Que sont les ulcères de pression?
Les escarres sont des plaies qui surviennent lorsque la pression coupe l’apport sanguin à la peau. Le stress causé par le poids du corps et l’impact du choc au sol exposent la balle du pied, le gros orteil et le talon au plus grand risque. Non traité, un ulcère peut permettre à l’infection de pénétrer dans votre corps. Si l’infection atteint la circulation sanguine ou les os, votre vie ou votre membre peut être en danger. Mais avec l’aide de votre médecin, votre santé peut être protégée. Les escarres peuvent être contrôlées et même prévenues.
Comment se forment les escarres?
La force ou le frottement contre le bas de votre pied provoque l’épaississement de la peau, formant un cal. Si la peau continue à s’épaissir, le cal s’enfonce dans le pied. Cela tue les tissus sains et provoque des douleurs. Malheureusement, vous ne remarquerez peut-être pas la douleur si vous souffrez de neuropathie, un problème de santé qui limite la sensation que vous ressentez dans vos pieds. À mesure que la peau saine meurt, un ulcère se forme. Les ulcères peuvent passer des points chauds aux plaies infectées très rapidement. Un cal qui se presse dans le pied peut tuer les tissus sains et provoquer un ulcère.
Points chauds
Les points « chauds » rouges sur la peau sont des signes de pression ou de frottement. Ils sont un avertissement que vous devez prendre soin de vos pieds. Si la pression n’est pas relâchée, un point chaud risque de cloquer. Non traitée, une ampoule peut se transformer en plaie ouverte ou en maïs (peau épaissie sur le dessus du pied) ou en cal.
Ulcères
Si un maïs ou un cal s’enfonce dans le pied, il détruit les couches internes de la peau et de la graisse. Des fissures et des plaies peuvent se former. Ces plaies ouvertes sont des ulcères. Ils fournissent un moyen pour l’infection d’entrer dans le corps. Dans certains cas, une peau morte (comme un maïs ou un cal) peut recouvrir une plaie ouverte, ce qui la rend plus difficile à voir.
Ulcères infectés
Si des bactéries pénètrent dans l’ulcère, l’infection s’installe. Cela provoque la mort de tissus plus sains. L’ulcère infecté peut commencer à s’écouler. La décharge peut être blanche, jaune ou verdâtre. Certains ulcères infectés saignent ou dégagent une mauvaise odeur. Si vous développez un ulcère infecté, appelez immédiatement votre médecin.
Votre examen physique
Lors de votre examen du pied, votre médecin vous interrogera sur votre état de santé. Avez-vous une mauvaise circulation, du diabète ou des problèmes rénaux? Votre médecin vérifiera la présence de points chauds et d’une peau épaissie sur vos pieds. Il ou elle peut également rechercher des problèmes osseux ou articulaires. Votre capacité à ressentir des sensations dans vos pieds peut également être vérifiée.
Test
Le flux sanguin et la sensation nerveuse dans vos pieds peuvent être testés si vous avez un problème de santé chronique, tel que le diabète. Si vous avez un ulcère de pression profond, une radiographie ou une analyse osseuse peut être effectuée pour vérifier les signes d’infection osseuse.
Traitement par un médecin
Avec les soins de votre médecin, les points chauds, les petites fissures ou les plaies peuvent être traités avant qu’ils ne soient infectés. Si l’infection est déjà présente, des médicaments seront probablement prescrits. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire si l’infection s’est propagée.
Nettoyage de l’ulcère
Pour faciliter la guérison, la peau épaissie autour de l’ulcère peut être nettoyée. Une pommade médicamenteuse ou une crème peut être appliquée pour prévenir l’infection. Parfois, un pansement spécial estutilisé pour aider à garder la plaie au sec.
Réduction de la force
Pour soulager les points chauds et les ulcères, votre médecin peut vous prescrire des orthèses. Ces inserts de chaussures sur mesure absorbent ou détournent la pression des zones à problèmes. Des chaussures spéciales ou des moulages temporaires peuvent également être utilisés.
En utilisant des antibiotiques
Pour contrôler ou prévenir l’infection, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques. Prenez-les tous, et prenez-les comme indiqué. Si vous arrêtez d’utiliser un antibiotique trop tôt, l’infection peut revenir.
Si Une intervention chirurgicale est nécessaire
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si l’infection pénètre dans les tissus profonds ou les os. Dans de tels cas, votre médecin nettoie l’infection tout en enlevant le moins de tissu ou d’os possible. Vous pouvez également recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse (IV) pour combattre l’infection.