Kissing spine ikke længere en karriere slutter diagnose for ydeevne heste

Forestil dig dette scenarie: du har en dejlig hest, der generelt er velopdragen og udmærker sig i din valgte disciplin. Så en dag vil din søde vallak ikke længere blive sadlet og stifter ørerne, når du går for at kaste sadlen på. Eller, han bevæger sig væk, når du forsøger at montere ham. Senere, mens du beder om en trav eller galop under din opvarmning, den søde vallak har en komplet nedsmeltning, og du ender på jorden, spørger dig selv, hvad pokker er kommet ind i din engang milde manerer.

dette er blot nogle af symptomerne forbundet med kysse rygsøjlen, kendt i dyrlægen og hestesundhedssamfundet som overordnede dorsale spinøse processer. Andre symptomer kan omfatte manglende opretholdelse af gang og bly, krydsfyring i bagenden eller skift af ledninger under galopering. Et andet tegn er udhuling af ryggen, når det børstes, og smerter ved palpation af ryggen og rygsøjlen.

mens kissing spine engang var en karriereafslutningsdiagnose for præstationsheste, har veterinærmedicin gjort store fremskridt i de sidste 15 år, og flere hesteejere søger operation for at rette op på tilstanden. Der er i øjeblikket to operationer til rådighed for at korrigere kysse rygsøjlen. Den første, kaldet en benbarberingsprocedure, er designet til at fjerne og barbere nogle af de benede spinøse processer samt klemme ledbåndene for at give mere plads og bevægelse til ryghvirvlerne. Den anden procedure kaldes en interspinøs ligament desmotomy, mere almindeligt omtalt som en “lig-snip.”Denne procedure indebærer kun at skære ledbåndene forbundet med de berørte spinøse processer, så rygsøjlen kan slappe af.

mens benbarberingsproceduren er mere invasiv og kan resultere i en længere bedring og rehabilitering, har den en højere succesrate end lig-snip-proceduren.

Cliff Honnas, DVM, DACVS, hoveddyrlæge og ejer af Hestehospitalet i Bryan, har udført knoglerbarberingskirurgi i mere end 10 år.

“Kissing spine involverer et eller flere mellemrum mellem hvirvler, der enten rører hinanden eller overlapper hinanden,” sagde Honnas. “Ingen ved, hvad der forårsager det. En gruppe mennesker i Europa mener, at det skyldes, at heste køres for tidligt, men jeg er begyndt at røntgen nogle årlinger på en lokal gård, og en af dem har det allerede. Så jeg tror ikke, det er forårsaget af traumer. Det kan være genetisk eller bare den måde, de er født på.”

Honnas har set tilfælde af kysse rygsøjlen i præstationsheste i alle discipliner. Typisk vil det første tegn på kysse rygsøjlen involvere dårlig præstation forårsaget af smerte. En svag overlinie er også en god indikation af, at en hest kan have tilstanden. “De frygter, hvad jeg opfatter, er smerte, og det påvirker deres adfærd og ydeevne,” sagde Honnas. “En tøndehest kunne dreje til venstre, men de kan bøje til højre. Disse ryghvirvler vil knibe, og så vil du se en reaktion. Sommetider fornøjelse heste vil skifte kundeemner, mens galop, venstre, højre, venstre, højre, bare forsøger at få komfortable. En kalvhest ønsker måske ikke at forlade kassen.”

smerterespons

desuden sagde Honnas, at en hest i nogle tilfælde kunne ejes af den samme person og konkurrerede i samme disciplin i mange år, før han viste symptomer på kysse rygsøjlen. Så en dag udløser noget smerteresponsen i hesten, og der opstår problemer.

“det er ikke som den kysse rygsøjle lige dukkede op, det har været der et stykke tid,” sagde han.

den eneste måde at præcist diagnosticere kysse rygsøjlen er gennem røntgen. Selvom tallene endnu ikke er bakket op af klinisk undersøgelse, honnas forudsiger 20 til 30 procent af hestene har en slags kysse rygsøjle. Han opererede engang på en hest, der krævede 10 ryghvirvler at blive barberet ned. Men bare fordi en røntgenstråle kommer positivt ud for at kysse rygsøjlen, betyder det ikke altid, at hesten vil udvise smerte. Honnas ser dette ofte i præ-køb eksamener.

” mindre end 1 procent af hestene vil præsentere symptomer,” sagde han. “Vi ser meget dukke op på eksamener før køb. Det skaber så et problem, fordi køberen kan se røntgenstrålen, jeg kan se røntgenstrålen og derefter forsøge at forudsige, om hesten vil blive generet, og der er bare ingen måde at forudsige, om hesten vil have problemer ned ad vejen. Det er op til køberen, hvis de vil tage en chance på den hest.”

Honnas forudsagde bestemt ikke, at han ville fortsætte med at specialisere sig i kissing spine surgery. Han gjorde sin første kysse rygsøjlen kirurgi i begyndelsen af 2000 ‘ erne efter en kalv hest kom ind i klinikken præsentere smerte og dårlig præstation. Efter at have udført flere diagnostiske tests uden klart svar, besluttede Honnas at røntgen heste tilbage.

