Qu’est-ce que la chirurgie de réduction du volume pulmonaire?
La chirurgie de réduction du volume pulmonaire (LVRS) est une intervention chirurgicale visant à retirer le tissu pulmonaire emphysémateux malade. Cette procédure réduit la taille d’un poumon sur-gonflé et permet l’expansion (croissance) du poumon restant, souvent plus fonctionnel.
La chirurgie de réduction du volume pulmonaire est utilisée chez certains patients atteints d’emphysème sévère, un type courant de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), de dyspnée invalidante (essoufflement, difficulté à respirer) et de signes de piégeage sévère de l’air (l’air est « piégé » dans les poumons et ne peut pas en sortir à cause de l’emphysème ou d’une autre maladie pulmonaire).
L’emphysème est une maladie continue et progressive causée en grande partie par le tabagisme. La maladie endommage les poumons et rend la respiration difficile.
Qui est candidat à une chirurgie de réduction du volume pulmonaire?
Il a été démontré que la chirurgie de réduction du volume pulmonaire aide à améliorer la capacité respiratoire, la capacité pulmonaire et la qualité de vie globale chez certains patients. L’efficacité de cette chirurgie dépend de l’emplacement ou de l’étendue du tissu malade, ainsi que de la tolérance à l’exercice et de la capacité du patient à tolérer la chirurgie.
La chirurgie de réduction du volume pulmonaire peut être un traitement approprié pour certains patients qui répondent aux critères établis. Les résultats de l’étude de l’Essai national de traitement de l’Emphysème (NETT), publiée pour la première fois en 2003, ont identifié quatre sous-groupes de patients présentant des risques et des avantages différents de la LVRS:
- Groupe 1: emphysème principalement du lobe supérieur et faible capacité d’exercice. Ces patients sont plus susceptibles de vivre plus longtemps et sont plus susceptibles de mieux fonctionner après le LVRS qu’après un traitement médical. Ce groupe de patients peut recevoir le plus d’avantages de LVRS, par rapport aux autres groupes de patients.
- Groupe 2: emphysème du lobe supérieur principalement et capacité d’exercice élevée. Ces patients sont plus susceptibles de mieux fonctionner après le LVRS qu’après un traitement médical.
- Groupe 3: emphysème diffus et faible capacité d’exercice. Ces patients ont des taux de survie et une fonction similaires après le LVRS qu’après un traitement médical.
- Groupe 4: emphysème diffus et capacité d’exercice élevée. Ces patients ont des taux de survie plus mauvais après le LVRS qu’après un traitement médical et ne semblent pas bénéficier de la chirurgie.
Les patients qui entrent dans le groupe 1 sont les meilleurs candidats pour le LVRS. Votre chirurgien thoracique et votre pneumologue (médecin spécialisé dans le traitement des poumons et des voies respiratoires) discuteront de vos options de traitement pour déterminer le meilleur traitement pour vous.
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