Carcinome à Cellules broncho-alvéolaires

Le carcinome bronchioloalvéolaire (BAC) est un type relativement rare d’adénocarcinome (cancer du poumon). Le BAC représente environ 2,6 à 4,3% de tous les cancers du poumon. Le BAC est un sous-type de cancer du poumon non à petites cellules qui se développe dans les alvéoles (petits sacs aériens) dans les régions externes des poumons. Le BAC apparaît généralement à la périphérie des poumons et se développe le long des parois alvéolaires sans détruire le parenchyme pulmonaire (la partie du poumon impliquée dans le transfert de gaz). Il est souvent multicentrique (ayant plus d’un centre) et peut provenir d’une cicatrice précédemment stable. Le BAC se propage principalement dans les poumons eux-mêmes, contrairement à d’autres formes de cancer du poumon qui peuvent souvent se propager à la muqueuse des poumons et à d’autres endroits du corps.

Le carcinome bronchioloalvéolaire est imprévisible et peut aller d’une tumeur progressive à croissance lente à un cancer à croissance rapide – ce qui lui vaut le nom de « mystère du cancer du poumon. »Jusqu’en 2016, le BAC était utilisé pour définir un sous-type spécifique d’adénocarcinome pulmonaire. Il a depuis été reclassé comme une forme de cancer du poumon lui-même.

Types de carcinome bronchioloalvéolaire

Il existe deux principaux types de BAC: le carcinome bronchioloalvéolaire non mucineux et le carcinome bronchioloalvéolaire mucineux. (Mucineux fait référence aux qualités productrices de mucus du carcinome; le mucus sécrété par les cellules cancéreuses est généralement expulsé sous forme d’expectorations / mucus.) Le BAC non mucineux est le plus commun des deux types et se trouve plus souvent chez les fumeurs, tandis que le BAC mucineux est moins fréquent et se trouve souvent chez les non-fumeurs.

Facteurs de risque de carcinome bronchioloalvéolaire

Le carcinome bronchioloalvéolaire est plus susceptible d’affecter les non-fumeurs, les Asiatiques (en particulier les Asiatiques de l’Est) et les femmes.

Symptômes du carcinome bronchioloalvéolaire

Les symptômes du BAC ont tendance à être similaires à d’autres types de cancers du poumon however cependant, comme le BAC est imprévisible, il peut parfois être confondu avec une pneumonie ou d’autres maladies pulmonaires — ce qui lui vaut un autre surnom: le « mascarade. »

Les symptômes du carcinome bronchioloalvéolaire comprennent:

• Toux persistante
• Toux qui produit du sang
• Douleur thoracique
• Essoufflement
• Toux qui produit des expectorations / mucus mousseux

Parce que le parenchyme est préservé et que le BAC peut survenir simultanément dans plusieurs lobes, les symptômes du BAC peuvent être indiscernable de la pneumonie et d’autres processus et maladies respiratoires inflammatoires. Si vous êtes préoccupé par vos symptômes, appelez votre médecin pour un dépistage complet de la santé.

Diagnostic du carcinome bronchioloalvéolaire

Le diagnostic du carcinome bronchioloalvéolaire est un processus similaire au diagnostic d’autres types de cancer du poumon:

• Scanner osseux
• Biopsie pulmonaire
• IRM
• tomodensitométrie
• TEP du thorax
• Examen des expectorations / mucus pour rechercher des cellules cancéreuses

En plus des étapes mentionnées ci-dessus, un échantillon de tissu est nécessaire pour diagnostiquer le BAC. Dans environ la moitié des cas de BAC, une biopsie par aspiration à l’aiguille fine peut fournir un diagnostic. Au cours de cette procédure, une aiguille fine est insérée à travers la peau et dans la tumeur. Un petit échantillon est prélevé à travers l’aiguille et diagnostiqué dans un laboratoire.

Stadification du carcinome bronchioloalvéolaire

Le carcinome bronchioloalvéolaire est mis en scène de manière similaire à d’autres types de cancers du poumon. (Étapes 1 à 4 ou mise en scène TNM.)

Traitement du carcinome bronchioloalvéolaire

Contrairement à d’autres types de cancer du poumon où la chimiothérapie peut être le premier plan d’attaque, la chirurgie est souvent le premier choix pour traiter le carcinome bronchioloalvéolaire. Lorsqu’une seule tumeur est enlevée, les chances sont très bonnes que le cancer puisse être guéri.

BAC a semblé réagir aux nouvelles thérapies ciblées pour le cancer du poumon, qui sont des traitements conçus pour cibler des mutations génétiques spécifiques au sein d’une tumeur spécifique. Pour cette raison, les personnes ayant un BAC font de bons candidats pour avoir des tests génétiques effectués sur leur tumeur.

En plus de la chirurgie et de la thérapie ciblée, des greffes pulmonaires ont récemment été explorées comme options de traitement pour le BAC.

Pronostic du carcinome bronchioloalvéolaire

Les taux de survie varient en fonction du stade du cancer, mais de manière générale, le taux de survie du carcinome bronchioloalvéolaire est bien meilleur que les autres formes de cancer du poumon non à petites cellules lorsqu’il est détecté tôt. Le taux de survie pour les stades ultérieurs de la maladie varie et dépend d’un certain nombre de facteurs variables.

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