määritelmä
Paracoccidioidomycosis on paracoccidioides-sienen aiheuttama infektio. Sieni elää osissa Keski-ja Etelä-Amerikkaa. Jokainen, joka asuu tai vierailee alueilla, joilla Paracoccidioides asuu voi saada paracoccidioidomycosis, mutta se useimmiten vaikuttaa miehiä, jotka työskentelevät ulkona maaseudulla. 1
oireet
monet paracoccidioides-tartunnan saaneet eivät koskaan saa oireita. 1,2 ihmisille, jotka saavat oireita, paracoccidioidomykoosi vaikuttaa yleensä keuhkoihin ja ihoon. Muita oireita ovat: 3,4
- leesiot suussa ja kurkussa
- painon lasku
- turvonneet imusolmukkeet
- yskä
- kuume
- hengenahdistus
- väsymys
- maksan ja pernan suureneminen
paracoccidioidomykoosin oireet voi olla erilainen eri ihmisryhmille. 3,4 aikuisilla paracoccidioidomykoosi vaikuttaa yleensä keuhkoihin ja aiheuttaa vaurioita suussa ja kurkussa. Lapsilla on todennäköisemmin turvonneet imusolmukkeet ja ihovaurioita.
paracoccidioidomykoosia voi esiintyä terveillä ihmisillä ja ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä (esimerkiksi HIV/AIDS), oireet yleensä pahenevat nopeammin. 5
riski ja ehkäisy
kuka saa paracoccidioidomykoosin?
jokainen, joka asuu tai vierailee alueilla, joilla Paracoccidioides asuu, voi saada paracoccidioidomykoosin, mutta useimmiten se koskee miehiä, jotka työskentelevät ulkona Keski-ja Etelä-Amerikan maaseudulla. 1 lapsilla, pojat ja tytöt ovat yhtä todennäköisesti saada paracoccidioidomycosis. Suurin osa paracoccidioidomycosis-tapauksista esiintyy Brasiliassa, Venezuelassa, Kolumbiassa ja Argentiinassa. 1,2
Miten voin estää paracoccidioidomykoosin?
paracoccidioidomykoosia aiheuttavan sienen hengittämistä on vaikea välttää alueilla, joilla se on yleinen ympäristössä. Monet ihmiset, jotka hengittävät tätä sientä, eivät koskaan sairastu siitä.
missä Paracoccidioidomykoosi tulee
ihmiset saavat paracoccidioidomykoosin hengitettyään paracoccidioide-sientä ympäristöstä tietyistä Keski-ja Etelä-Amerikan osista. Paracoccidioidomykoosi ei leviä ihmisestä toiseen. Tarkkaa aikaa sienen hengittämisestä ja paracoccidioidomykoosin saamisesta ei tiedetä, mutta tutkijat uskovat, että monet ihmiset altistuvat sienelle lapsena alueilla, joissa se on yleistä ympäristössä.
paracoccidioides-sienen spesifistä elinaluetta ei myöskään tunneta tarkasti, mutta sitä on löydetty maaperästä vyötiäisten kolojen läheltä. 1, 6
diagnoosi ja testaus
terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät potilaan oireita sekä laboratoriokokeita ja kuvantamiskokeita, kuten rintakehän röntgenkuvaa, paracoccidioidomykoosin diagnosointiin. 7 usein, terveydenhuollon tarjoaja suorittaa biopsia, joka on pieni näyte kehon osa, joka vaikuttaa. Näyte lähetetään laboratorioon sieniviljelyä varten tai tutkittavaksi mikroskoopilla. Verikoe voi myös auttaa diagnosoimaan paracoccidioidomycosis.
hoito
Paracoccidioidomykoosia voidaan hoitaa sienilääkkeillä, kuten itrakonatsolilla ja amfoterisiinillä B. 7 Toinen paracoccidioidomykoosin hoitoon usein käytetty lääke on trimetopriimi/sulfametoksatsoli (tmp/SMX), joka tunnetaan myös ko-trimetoksatsolina ja useilla eri tuotenimillä, mukaan lukien Bactrim, Septra ja Kotrim. Potilaat tarvitsevat hoitoa yleensä noin vuoden ajan.
tilastot
yli 15 000 paracoccidioidomycosis-tapausta on kirjattu vuoden 1930 jälkeen. Monia muita tapauksia esiintyy kuitenkin todennäköisesti, koska tauti on alimitoitettu. 1 noin 80 prosenttia todetuista tapauksista on sattunut Brasiliassa. 1,2 Paracoccidioidomykoosi on todennäköisesti harvinainen Yhdysvalloissa, jossa se ei ole raportoitava sairaus. Tutkijat arvioivat, että alle 5% paracoccidioidomycosis-potilaista kuolee tautiin. 2