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DISKUSSION

Die Körperhaartransplantation ist eine relativ neue Operationstechnik zur Haarwiederherstellung. Die wissenschaftliche Grundlage für das Verfahren ist das Konzept des Empfängereinflusses, das darauf hindeutet, dass die Dermis im Empfängerbereich Einfluss auf das Wachstumsmuster des transplantierten Haares ausüben kann und daher, wenn Körperhaare auf die Kopfhaut transplantiert werden, länger und dicker wird. Die Begründung wurde in einigen veröffentlichten Berichten bestätigt. Da das Verfahren durch eine Extraktionsmethode durchgeführt wird, die sehr kleine Narben erzeugt, und der Körper ein kosmetisch weniger bedeutender Bereich ist, können Körperhaare dazu beitragen, bei ausgewählten Patienten eine alternative Quelle für Spenderhaare bereitzustellen. Dies ist insbesondere bei indischen Patienten der Fall, die ihren Körper nicht in der Öffentlichkeit aussetzen, da das Sonnenbaden im Westen so üblich ist, dass es bei Indern nicht beliebt ist. Unser Bericht ist ein zusätzlicher Beweis dafür, dass Körperbehaarung in der Tat eine wertvolle alternative Quelle bei Patienten sein kann, denen Kopfhaare fehlen.

Die Technik weist jedoch Einschränkungen auf und die Bedenken müssen noch vollständig ausgeräumt werden:

1. Das Verfahren ist nur bei Patienten möglich, die gute Körperbehaarung besitzen, wie bei unserem Patienten. Seine Brusthaardichte war besonders gut, mit einer Dichte von 22 Einheiten pro Quadratzentimeter (ungefähr die Hälfte der Okzipitalbereichsdichte).

2. Routinemäßige Anästhesiemethoden wie Infiltration und Blockaden sind nicht sinnvoll und daher kann das Verfahren schmerzhaft sein. Dies war bei unserem Patienten tatsächlich der Fall, und daher musste eine Tumeszenzanästhesie durchgeführt werden, die eine schmerzfreie Operation ermöglichte.

3. Nur die FUE-Methode ist für die Ernte von Körperhaaren geeignet. Dies macht das Verfahren langsam und mühsam.

4. Das Verfahren ist langsam und erfordert ein hohes Maß an Motivation für den Patienten

5. Körperhaare werden normalerweise als 1- und 2-Haareinheiten gefunden, und daher sind die Dichte und damit die erzielten Ergebnisse möglicherweise nicht so beeindruckend wie bei Kopfhaaren .

6. Körperhaare sind kürzer, dünner und daher erfordert ihre Extraktion spezielle Technik und Fachwissen. Im Durchschnitt befanden sich die Wurzeln in einer Tiefe von nur 3-4 mm. . Transection Raten sind daher höher. Die Transektionsraten variierten bei unserem Patienten von 13% bis 32%. Brusthaare zeigten die geringste Transaktionsrate, während Rücken, Arme und Bauch eine viel höhere Transektionsrate aufwiesen. Da sich der Patient jedoch nicht um den Verlust von Körperbehaarung kümmerte, war der kosmetische Einfluss der Transektion für den Patienten nicht relevant.

Schließlich fehlen starke Beweise für das Verfahren; Veröffentlichte Berichte sind wenige und stellen nur Einzelfallberichte dar. Daher sollte das Verfahren nur bei ausgewählten Patienten, bei gut motivierten Patienten und nach angemessener Beratung und Zustimmung durchgeführt werden. Dies wurde in der Tat bei unserem Patienten durchgeführt, wobei zunächst eine Testtransplantation durchgeführt und keine besondere Zustimmung eingeholt wurde.

Die Ausbeute gab Anlass zur Sorge, und es liegen keine veröffentlichten Daten vor. Unser Fall zeigte eine variable Ausbeute an Transplantaten aus verschiedenen Bereichen, die geringste Ausbeute war von hinten (29%), während die beste Ausbeute von der Brust war . Aber auch die Brusthaarausbeute lag deutlich unter der von Kopfhaaren zu erwartenden.

Die Länge der Haare nach der Transplantation von Körperhaaren ist umstritten, obwohl angenommen wird, dass die Haare auf der Kopfhaut länger werden. Dies wird in gewissem Maße bei unserem Patienten bestätigt, obwohl das Wachstum nur geringfügig höher war als die Länge über den Körperhaaren. Brusthaar wuchs am besten und am längsten, um etwa 2 cm länger als das Wachstum auf der Brust.

Die Analyse der Daten zeigte, dass Brusthaare die besten der verschiedenen Körperhaare sind. Es hat die beste Dichte, den geringsten Schnitt, den höchsten Ertrag und das längste Wachstum nach der Transplantation. Rücken, Bauch und Arme können nicht als geeignete Haare angesehen werden.

Wir haben bei unserem Patienten eine Tumeszenzanästhesie angewendet – dies ist sehr hilfreich, da die Methode dazu beiträgt, die Anästhesie über einen größeren Bereich bereitzustellen, da sie länger anhält und sicherer ist als die Verwendung großer Dosen von Lignocain durch lokale Infiltration. Die Extraktionsmethode ähnelt der auf der Kopfhaut, aber da die Körperbehaarung dünner und oberflächlicher ist, muss die Extraktion sorgfältiger durchgeführt werden. Die Extraktionsstellen heilen sehr gut, über 2-3 Tage. Der Patient muss für diesen Zeitraum ein postoperatives Antibiotikum und Analgetikum erhalten.

Die Langzeitwirkung der Körperbehaarung muss noch ermittelt werden, da das Verfahren erst wenige Jahre alt ist. Bei unserem Patienten sind es nur 24 Monate nach der ersten Sitzung und 8 Monate nach der letzten Sitzung. Es ist auch nicht bekannt, ob die Methode bei allen Patienten konsistent funktionieren würde, und daher ist die richtige Fallauswahl und Beratung des Patienten sehr wichtig.

Zusammenfassend kann Körperbehaarung bei hochselektierten Patienten mit schlechter Spenderkopfhaut und guter Körperbehaarung eine alternative Quelle sein. Brusthaar ist möglicherweise das beste unter den verschiedenen Körperquellen, aber selbst dieses Brusthaarwachstum und diese Ausbeute sind moderat. Eine angemessene Beratung ist vor der Operation unerlässlich. Die Methode muss ordnungsgemäß mit mehr Daten etabliert werden, um ihre Rolle zu definieren, und daher ist der Autor der Ansicht, dass der derzeitige Trend, sie auf Internet-Websites zu veröffentlichen, ungerechtfertigt ist und entmutigt werden sollte.