årsagsmiddel
Vestnilvirus (VNV) tilhører familien Flaviviridae. VNV er almindeligt forekommende i Afrika, Europa, Mellemøsten, Vestasien og Nordamerika. VNV overføres hovedsageligt mellem fugle og myg. Mennesker, heste og andre pattedyr kan også blive inficeret.
kliniske træk
de fleste mennesker, der bliver smittet, har slet ingen symptomer, og omkring 20% kan udvikle symptomer på feber, hovedpine, træthed, kropssmerter, kvalme, opkastning, hududslæt og hævede lymfekirtler. Mindre end 1% af de inficerede patienter vil udvikle alvorlig sygdom såsom betændelse i hjernen (encephalitis) og/ eller betændelse i membranen omkring hjernen og rygmarven (meningitis). Disse patienter kan have symptomer på hovedpine, høj feber, stiv nakke, stupor, desorientering, koma, rysten, kramper, muskelsvaghed og lammelse. Ældre mennesker har en højere risiko for at udvikle alvorlig sygdom.
inkubationsperiode
inkubationsperioden er normalt 3 til 14 dage.
overførselsmåde
infektionen overføres primært ved bid af en inficeret myg, hovedsageligt af Culeks-arten. Myg kan blive inficeret, når de lever af inficerede fugle. Disse inficerede myg kan derefter sprede virussen til mennesker og andre dyr under fodring. Det overføres ikke fra person til person gennem tæt kontakt. Ikke desto mindre har der været rapporter om, at virussen spredte sig gennem blodtransfusion, organtransplantation og fra mor til baby under graviditet eller amning.
behandling
der er ingen specifik behandling for VNV-infektion. Hos patienter med svær sygdom kan intensiv understøttende behandling indikeres. Dødeligheden blandt tilfælde med neuroinvasiv sygdom var omkring 4 til 14%.
forebyggelse
i øjeblikket er der ingen human VNV-vaccine. I mangel af en effektiv vaccine forbliver forebyggende foranstaltninger mod mygavl og undgåelse af mygebid den vigtigste strategi for at forhindre at få sygdommen.
rejsende til områder med udbrud af myg bør træffe foranstaltninger for at forhindre myggestik og undgå ubeskyttet udendørs eksponering fra skumring til daggry, når myggene er mest aktive.
generelle foranstaltninger til forebyggelse af myggebårne sygdomme
- bær løse, lyse, langærmede toppe og bukser, og brug DEET-holdigt insektmiddel på udsatte dele af kroppen og tøjet.
- Tag yderligere forebyggende foranstaltninger, når du deltager i udendørs aktiviteter:
- undgå at bruge duftende kosmetik eller hudplejeprodukter
- genpåfør insektafvisende midler i henhold til instruktionerne
- behandl tøj og redskaber (såsom telte, sengenet) med permethrin (et insekticid). Brug ikke permethrin direkte på huden
- særlige bemærkninger, når du rejser i udlandet:
- under rejsen, hvis du rejser i endemiske landdistrikter, skal du bære et bærbart sengenet og anvende permethrin på det. Rejsende, der vender tilbage fra de berørte områder, hvis de føler sig utilpas, f.eks. har feber, bør straks søge lægehjælp og give rejseoplysninger til lægen.
hjælpe med at forhindre myggespredning
- forhindre ophobning af stillestående vand
- skift vand i vaser en gang om ugen
- undgå at bruge underkopper under blomsterpotter
- dæk vandbeholdere tæt
- sørg for, at drypbakker til klimaanlæg er fri for stillestående vand
- læg alle brugte dåser og flasker i overdækkede skraldespande
- Kontrolvektorer og reservoir af sygdommene
- opbevar mad og bortskaf affald korrekt
gravide kvinder og børn på 6 måneder eller ældre kan bruge DEET-indeholdende insektmiddel. For børn, der rejser til lande eller områder, hvor mygbårne sygdomme er endemiske eller epidemiske, og hvor eksponering er sandsynlig, kan børn i alderen 2 måneder eller derover bruge DEET-holdige insektafvisende midler med en koncentration på DEET op til 30%. For detaljer om brugen af insektafstødningsmidler og de vigtigste punkter, der skal overholdes, henvises til ‘Tips til brug af insektafstødningsmidler’.
for mere information om bekæmpelse og forebyggelse af myggeavl, besøg venligst hjemmesiden for Fødevare-og Miljøhygiejneafdelingen (FEHD) på http://www.fehd.gov.hk/english/pestcontrol/handbook_prev_mos_breeding.html
