zakażonego komara, głównie z gatunku Culex. Komary mogą się zarazić, gdy żywią się zakażonymi ptakami. Te zainfekowane Komary mogą następnie rozprzestrzeniać wirusa na ludzi i inne zwierzęta podczas karmienia. Nie jest przekazywana z osoby na osobę poprzez bliski kontakt. Niemniej jednak istnieją doniesienia, że wirus rozprzestrzenia się poprzez transfuzję krwi, przeszczep narządów i z matki na dziecko podczas ciąży lub karmienia piersią.
Postępowanie
nie ma specyficznego leczenia zakażenia WNV. U pacjentów z ciężką chorobą może być wskazane intensywne leczenie podtrzymujące. Wskaźnik śmiertelności wśród przypadków chorób neuroinwazyjnych wynosił od 4 do 14%.
zapobieganie
obecnie nie ma ludzkiej szczepionki WNV. W przypadku braku skutecznej szczepionki, środki zapobiegawcze przeciwko hodowli komarów i unikanie ukąszeń komarów pozostają główną strategią zapobiegania zarażeniu się chorobą.
podróżujący do obszarów z ogniskiem WNV powinni podjąć środki zapobiegające ukąszeniom komarów i unikać niechronionego narażenia na zewnątrz od zmierzchu do świtu, gdy komary są najbardziej aktywne.
ogólne środki zapobiegania chorobom przenoszonym przez komary
- nosić luźne, jasne bluzki i spodnie z długim rękawem oraz używać środka odstraszającego owady zawierającego DEET na odsłoniętych częściach ciała i odzieży.
- podejmuj dodatkowe środki zapobiegawcze podczas aktywności na świeżym powietrzu:
- należy unikać używania pachnących kosmetyków lub produktów do pielęgnacji skóry
- ponownie stosować środki odstraszające owady zgodnie z instrukcją
- traktować odzież i narzędzia (takie jak namioty, siatki na pościel) permetryną (środek owadobójczy). Nie stosować permetryny bezpośrednio na skórę
- specjalne uwagi podczas podróży za granicę:
- podczas podróży, Jeśli podróżujesz po endemicznych obszarach wiejskich, noś przenośną siatkę na łóżko i nałóż na nią permetrynę. Podróżni powracający z obszarów dotkniętych chorobą w przypadku złego samopoczucia, np. gorączki, powinni niezwłocznie zasięgnąć porady lekarskiej i przedstawić lekarzowi szczegóły podróży.
Zapobiegaj rozprzestrzenianiu się komarów
- Zapobiegaj gromadzeniu się stojącej wody
- zmieniaj wodę w wazonach raz w tygodniu
- Unikaj używania spodków pod doniczkami
- szczelnie przykryj pojemniki na wodę
- upewnij się, że tace z kapaniem klimatyzatora są wolne od stojącej wody
- włóż wszystkie zużyte puszki i butelki do zakrytych pojemników na śmieci
- wektory kontrolne i rezerwuar chorób
- przechowywać żywność i prawidłowo wyrzucać śmieci
kobiety w ciąży i dzieci w wieku 6 miesięcy lub starsze mogą używać środka odstraszającego owady zawierającego DEET. W przypadku dzieci podróżujących do krajów lub obszarów, w których choroby przenoszone przez komary są endemiczne lub epidemiczne i gdzie istnieje prawdopodobieństwo narażenia, dzieci w wieku 2 miesięcy lub powyżej mogą stosować środki odstraszające owady zawierające DEET o stężeniu DEET do 30%. Aby uzyskać szczegółowe informacje na temat stosowania środków odstraszających owady i najważniejszych punktów, które należy przestrzegać, zapoznaj się z „poradami dotyczącymi stosowania środków odstraszających owady”.
aby uzyskać więcej informacji na temat kontroli i zapobiegania hodowli komarów, odwiedź stronę internetową działu Higieny Żywności i środowiska (FEHD) pod adresem http://www.fehd.gov.hk/english/pestcontrol/handbook_prev_mos_breeding.html
