PMC

discuție

transplantul de păr corporal este o tehnică chirurgicală relativ nouă utilizată pentru restaurarea părului. Baza științifică a procedurii este asigurată de conceptul de influență a destinatarului, care sugerează că dermul din zona destinatarului poate exercita o influență asupra modelului de creștere a părului transplantat și, prin urmare, atunci când părul corpului este transplantat pe scalp, acesta ar crește mai mult, mai gros. Motivul a fost confirmat în câteva rapoarte publicate. Mai mult, deoarece procedura se realizează prin metoda de extracție care produce cicatrici foarte mici, iar corpul este o zonă mai puțin semnificativă din punct de vedere cosmetic, firele de păr ale corpului pot ajuta la furnizarea unei surse alternative de păr donator la pacienții selectați. Acest lucru este valabil mai ales la pacienții indieni, care nu expun corpul în public, deoarece plajă atât de comună în Occident, nu este populară la indieni. Raportul nostru reprezintă o dovadă suplimentară că părul de pe corp poate fi într-adevăr o sursă alternativă valoroasă la pacienții care nu au părul scalpului.

cu toate acestea, tehnica are limitări și preocupările care sunt încă să fie abordate pe deplin:

1. procedura este posibilă numai la pacienții care posedă păr bun pe corp, ca și la pacientul nostru. Densitatea părului toracic a fost deosebit de bună, cu o densitate de 22 de unități pe cm pătrați (aproximativ jumătate din densitatea zonei occipitale).

2. metodele de rutină de anestezie, cum ar fi infiltrarea și blocurile, nu sunt utile și, prin urmare, procedura poate fi dureroasă. Acest lucru a fost într-adevăr așa la pacientul nostru și, prin urmare, a trebuit urmată anestezia tumescentă, care a oferit o intervenție chirurgicală fără durere.

3. numai metoda FUE este potrivită pentru recoltarea părului corpului. Acest lucru face ca procedura să fie lentă și dureroasă.

4. procedura este lentă și necesită un grad ridicat de motivație pentru pacient

5. părul corpului se găsește de obicei ca 1 și 2 unități de păr și, prin urmare, densitatea și, prin urmare, rezultatele obținute pot să nu fie la fel de impresionante ca în cazul părului scalpului .

6. firele de păr ale corpului sunt mai scurte în lungime, sunt mai subțiri și, prin urmare, extracția lor are nevoie de tehnică și expertiză specială. În medie, rădăcinile erau situate la o adâncime de numai 3-4 mm. . Prin urmare, ratele de transecție sunt mai mari. Ratele de transecție au variat la pacientul nostru de la 13% la 32%. Părul de pe piept a arătat cea mai mică rată de tranzacție, în timp ce spatele, brațele și abdomenul au arătat o rată de transecție mult mai mare. Cu toate acestea, deoarece pacientul nu a fost deranjat de pierderea părului de pe corp, impactul cosmetic al transecției nu a fost relevant pentru pacient.

în cele din urmă, lipsesc dovezi solide pentru procedură; rapoartele publicate sunt puține și reprezintă doar rapoarte de caz izolate. Prin urmare, procedura trebuie efectuată numai la pacienții selectați, la cei care sunt bine motivați și după consiliere și consimțământ adecvat. Acest lucru a fost într-adevăr făcut la pacientul nostru, cu o grefare de test făcută inițial și consimțământul special separat obținut.

randamentul a fost un motiv de îngrijorare și nu există date publicate. Cazul nostru a arătat randament variabil la grefe din diferite zone, cel mai mic randament a fost din spate (29%), în timp ce cel mai bun randament a fost din piept . Cu toate acestea, chiar și randamentul părului toracic a fost mult sub cel așteptat de la părul scalpului.

lungimea firelor de păr după transplantul de păr de pe corp este o chestiune de dezbatere, deși se crede că firele de păr cresc mai mult pe scalp. Acest lucru este confirmat într-o oarecare măsură la pacientul nostru, deși creșterea a fost doar marginal mai mare decât lungimea pe părul corpului. Părul de pe piept a crescut cel mai bine și mai lung, cu aproximativ 2 cm mai mult decât creșterea pe piept.

analiza datelor a arătat că părul toracic este cel mai bun dintre diferitele fire de păr ale corpului. Are cea mai bună densitate, cea mai mică transecție, cel mai mare randament și cea mai lungă creștere după transplant. Spatele, abdomenul și brațele nu pot fi considerate fire de păr adecvate.

am folosit anestezie tumescentă la pacientul nostru-acest lucru este foarte util, deoarece metoda ajută la asigurarea anesteziei pe o suprafață mai mare, deoarece durează mai mult și este mai sigură decât utilizarea unor doze mari de lignocaină prin infiltrare locală. Metoda de extracție este similară cu cea de pe scalp, dar din moment ce părul corpului este mai subțire și este localizat mai superficial, extracția trebuie făcută mai atent. Locurile de extracție se vindecă foarte bine, peste 2-3 zile. Pacientului trebuie să i se administreze antibiotic și analgezic postoperator pentru această perioadă.

rezultatul pe termen lung al părului corporal nu este încă determinat, deoarece procedura are doar câțiva ani. La pacientul nostru, este doar 24 luni de la prima sesiune și 8 luni de la ultima sesiune și, prin urmare, aceasta este o limitare. De asemenea, nu se știe dacă metoda ar funcționa în mod consecvent la toți pacienții și, prin urmare, selectarea corectă a cazurilor și consilierea pacientului sunt foarte importante.

pe scurt, părul de pe corp poate fi o sursă alternativă la pacienții foarte selectați, cu scalp donator slab și păr de corp bun. Părul toracic este probabil cel mai bun dintre diferitele surse ale corpului, dar chiar și această creștere și randament a părului toracic este moderată. Consilierea corectă este esențială înainte de efectuarea operației. Metoda trebuie să fie stabilită în mod corespunzător cu mai multe date pentru a-și defini rolul și, prin urmare, autorul consideră cu tărie că tendința actuală de publicitate pe site-urile de internet este nejustificată și ar trebui descurajată.