onko IV kantasoluhoito hyvä Idea?

sain eilen lääkärikollegalta sähköpostin, jossa kysyttiin, onko IV-kantasoluhoito polven niveltulehdukseen todellista. Tajusin, että tämä olisi loistava blogin aihe, sillä IV-kantasoluhoitoa tarjoavien lääkäreiden määrä on räjähtänyt viime vuosina. Onko tämä hyvä idea? Onko sen takana paljon tiedettä? Vai onko tämä vain lisää hypetystä?

IV-kantasoluhoidon alkuperä

kauan sitten, ennen kuin useimmat lääkärit olivat kuulleet kantasoluhoidosta, olin perustamassa ICMS-nimistä järjestöä (International Cellular Medicine Society). Järjestö oli ensimmäinen laatuaan, ja kaikki uudemmat lääkärijärjestöt, jotka ilmaantuvat lääkärin soluterapiaan, ovat juurensa velkaa ICMS: lle.

vuonna 2008 oli runsas kokoelma lääkäreitä, jotka olivat todellisia soluterapian uranuurtajia ja potilaiden tukijoita (hatunnosto Barb Hansonille). Oli kaikenlaisia soluterapiaa järjestelmiä, joita käytettiin kansainvälisesti, ja yksi niistä oli adipose kantasoluhoito toimitetaan IV. perustuu lääkärit, jotka käyttivät tätä tekniikkaa, se todennäköisesti peräisin Aasiasta. Korealainen eläinlääkäri kääntyi cell-therapy yrittäjä oli ensimmäinen tiedemies, joka oli osoittanut joitakin eläinten tietoja, mutta hän ei käytä saman päivän rasvaa kantasolumenetelmää käytetään Yhdysvalloissa tänään; sen sijaan, hän käytti viljelmän laajennettua mesenkymal kantasoluja rasvasta.

liity mukaan ilmaiseen Regenexx-webinaariin.

mihin kantasolut päätyvät, kun ne pistetään suoneen?

alkuperäinen ajatus IV-kantasoluhoidosta oli kaksijakoinen. Ensinnäkin varhaisilla kantasoluklinikoilla oli hyvin vaikea löytää asiantuntijoita, jotka osasivat sijoittaa kantasoluja tiettyihin kehon osiin. Toisaalta lääkäreitä ja henkilökuntaa, jotka pystyivät aloittamaan tiputuksen, oli helppo löytää. Toiseksi, se järkeili, että kantasolut ruiskutetaan IV tekisi tiensä pitkälle kehon alueille, kuten nivelet, maksa, aivot, sydän, jne…oli vain yksi pieni ongelma—lopulta, tiede seisoi tiellä.

vuonna 2009 julkaistiin mielenkiintoinen paperi, joka näytti heittävän kylmää vettä IV-kantasolujuhlille. Tutkijat havaitsivat, että kun suonensisäisiä kantasoluja annettiin suonensisäisesti, lähes kaikki niistä juuttuivat keuhkoihin niin sanotussa ”keuhkojen ensikierron vaikutuksessa”.”Lisäksi lähes mikään kantasoluista ei löytänyt tietään aivoihin. Kun otetaan huomioon, että monet varhaiset potilaat, jotka saivat tuolloin IV-kantasoluhoitoa, saivat hoitoa neurologisiin sairauksiin, tämä näytti olevan suuri ongelma.

oli toinenkin ongelma, tämä ilmeisempi. Monet kudokset, joita hoidettiin IV kantasoluja, kuten rusto nivelissä, vaurioitunut sydän, tai huono hermoja, oli usein huono verenkierto, joka oli yksi syy, he usein eivät parantuneet ensinnäkin. Koska suonensisäisesti toimitetut kantasolut käyttivät verenkiertojärjestelmää kyytiä kudosvauriopaikalle, tämäkin oli todellinen ongelma.

jos laskimonsisäinen kantasolu jää kiinni keuhkoihin, miksi jotkut potilaat kertovat saaneensa apua niistä?

näistä haasteista huolimatta jotkut tätä hoitoa saavat potilaat raportoivat parantuneensa. Miksi tai miten? Tämä johtuu todennäköisesti loukkuun solujen keuhkoihin joko antaa pois hyödyllisiä kasvutekijöitä (parakriini vaikutuksia) tai solut lopulta tiensä ulos keuhkoista. Lisäksi jotkut eivät jää loukkuun vaan kiertävät. Jos potilaalla on kokovartalotulehduksen kiihdyttämiä sairauksia, on mahdollista, että keuhkojärjestelmässä olevat solut voivat silti vaikuttaa koko kehoon, jotta tulehdus saataisiin viritettyä. Lisäksi jotkin solut voivat vapautua vaeltamaan, minkä jälkeen niillä voi olla paikallisia vaikutuksia. Sanottuaan, että solut voisivat todennäköisesti työskennellä paljon tehokkaammin vauriokohdassa, jos lääkärin asiantuntemusta on saatavilla sijoittaa ne sinne, missä ne tarvitsevat.

onko olemassa mitään tutkimusta, että Samanpäiväiset rasvan kantasolujen IV-menetelmät toimisivat?

suorittaessaan hakua ”stroomal vascular frakti adipose veinion” Yhdysvaltain Kansalliskirjastossa tänä aamuna tuottaa viisi lehteä. Kaikki niistä ovat pieneläinmallitutkimuksia, joissa ei ole löydetty ihmisen tietoja. Neljällä viidestä ei ole mitään tekemistä saman päivän kantasoluhoitojen kanssa, ja useimmissa käytetään hyvin erilaista viljelmällä laajennettua kantasolutekniikkaa. Vain yhdessä rottatutkimuksessa toistettiin samana päivänä tehty rasvan kantasolumenetelmä suonensisäisenä infarktin mallina. Tutkimus osoitti, että nämä solut toimivat paremmin, kun ne toimitetaan noin viikko infarktin jälkeen.

onko IV-kantasoluhoidosta siis paljon tutkimusta? Ei, hyvin, hyvin vähän.

liity mukaan ilmaiseen Regenexx-webinaariin.

