coeliakie, vaak verward met glutenintolerantie, treft ongeveer één op de 141 mensen in de Verenigde Staten. Vanwege de meer dan 200 geassocieerde symptomen, veel gemeenschappelijk aan andere voorwaarden, 83% van de patiënten blijven niet gediagnosticeerd of verkeerd gediagnosticeerd.
Gluten zijn een eiwit dat voorkomt in gerst, tarwe, rogge of spelt en producten, met inbegrip van kruisverontreinigde levensmiddelen, zoals haver.
glutenbevattende voedingsmiddelen kunnen een ongunstige immuunrespons veroorzaken die bij sommige mensen het slijmvlies van de dunne darm aantast. Verschillende graden van nutritionele malabsorptie in het lichaam compound de aandoening. Symptomen gaan gepaard met tekorten aan mineralen, vitaminen en metalen:
- Calcium
- vitamine D en B12
- koper
- Magnesium
- zink
- folaat en ijzer.
ijzer-deficiënte bloedarmoede en coeliakie
bloedarmoede en coeliakie gaan zeer vaak hand in hand. Bloedarmoede of ijzer-deficiëntie bloedarmoede wordt veroorzaakt door een verminderde hoeveelheid rode bloedcellen in het lichaam als gevolg van een gebrek aan ijzer, van bloedverlies of absorptie kwesties.Hemoglobine, een eiwit in rode bloedcellen, transporteert zuurstof door het hele lichaam. Verminderde hemoglobine niveaus als gevolg van bloedarmoede te voorkomen dat de distributie van voldoende zuurstof naar cellen voor een optimale werking.
coeliakie tast de opname van voedingsstoffen aan en kan dit gebrek verergeren en symptomen in verband met bloedarmoede veroorzaken:
- vermoeidheid
- zwakte
- duizeligheid
- hoofdpijn
- pijn op de borst
een recente studie gepubliceerd in “Nutrients,” stelt dat tot 46% van de coeliakiepatiënten een verminderde ijzeropslag heeft en 32% een ijzertekort heeft.
coeliakie veroorzaakt bloedarmoede door ijzertekort omdat het deel van de darm (de bovenste darm) dat beschadigd is door gluten ook verantwoordelijk is voor de ijzeropname.
oorzaken van bloedarmoede
ijzer-deficiëntie bloedarmoede is meestal te wijten aan bloedverlies – door duidelijk trauma of zware menstruatiebloedingen, of onzichtbare oorzaken zoals bloedende ulcera. Een dieet dat weinig ijzer bevat, kan bloedarmoede veroorzaken bij ijzergebrek, net als zwangerschap.
indien bloedarmoede door ijzertekort niet aan een van deze aandoeningen te wijten is, kan de aanwezigheid van coeliakie geïndiceerd zijn. Tot 9% van de mensen met ijzer-deficiëntie bloedarmoede, maar geen spijsverteringssymptomen test positief voor coeliakie.
indien spijsverteringssymptomen aanwezig zijn, is de kans op coeliakie nog groter. Mensen die bloedarmoede vertonen als hun belangrijkste symptoom kan een meer ernstige coeliakie hebben.
bloedarmoede van chronische ziekte
ijzer-deficiëntie bloedarmoede is een bekend gevolg van coeliakie. Bloedarmoede van chronische ziekte wordt echter ook geassocieerd met coeliakie. Een studie uit 2006 vond dat ongeveer 12% van de nieuw gediagnosticeerde coeliakiepatiënten een vorm had die bekend staat als “bloedarmoede van chronische ziekte.”
dit type bloedarmoede, ook wel “bloedarmoede van chronische ontsteking” genoemd, is aanwezig bij mensen die langdurig ziek zijn geweest. De reactie van hun immuunsysteem op de ontsteking interfereert met de productie van rode bloedcellen in het lichaam.Patiënten met coeliakie die gluten eten hebben een extreme ontstekingsreactie in hun darmen die bijdraagt aan bloedarmoede door chronische ziekten. Beide vormen van bloedarmoede kunnen tegelijkertijd bestaan.
diagnose en behandeling
verbeterde diagnostische methoden zijn in toenemende mate in staat om coeliakiepatiënten te identificeren die de klassieke symptomen – diarree, malabsorptie, steatorroe en spijsverteringsklachten niet vertonen. Bloedarmoede is meestal het belangrijkste symptoom in deze gevallen.
bloedarmoede blijkt uit testresultaten van een volledig bloedbeeld of CBC, die de hemoglobine meet samen met het aantal en de verhoudingen van verschillende bloedcellen.
als bloedonderzoek bloedarmoede aan het licht brengt, kan uw arts aanvullende tests aanbevelen, waarbij rode bloedcellen onder een microscoop worden onderzocht en ijzerconcentraties worden getest.
een arts kan testen om te bepalen of een coeliakiepatiënt bloedarmoede door ijzertekort heeft als de patiënt consequent niet reageert op ijzertherapie.
hoewel er geen genezing is voor coeliakie, is het schema, eenmaal gediagnosticeerd, vrij eenvoudig. Een glutenvrij dieet en het eten van het juiste voedsel zal beginnen om het slijmvlies van de dunne darm te genezen en laat het toe om voedingsstoffen weer op te nemen.
artsen kunnen ijzersupplementen aanbevelen om ijzervoorraden op te bouwen en voedsel te eten dat rijk is aan ijzer.
Studies naar het verband tussen anemie en coeliakie
volgens “Haematologica.org”:”Anemie zonder andere klinische aanwijzingen van intestinale malabsorptie is een van de meest voorkomende extraintestinale verschijnselen van coeliakie. Hoewel folaat – en cobalaminedeficiëntie bekende complicaties van coeliakie zijn, is de meest voorkomende voedingsanemie geassocieerd met coeliakie ijzertekort:”
- een studie bij 34 kinderen met coeliakie concludeerde dat bijna 15% milde tot matige ijzer-deficiëntie bloedarmoede had.
- uit een onderzoek onder 84 volwassenen met ijzerdeficiënte anemie van onbekende oorsprong bleek dat 7% coeliakie had.
- in een studie met 727 coeliakiepatiënten werd gemeld dat 23% bloedarmoede had. Bovendien, die met bloedarmoede waren twee keer zo waarschijnlijk ernstige schade aan de dunne darm, evenals een lage botmassa veroorzaakt door coeliakie hebben.
in alle gevallen resulteerde een glutenvrij dieet met ijzersupplementen in significant verhoogde serumijzerspiegels.
conclusie: coeliakie tast de opname van voedingsstoffen aan, wat leidt tot bloedarmoede door ijzerdeficiëntie. Deze studieresultaten concluderen dat bloedarmoede vaak voorkomt (tussen 30 – 50%!) bij patiënten met coeliakie.
als u vermoedt dat u coeliakie heeft, of hulp nodig hebt met voedselgevoeligheid of allergie, neem dan contact op met Austin gastro-enterology op (513) 579-3200. Wij kunnen u helpen uw spijsverteringsstelsel te verzorgen, zodat u kunt genieten van een gelukkig, gezond leven.