Primovist, Eovist: hvad kan man forvente?

Gadoliniumdimeglumin (GD-EOB-DTPA, Primovist i Europa og Eovist i USA) er et leverspecifikt magnetisk resonansbilleddannende kontrastmiddel, der har op til 50% hepatobiliær udskillelse i den normale lever. Efter intravenøs injektion fordeles Gd-EOB-DTPA i de vaskulære og ekstravaskulære rum under de arterielle, portale venøse og sene dynamiske faser og gradvist ind i hepatocytterne og galdekanalerne i den hepatobiliære fase. Hepatocytoptagelsen af Gd-EOB-DTPA forekommer hovedsageligt via de organiske aniontransportørpolypeptider OATP1B1 og B3 placeret ved sinusformet membran og galdeudskillelse via de multidrugresistensassocierede proteiner MRP2 ved den kanalikulære membran. På grund af disse egenskaber opfører Gd-EOB-DTPA sig på samme måde som ikke-specifikke gadoliniumchelater i de dynamiske faser og tilføjer væsentlig information under hepatobiliærfasen, hvilket forbedrer påvisning og karakterisering af fokale leverlæsioner og diffus leversygdom. Disse oplysninger er især relevante for påvisning af metastaser og til påvisning og karakterisering af nodulære læsioner i levercirrhose, herunder tidlige hepatocellulære carcinomer. Endelig kan GD-EOB-DTPA-forbedret magnetisk resonansbilleddannelse give kvantitativ vurdering vedrørende leverperfusion og hepatocytfunktion i diffuse leversygdomme. Det fulde potentiale ved GD-EOB-DTPA-forbedret magnetisk resonansbilleddannelse skal etableres yderligere. Det er allerede klart, at GD-EOB-DTPA-forbedret magnetisk resonansbilleddannelse giver anatomisk og funktionel information i indstillingen af fokal og diffus leversygdom, der er uopnåelig med magnetisk resonansbilleddannelse forbedret med ikke-specifikke kontrastmidler.