IV kantasolujen turvallisuustutkimukset ovat painajainen tehdä oikein

yksi niistä asioista, jotka ovat aina olleet ongelma on IV kantasolujen turvallisuus. Vaikka tutkimus, joka istuttaa soluja kuvantamisen ohjauksessa tiettyyn kohtaan, että solut eivät todennäköisesti jätä, voi ripustaa hattunsa määritettäessä, onko kyseisessä kohdassa ongelmia ajan mittaan, IV kantasolut voivat aiheuttaa tuhoa missä tahansa. Vaikka useimmat ovat jumissa keuhkoissa, jotkut kiertävät koko kehossa. Jos esimerkiksi lääkäri on huolissaan siitä, voivatko kantasolut aiheuttaa syöpää, polvipistoksia tarkasteleva tutkimus voisi kiinnittää päähuomionsa siihen, kehittyikö polveen syöpä ja toissijaisesti siihen, oliko potilaalla merkkejä sairaudesta. LASKIMONSISÄISESSÄ kantasoluturvallisuustutkimuksessa mikä tahansa kehon osa on kuitenkin mahdollinen ehdokas kasvaimelle. Siksi näiden tutkimusten on oltava paljon suurempia ja paremmin suunniteltuja kuin polvitutkimus.

hämmentynyt kollega

tällä viikolla tunnistimme naturopaatin, joka ruiskutti lapsivettä suonensisäisesti (IV) polvien hoitoon, vaikka tuotteen etiketissä kerrottiin lääkärille, että injektiopulloissa oli DMSO (kryoproteiini, jota ei ole turvallista pistää IV). Joten olin jo hieman herkistynyt IV-kantasoluongelmasta. Sitten sain tämän sähköpostin lääkärikollegaltani:

66-vuotias nainen, jolla on tricompartmental left knee artriitti ja loppuvaihe oikea tibiotalar OA. Virusmeningiitti 2014. Oli kantasoluhoito kesällä 2015 lääkärin alla. Yksi hoitojakso, jossa hän imi luuydintä lantiosta, teki laskimonsisäisen kantasoluinfuusion (per pt) sekä nivelensisäisen injektion sekä polveen että nilkkaan. 9 päivää myöhemmin potilaalla ei ollut infektiota kummassakaan nivelessä, mutta ilmeisesti hänelle kehittyi sepsis, jossa oli positiivinen veriviljelmä Escherichia coli – bakteerille. Hänen verenmyrkytystään hoitaneiden lääkäreiden mielestä Escherichia coli-bakteerin lähde oli virtsarakon tulehdus. Sen jälkeen potilas on ollut masentunut eikä voi hyvin ja hänellä on edelleen toistuvia rakkotulehduksia. Hän hakee saman päivän kantasoluja sekä polveen että nilkkaan …

1 . Onko mahdollista, että tohtori antoi luuydintiivisteen?

2 Jos näin on, voisiko tämä liittyä potilaan sepsikseen ilman, että hänellä on septinen nivel?

3 Jos näin on, onko olemassa joitakin todisteita, jotka tukevat tätä nivelrikko-käytäntöä

tunnen lääkärin, jota tämä lääkäri viittaa, ja kyllä, hän käyttää luuytimen konsentraattia suonensisäisesti saman päivän kantasoluleikkauksessa. Kun kuulin tästä ensimmäisen kerran, minäkin olin yllättynyt, koska ei ole todisteita, jotka tukisivat sitä, että se auttaisi potilaan niveltulehdusta, ja lääkäri on ortopedinen kirurgi, joka pystyy tekemään yksinkertaisia nivelpistoksia. Tutkin jälleen USA: n lääketieteen kirjaston tänä aamuna nähdäkseni, löytyikö uutta tutkimusta LUUYDINKONSENTRAATIN käytöstä suonensisäisesti, eikä sellaista löytynyt. Käytännössä meillä on käytäntö, jota ei tue edes eläinmalli osoittaakseen, että se auttaisi potilasta.

mitä antaa? Miksi tämä lääkäri ruiskuttaisi potilaaseen luuytimen kantasoluja IV? Sikäli kuin voin kertoa, ilman mitään todisteita siitä, että tämä olisi hyödyllistä, lääkäri on päättänyt kopioida liiketoimintamallin rasva kantasoluja klinikat, joka jäljitteli liiketoimintamalli Aasian klinikat, jotka ruiskuttavat rasva johdettuja, viljelmillä laajennettuja kantasoluja.

the upshot? Vaikka IV kantasoluja voi olla tullut jäädäkseen, se on mysteeri minulle, miksi kukaan haluaisi pistää luuydintiivistettä potilaan suoniin ilman hyviä todisteita siitä, että tämä on turvallista ja ainakin jotkut eläinmallit osoittavat sen auttavan yleisiä asioita, kuten niveltulehdus. Sillä välin IV-kantasoluhoitojuna pyörii koko ajan, mutta ilman paljon näyttöä siitä, että joko saman päivän rasva-kantasoluista tai luuytimen kantasoluista, joita ruiskutetaan tällä tavalla, on apua. Tällä hetkellä Vältämme junaan nousemisen, kuten olemme tehneet viimeiset 11 vuotta.