L’utilisation du Test d’Acuité visuelle dynamique comme outil de dépistage pour les personnes âgées vivant dans la communauté qui tombent

Une fonction adéquate du système vestibulaire périphérique, en particulier le réflexe vestibulo-oculaire (VOR; réseau de connexions neuronales entre le système vestibulaire périphérique et les muscles extraoculaires) est essentielle pour maintenir une vision stable pendant les mouvements de la tête. Une diminution de l’acuité visuelle résultant d’une altération du système vestibulaire périphérique peut entraver l’équilibre et le contrôle postural et exposer une personne à un risque de chute. Par conséquent, des mesures sensibles du système vestibulaire sont justifiées pour dépister la tendance à la chute, en avertissant les cliniciens de recommander une évaluation supplémentaire du risque de chute et un renvoi à un programme de réduction du risque de chute. Le test d’acuité visuelle dynamique (DVA) est une méthode informatisée d’évaluation VOR pour évaluer le système vestibulaire périphérique lors des mouvements de la tête; une acuité visuelle réduite telle que documentée avec les tests DVA peut être sensible au dépistage du risque de chute. Cette étude a examiné la sensibilité et la spécificité du test DVA informatisé avec les mouvements de la tête du plan de lacet pour identifier les adultes vivant dans la communauté (58-78 ans) qui sont sujets aux chutes. Au total, 16 personnes âgées ayant des antécédents de deux chutes inexpliquées ou plus au cours des douze mois précédents et 16 témoins d’âge et de sexe appariés sans antécédents de chutes au cours des douze mois précédents ont participé. La DVA informatisée avec des mouvements horizontaux de la tête à une vitesse fixe de 120 deg / sec a été mesurée et comparée à l’indice de marche dynamique (DGI), une mesure d’évaluation de la marche étalon-or pour identifier le risque de chute. L’analyse de la courbe des caractéristiques de fonctionnement du récepteur (ROC) et l’aire sous la courbe ROC (AUC) ont été utilisées pour évaluer la sensibilité et la spécificité de la DVA informatisée comme mesure de dépistage du risque de chute tel que déterminé par le DGI. Les résultats suggèrent un lien entre la DVA informatisée et la propension à la chute; La DVA dans le plan de lacet s’est avérée être une mesure de dépistage sensible (92 %) et précise lorsque l’on utilise une valeur logMAR de coupure > 0,25.