“sikker nok hesten havde kysse rygsøjlen og ejeren sagde, ‘Nå, ordne det,’ og jeg sagde, ‘Jeg er ikke sikker på, om vi kan,’ så jeg begyndte at læse nogle litteratur, og jeg fandt ud af de havde gjort operationen i England i temmelig lang tid,” han sagde. “Jeg talte med nogle kirurger der og besluttede at give det en hvirvel, og ejeren var om bord, og det fungerede.”

den første operation fik Honnas til at grave dybere på heste, der præsenterede smerter og dårlig præstation, men ikke var i stand til at lokalisere det til en årsag. Snart blev en røntgen af ryggen et regelmæssigt diagnostisk værktøj, da alt andet mislykkedes.

” det bare kinda snebold derfra, og det blev en anden og en anden, og jeg har sikkert gjort 800 operationer nu,” Honnas sagde.

hvis kirurgisk behandling er en mulighed for hesten og ejeren, udfører Honnas knoglerbarberingskirurgi. Han foretrækker denne procedure frem for” lig-snip ” – proceduren, fordi han mener, at den er mere effektiv og vil have en bedre chance for at helbrede hesten fuldstændigt. Det er dog en blodig operation på grund af den vaskulære placering af det område, der skal skæres. En hest ejer bør være forberedt på omfattende hvile og rehab. Efter operationen bliver en hest normalt på Honnas klinik fra to til fem dage, før de frigives for at gå hjem. Stall hvile er typisk omkring to uger efterfulgt af hånd-gå og vise sig i et lille område.

” afhængigt af hvor mange rum jeg skal operere på, bliver en hest med et til tre rum typisk benet op om 60 dage,” sagde Honnas. “Hvis det er fire eller flere rum, er det mindst 90 dages hvile og derefter flere rum end det mindst fire måneder. Meget af det er bare at lade disse muskler heles, som vi er nødt til at skære for at komme derinde. Brug af en akvatisk tred kan være gavnligt for rehabilitering.

“sadelpasning er også meget vigtig. Du vil have en sadel, der er så tæt på perfekt som muligt. Du vil ikke have noget, der vil være for smalt og klemme. Jeg anbefaler ikke en træløs sadel, fordi den koncentrerer for meget pres på den ene del af ryggen. Du vil have noget, der spreder trykket jævnt. En hesteejer skal i det mindste tage deres sadel til en brugerdefineret sadelproducent og få deres sadel evalueret.”

genopretning

Honnas sagde om den benbarberingsprocedure, han har udført, omkring 90 procent af hestene gør en fuld bedring. I nogle tilfælde, sagde han, nogle heste vil stadig opleve nogle smerter, og du vil aldrig komme til bunden af, hvad der skader dem.

” jeg vil aldrig sige, at operationen er 100 procent vellykket, fordi du altid har de heste, der stadig vil have noget nagende dem, og du kan ikke tilskrive det til noget, du kan bare aldrig finde ud af det,” sagde han. “Og det er meget frustrerende for mig som dyrlæge, fordi jeg vil hjælpe disse heste og ejere.”

nogle heste rehab centre, der specialiserer sig i efterbehandling af en hest, der har haft kysse rygsøjlen kirurgi, såsom heste pleje i Lampasas, arbejde tæt sammen med dyrlægen, der udførte operationen. Hestepersonalet udarbejder en rehabiliteringsplan, der passer til hver hests behov.

” vores vigtigste opgave er at udfylde en recept, så at sige,” sagde Cody McCorkle, leder af Ækvi-pleje. “De fleste har alle den samme protokol, men vi kan justere det afhængigt af hvem der gjorde operationen. Efter at hesten har afsluttet 30 dages hvile, vil de typisk komme direkte til os. Vi har en undervands løbebånd. De vil fortsætte det hver dag i 30 dage, og efter de 30 dage vil de blive kontrolleret igen. Hvis alt ser godt ud, øger vi tiden på løbebåndet under vandet, og de starter også på vores udligger i 15 minutter, og vi vil gradvist øge tiden og arbejdsniveauet.”

McCorkle sagde, at det er meget vigtigt at give ryggen et vist niveau af kondition, før man går tilbage under sadlen. Jeg tror, det giver dem en jump-start, før de går tilbage under sadlen igen. Ved hjælp af et Pessoa balance træningssystem har lunging, stretching og pole øvelser også vist sig at være gavnlige for en hest, der bliver benet op efter kysse rygsøjlen kirurgi.

hestepleje har rehabbed 20 heste efter kissing rygkirurgi i de sidste seks måneder, sagde McCorkle. I det sidste år, de har set en stigning i antallet kysse rygsøjleheste, der modtager efterpleje på anlægget, og McCorkle forventer, at antallet vil stige endnu mere.

” jeg tror, at flere hesteejere beslutter at få operationen udført, fordi teknikken, der anvendes i begge kirurgiske procedurer, er forbedret,” sagde McCorkle. “Det er normalt en lykkelig afslutning for både hesten og ejeren.”Kris