Le trouble délirant est une maladie mentale dans laquelle les délires de longue date (croyances étranges) sont le seul symptôme ou le symptôme dominant. Il existe plusieurs types d’illusions. Certains peuvent donner à la personne touchée le sentiment d’être persécutée ou peuvent causer de l’anxiété qu’elle souffre d’une maladie ou d’une maladie qu’elle n’a pas. Les gens peuvent avoir des illusions de grandeur, de sorte qu’ils ont l’impression d’occuper une position élevée ou d’être célèbres. Les délires peuvent également impliquer la jalousie des autres ou impliquer des croyances étranges sur l’image corporelle, comme qu’ils ont un défaut corporel particulier.
Le trouble délirant est considéré comme difficile à traiter. Les antipsychotiques, les antidépresseurs et les médicaments stabilisateurs de l’humeur sont fréquemment utilisés pour traiter cette maladie mentale et il existe un intérêt croissant pour les thérapies psychologiques telles que la psychothérapie et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) comme moyen de traitement.
Cette revue visait à évaluer l’efficacité de tous les traitements actuels pour les personnes atteintes de troubles délirants. Une recherche d’essais contrôlés randomisés a été menée en 2012. Les auteurs ont trouvé 141 citations dans la recherche, mais un seul essai, randomisant 17 personnes, a pu être inclus dans l’examen. L’étude a comparé l’efficacité de la TCC à une psychothérapie de soutien pour les personnes atteintes de trouble délirant. Les participants prenaient déjà des médicaments et cela s’est poursuivi pendant l’essai. L’examen n’a pas pu inclure d’études ou d’essais impliquant des médicaments de tout type utilisés pour traiter les troubles délirants.
Pour l’étude qui a été incluse, il y avait peu d’informations présentées que nous pouvions utiliser. Il était difficile de tirer des conclusions fermes et aucune preuve sur l’amélioration du comportement des gens et de la santé mentale globale n’était disponible. Plus de personnes ont quitté l’étude au début du groupe de psychothérapie de soutien, mais le nombre de participants était faible et la différence globale entre les groupes n’était pas suffisante pour conclure qu’un traitement était meilleur que l’autre. Un effet positif pour la TCC a été constaté sur l’estime de soi sociale des personnes, bien que, encore une fois, cette constatation soit limitée par la faible quantité et la qualité des données et ne concerne pas le fonctionnement social ou quotidien des personnes.
Actuellement, il y a un manque global d’informations factuelles de haute qualité sur le traitement des troubles délirants et des preuves insuffisantes pour formuler des recommandations pour les traitements de tout type. Jusqu’à ce que de telles preuves soient trouvées, le traitement des troubles délirants comprendra très probablement ceux qui sont considérés comme efficaces pour d’autres troubles psychotiques et problèmes de santé mentale.
D’autres recherches à grande échelle et de haute qualité sont nécessaires dans ce domaine. La recherche pourrait être améliorée en menant des essais spécifiquement pour les personnes atteintes de troubles délirants.
Ben Gray, Chercheur principal, Fondation McPin : http://mcpin.org/.