Agent causal
Le Virus du Nil occidental (VNO) appartient à la famille des Flaviviridae. Le VNO est couramment présent en Afrique, en Europe, au Moyen-Orient, en Asie de l’Ouest et en Amérique du Nord. Le VNO se transmet principalement entre les oiseaux et les moustiques. Les humains, les chevaux et d’autres mammifères peuvent également être infectés.
Caractéristiques cliniques
La plupart des personnes infectées ne présentent aucun symptôme et environ 20% peuvent développer des symptômes de fièvre, de maux de tête, de fatigue, de courbatures, de nausées, de vomissements, d’éruptions cutanées et de ganglions lymphatiques enflés. Moins de 1% des patients infectés développeront une maladie grave telle qu’une inflammation du cerveau (encéphalite) et / ou une inflammation de la membrane autour du cerveau et de la moelle épinière (méningite). Ces patients peuvent présenter des symptômes de maux de tête, de fièvre élevée, de raideur de la nuque, de stupeur, de désorientation, de coma, de tremblements, de convulsions, de faiblesse musculaire et de paralysie. Les personnes âgées sont plus à risque de développer une maladie grave.
Période d’incubation
La période d’incubation est généralement de 3 à 14 jours.
Mode de transmission
L’infection est principalement transmise par la piqûre d’un moustique infecté, principalement de l’espèce Culex. Les moustiques peuvent être infectés lorsqu’ils se nourrissent d’oiseaux infectés. Ces moustiques infectés peuvent ensuite propager le virus aux humains et à d’autres animaux pendant l’alimentation. Il n’est pas transmis de personne à personne par contact étroit. Néanmoins, il a été rapporté que le virus se propageait par transfusion sanguine, transplantation d’organes et de la mère au bébé pendant la grossesse ou l’allaitement.
Prise en charge
Il n’existe pas de traitement spécifique pour l’infection par le VNO. Chez les patients atteints d’une maladie grave, un traitement de soutien intensif peut être indiqué. Le taux de mortalité chez les cas de maladie neuro-invasive était d’environ 4 à 14%.
Prévention
Actuellement, il n’existe pas de vaccin contre le VNO chez l’homme. En l’absence d’un vaccin efficace, des mesures préventives contre la reproduction des moustiques et l’évitement des piqûres de moustiques restent la principale stratégie pour éviter de contracter la maladie.
Les voyageurs qui se rendent dans des zones touchées par une épidémie de VNO devraient prendre des mesures pour prévenir les piqûres de moustiques et éviter une exposition extérieure non protégée du crépuscule à l’aube lorsque les moustiques sont les plus actifs.
Mesures générales de prévention des maladies transmises par les moustiques
- Portez des hauts et des pantalons amples à manches longues de couleur claire et utilisez un insectifuge contenant du DEET sur les parties exposées du corps et les vêtements.
- Prendre des mesures préventives supplémentaires lors d’activités de plein air:
- Évitez d’utiliser des cosmétiques parfumés ou des produits de soin de la peau
- Réappliquez les insectifuges selon les instructions
- Traitez les vêtements et les engins (tels que les tentes, les moustiquaires) avec de la perméthrine (un insecticide). N’utilisez PAS la perméthrine directement sur la peau
- Notes spéciales lors d’un voyage à l’étranger:
- Pendant le voyage, si vous voyagez dans des zones rurales endémiques, portez une moustiquaire portative et appliquez de la perméthrine dessus. Les voyageurs qui reviennent des zones touchées en cas de malaise, par exemple de fièvre, doivent consulter rapidement un médecin et fournir les détails de leur voyage au médecin.
Aide à prévenir la prolifération des moustiques
- Empêche l’accumulation d’eau stagnante
- Changez l’eau dans les vases une fois par semaine
- Évitez d’utiliser des soucoupes sous les pots de fleurs
- Couvrez hermétiquement les contenants d’eau
- Assurez-vous que les bacs d’égouttage du climatiseur sont exempts d’eau stagnante
- Mettez toutes les boîtes et bouteilles usagées dans des poubelles couvertes
- Vecteurs de contrôle et réservoir des maladies
- Entreposer les aliments et jeter les ordures correctement
Femmes enceintes et enfants de 6 mois ou les plus âgés peuvent utiliser un insectifuge contenant du DEET. Pour les enfants qui se rendent dans des pays ou des zones où les maladies transmises par les moustiques sont endémiques ou épidémiques et où une exposition est probable, les enfants âgés de 2 mois ou plus peuvent utiliser des insectifuges contenant du DEET avec une concentration de DEET pouvant atteindre 30%. Pour plus de détails sur l’utilisation des insectifuges et les points clés à observer, veuillez vous référer aux « Conseils d’utilisation des insectifuges ».
Pour plus d’informations sur le contrôle et la prévention de la reproduction des moustiques, veuillez visiter le site Web du Département de l’Hygiène alimentaire et environnementale (FEHD) à http://www.fehd.gov.hk/english/pestcontrol/handbook_prev_mos_breeding.html
