Postmortem føtal ekstrudering i tilfælde af moderens heroinforgiftning

en 34-årig heroinmisbruger i den ottende måned af graviditeten blev fundet død i hendes lejlighed. Hovedet på et foster stod delvist ud under kvindens slip. På obduktionstidspunktet var kroppen i en tilstand af avanceret forrådnelse med grønlig misfarvning af næsten den komplette kropsoverflade, der viste udtalt marmorering, og derudover ekstruderede nu ikke kun hovedet, men også den øverste del af brystet på et dødt foster fra fødselskanalen med hovedpræsentation. Obduktion viste ingen tegn på ekstern vold før døden, og især kunne der ikke påvises nogen indikation af foregående manipulationer i regionen af den obstetriske kanal og livmoderen. Livmoderhulen viste udtalt putrefaktive ændringer, hvor fostervandsmembranerne delvist blev hævet og oppustet på en ballonlignende måde. Toksikologiske analyser afslørede akut heroinforgiftning hos mor og barn. Den umodne nyfødte viste ingen tegn på levende fødsel. Patogenetisk er konstateringen af ikke kun hovedet, men også den øverste del af fostrets bryst, der ekstruderer fra fødselskanalen på obduktionstidspunktet (i modsætning til den observation, der blev foretaget på dødsscenen, at kun en del af fostrets hoved var fremspringende), i overensstemmelse med føtal ekstrudering efter slagtning forårsaget af putrefaktivt gastryk mod den gravide livmoder som rapporteret i den tidligere tyske retsmedicinske patologiske litteratur.