Crospovidone et Cellulose Microcristalline: Une Nouvelle Description des Charges Pharmaceutiques dans le Tractus gastro-intestinal

La Crospovidone et la cellulose microcristalline (MCC) sont des charges pharmaceutiques bien connues dans la littérature en pathologie pulmonaire. Les charges sont des substances inactives incorporées dans les médicaments pour faciliter l’administration des médicaments. En examinant 545 échantillons chirurgicaux gastro-intestinaux consécutifs de 302 patients entre le 11 septembre 2015 et le 23 octobre 2015, nous avons identifié les charges dans 29 échantillons de 26 patients. Le groupe témoin était composé d’un nombre égal de spécimens consécutifs appariés au site recueillis au cours de cette même période. Des données clinicopathologiques pertinentes ont été analysées et 1 cas a été sujet à des taches spéciales. Pour confirmer le diagnostic histologique, une variété de charges et de médicaments communs aux patients ont été traités. Les charges ont été trouvées chez 9% de tous les patients, et il n’y avait pas d’associations clinicopathologiques spécifiques. Dans le tractus gastro-intestinal, la crospovidone est non biréfringente et a une forme de corail avec chaque segment composé d’un noyau rose et d’un pelage violet; Le MCC est biréfringent avec une forme d’allumette et une couleur claire. Des matériaux identiques ont été observés dans les poudres de crospovidone et de MCC traitées, ainsi que dans les comprimés d’oxycodone-acétaminophène et d’oméprazole. En résumé, la crospovidone et la MCC sont courantes, biologiquement inertes, et elles sont le plus souvent observées dans l’intestin grêle. Leur présence à l’extérieur de l’intestin luminal peut servir de marqueur de substitution pour la perforation. La connaissance de leur morphologie est importante pour distinguer les charges des parasites, des calcifications et d’autres médicaments, en particulier ceux liés aux lésions de la muqueuse. Nous signalons le profil histomorphologique unique de ces charges comme une aide diagnostique utile, et nous mettons en garde contre le fait que les charges ont des caractéristiques légèrement divergentes par rapport à celles décrites dans le poumon.