keliakiaa, joka sekoitetaan yleisesti gluteeniyliherkkyyteen, sairastaa Yhdysvalloissa noin joka 141. Koska 200 + liittyvät oireet, monet yhteisiä muita ehtoja, 83% sairastuneista jää diagnosoimatta tai väärin.
gluteeni on valkuaisaine, jota on ohran, vehnän, rukiin tai spelttivehnän jyvissä ja tuotteissa, mukaan lukien ristikontaminoituneet elintarvikkeet, kuten kaura.
gluteenia sisältävät elintarvikkeet voivat joillakin ihmisillä aiheuttaa haitallisen immuunivasteen, joka hyökkää ohutsuolen limakalvoa vastaan. Eriasteiset ravitsemukselliset imeytymishäiriöt kehossa muodostavat tilan. Oireisiin liittyy mineraalien, vitamiinien ja metallien puutteita:
- kalsium
- D-ja B12
- kupari
- Magnesium
- sinkki
- folaatti ja rauta.
raudanpuutosanemia ja keliakia
Anemia ja keliakia kulkevat hyvin usein käsi kädessä. Anemia tai raudanpuute anemia johtuu vähentynyt määrä punasolujen elimistössä puutteen vuoksi rautaa, alkaen verenhukka tai imeytymistä kysymyksiä.
hemoglobiini, punasolujen proteiini, kuljettaa happea koko kehossa. Anemian aiheuttama alentunut hemoglobiinipitoisuus estää riittävän hapen jakautumisen soluihin optimaalisen toiminnan varmistamiseksi.
keliakia heikentää ravintoaineiden imeytymistä ja voi pahentaa tätä puutetta sekä laukaista anemiaan liittyviä oireita:
- väsymys
- heikkous
- huimaus
- päänsärky
- rintakipu
tuoreessa ”nutritions” – lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todetaan, että jopa 46 prosentilla keliaakikoista kehon rautavarasto on heikentynyt ja 32 prosentilla on raudanpuute.
keliakia aiheuttaa raudanpuuteanemiaa, koska gluteenin vaurioittama suolen osa eli yläsuoli vastaa myös raudan imeytymisestä.
anemian syyt
raudanpuuteanemia johtuu yleensä verenhukasta-ilmeisestä traumasta tai runsaasta kuukautisvuodosta tai näkymättömistä syistä, kuten vuotavista haavaumista. Vähän rautaa sisältävä ruokavalio voi aiheuttaa raudanpuuteanemiaa, samoin raskaus.
jos raudanpuutosanemia ei johdu jostakin näistä seikoista, keliakian esiintyminen voi olla aiheellista. Jopa 9 prosentilla ihmisistä, joilla on raudanpuutosanemia, mutta ei ruoansulatusoireita, on positiivinen keliakia.
jos ruoansulatusoireita esiintyy, keliakian todennäköisyys on vielä suurempi. Ihmisillä, joilla esiintyy anemiaa pääasiallisena oireenaan, voi olla vakavampi keliakia.
kroonisen sairauden Anemia
raudanpuutosanemia on tunnettu keliakian seuraus. Keliakiaan liittyy kuitenkin myös kroonisen sairauden anemia. Vuonna 2006 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että noin 12 prosentilla vastikään diagnosoiduista keliakiapotilaista oli muoto, joka tunnetaan nimellä ”kroonisen sairauden anemia.”
tällaista anemiaa, jota kutsutaan myös” kroonisen tulehduksen anemiaksi”, esiintyy ihmisillä, jotka ovat sairastuneet pitkään. Immuunijärjestelmän reaktio tulehdukseen häiritsee elimistön punasolujen tuotantoa.
gluteenia syövillä keliakiapotilailla on suolistossaan äärimmäinen tulehdusreaktio, joka edesauttaa kroonisen sairauden anemiaa. Molemmat nämä muodot anemia voi olla samanaikaisesti.
diagnoosi ja hoito
parannetuilla diagnostisilla menetelmillä pystytään yhä paremmin tunnistamaan keliakiapotilaat, joilla ei ilmene klassisia oireita – ripulia, imeytymishäiriötä, steatorreaa ja ruoansulatusvaivoja. Anemia on yleensä tärkein oire näissä tapauksissa.
Anemia näkyy täydellisen verenkuvan eli CBC: n testituloksissa, joissa mitataan hemoglobiinia yhdessä eri verisolujen määrän ja osuuksien kanssa.
jos verikokeissa ilmenee anemiaa, lääkäri voi suositella lisäkokeita, joissa tutkitaan punasoluja mikroskoopilla ja testataan rautapitoisuutta.
lääkäri voi testata, sairastaako keliakiapotilas raudanpuutosanemiaa, jos potilas ei jatkuvasti reagoi rautahoitoon.
vaikka keliakiaan ei ole parannuskeinoa, diagnoosin jälkeen hoito-ohjelma on melko yksinkertainen. Gluteeniton ruokavalio ja oikeiden ruokien syöminen alkaa parantaa ohutsuolen limakalvoa ja antaa sen taas imeä ravinteita.
lääkärit saattavat suositella rautalisää rautavarastojen rakentamiseen ja runsaasti rautaa sisältävien ruokien syömiseen.
tutkimukset anemian ja keliakian yhteydestä
mukaan ”Haematologica.org”:
” Anemia ilman muita kliinisiä johtolankoja suoliston imeytymishäiriöstä on yksi yleisimmistä keliakian ulkopuolisista ilmenemismuodoista. Vaikka folaatin ja kobalamiinin puutos ovat tunnettuja keliakian komplikaatioita, yleisin keliakiaan liittyvä ravitsemuksellinen anemia on raudanpuute:”
- eräässä tutkimuksessa, jossa oli mukana 34 keliakiaa sairastavaa lasta, lähes 15 prosentilla oli lievä tai kohtalainen raudanpuutosanemia.
- tutkimuksessa, johon osallistui 84 aikuista, joilla oli tuntematonta alkuperää oleva raudanpuutosanemia, todettiin, että 7% sairasti keliakiaa.
- tutkimuksessa, johon osallistui 727 keliaakikkoa, 23% oli aneemisia. Lisäksi anemiaa sairastavilla oli kaksi kertaa todennäköisemmin vakavia ohutsuolen vaurioita sekä keliakian aiheuttama alhainen luumassa.
kaikissa tapauksissa gluteeniton ruokavalio, johon liittyi rautalisää, nosti seerumin rautapitoisuutta merkittävästi.
johtopäätös: keliakia heikentää ravinteiden imeytymistä, mikä johtaa raudanpuuteanemiaan. Nämä tutkimustulokset päätellä, että anemia on yleinen (välillä 30 – 50%!) potilailla, joilla on keliakia.
jos epäilet sairastavasi keliakiaa tai tarvitset apua herkkään ruokaan tai allergiaan, ota yhteyttä Austinin gastroenterologiaan numeroon (513) 579-3200. Voimme auttaa sinua huolehtimaan ruoansulatuselimistöstäsi, jolloin voit nauttia onnellisesta, terveellisestä elämästä.