Primovist, Eovist: Was ist zu erwarten?

Gadoliniumethoxybenzyldimeglumin (Gd-EOB-DTPA, Primovist in Europa und Eovist in den USA) ist ein leberspezifisches magnetresonanztomographisches Kontrastmittel, das in der normalen Leber zu 50% hepatobiliär ausgeschieden wird. Nach intravenöser Injektion verteilt sich Gd-EOB-DTPA während der arteriellen, portalen und späten dynamischen Phase in die vaskulären und extravaskulären Räume und während der hepatobiliären Phase progressiv in die Hepatozyten und Gallengänge. Die Hepatozytenaufnahme von Gd-EOB-DTPA erfolgt hauptsächlich über die organischen Anionentransporterpolypeptide OATP1B1 und B3 an der Sinusmembran und die biliäre Ausscheidung über die Multiresistenz-assoziierten Proteine MRP2 an der Kanalmembran. Aufgrund dieser Eigenschaften verhält sich Gd-EOB-DTPA während der dynamischen Phasen ähnlich wie unspezifische Gadoliniumchelate und fügt während der hepatobiliären Phase wesentliche Informationen hinzu, wodurch der Nachweis und die Charakterisierung fokaler Leberläsionen und diffuser Lebererkrankungen verbessert werden. Diese Informationen sind besonders relevant für den Nachweis von Metastasen und für den Nachweis und die Charakterisierung von knotigen Läsionen bei Leberzirrhose, einschließlich früher hepatozellulärer Karzinome. Schließlich kann die GD-EOB-DTPA-verstärkte Magnetresonanztomographie eine quantitative Beurteilung der Leberperfusion und der Hepatozytenfunktion bei diffusen Lebererkrankungen ermöglichen. Das volle Potenzial der GD-EOB-DTPA-enhanced Magnetresonanztomographie muss weiter etabliert werden. Es ist bereits klar, dass die GD-EOB-DTPA-verbesserte Magnetresonanztomographie anatomische und funktionelle Informationen bei fokalen und diffusen Lebererkrankungen liefert, die mit der mit unspezifischen Kontrastmitteln verstärkten Magnetresonanztomographie nicht erreichbar sind.