a IV őssejt terápia jó ötlet?

kaptam egy e-mailt tegnap egy orvos kolléga kérdezi, hogy IV őssejt terápia térd ízületi gyulladás volt az igazi. Ez megütött, hogy ez lenne egy nagy blog téma, mint az orvosok száma kínál IV őssejt terápia felrobbant az elmúlt években. Szóval ez jó ötlet? Sok tudomány van mögötte? Vagy ez csak több hype?

az eredete IV őssejt terápia

vissza, amikor, mielőtt a legtöbb orvos hallott volna őssejt terápia, én voltam az alapító elnöke nevű szervezet ICMS (International Cellular Medicine Society). A szervezet volt az első a maga nemében, és az orvosi sejtterápiában felbukkanó összes újabb orvosszervezet gyökereit az ICMS-nek köszönheti.

vissza 2008 – ban volt egy kiadós gyűjteménye orvosok, akik igazi úttörői sejtterápia és a beteg támogatói (kalap tip Barb Hanson). Mindenféle sejtterápiás rendszert alkalmaztak nemzetközileg, és az egyik a zsírszövet őssejt terápia volt, amelyet IV. az orvosok alapján, akik ezt a technikát alkalmazták, valószínűleg Ázsiából származik. Egy koreai állatorvosból lett sejtterápiás vállalkozó volt az első tudós, aki mutatott néhány állati adatot, de nem az ugyanazon a napon alkalmazott zsír őssejt-eljárást alkalmazta az Egyesült Államokban ma; ehelyett tenyésztéssel kibővített mesenchymális őssejteket használt zsírból.

csatlakozzon hozzánk egy ingyenes Regenexx webináriumra.

hol végződnek az őssejtek, amikor IV-et injektálnak?

a kezdeti ötlet mögött IV őssejt terápia kettős volt. Először is, a korai őssejt-klinikáknak nagyon nehéz volt olyan szakembereket találni, akik tudták, hogyan helyezzék el az őssejteket a test meghatározott részein. Másrészt, az orvosok és a személyzet, akik tudtak kezdeni egy IV volt könnyű megtalálni. Másodszor, úgy érveltek, hogy az intravénás őssejtek eljutnak a test távoli területeire, például az ízületekre, a májra, az agyra, a szívre stb….Csak egy kis probléma volt—végül, a tudomány útban állt.

2009-ben megjelent egy érdekes cikk, amely úgy tűnt, hogy hideg vizet dob a IV őssejt pártra. A kutatók azt találták, hogy amikor intravénás őssejtek IV, szinte mindegyikük kapott csapdába a tüdőben, amit az úgynevezett ” pulmonalis first-pass hatás.”Ezenkívül az őssejtek szinte egyike sem talált utat az agyba. Tekintettel arra, hogy sok korai beteget, akik akkoriban IV őssejtterápiát kaptak, neurológiai állapotok miatt kezeltek, ez nagy problémának tűnt.

volt egy másik probléma is, ez még nyilvánvalóbb. Sok olyan szövet, amelyet IV őssejtekkel kezeltek, mint például az ízületi porc, a sérült szív vagy a rossz idegek, gyakran rossz vérellátással rendelkeztek, ami az egyik oka annak, hogy gyakran nem gyógyultak meg. Mivel az IV-ben szállított őssejtek a keringési rendszert használták, hogy a szövetkárosodás helyére utazzanak, ez is valódi probléma volt.

ha a IV őssejt csapdába esik a tüdőben, miért jelentik egyes betegek, hogy segítenek nekik?

e kihívások ellenére néhány beteg, aki ezt a terápiát kapja, javulást jelent. Miért vagy hogyan? Ez valószínűleg a tüdőben csapdába esett sejtekből származik, amelyek hasznos növekedési faktorokat (parakrin hatásokat) bocsátanak ki, vagy a sejtek végül kijutnak a tüdőből. Ráadásul egyesek nem esnek csapdába, és keringenek. Tehát azoknál a betegeknél, akiknek a betegsége az egész test gyulladása, lehetséges, hogy a tüdőrendszerben csapdába esett sejtek még mindig az egész testre hatnak, hogy leállítsák ezt a gyulladást. Ezenkívül egyes sejtek szabadon barangolhatnak, majd helyi hatásokkal járhatnak. Ennek ellenére a sejtek valószínűleg sokkal hatékonyabban működhetnek a károsodás helyén, ha az orvos szakértelme rendelkezésre áll ahhoz, hogy azokat ott helyezzék el, ahol lenniük kell.

van-e olyan kutatás, amely szerint az ugyanazon a napon végzett zsír őssejt IV eljárások működnek?

a “stroma vascularis frakció adipose intravénás” keresés elvégzése az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi könyvtárában ma reggel öt papírt eredményez. Ezek mind kis állatmodellek, emberi adatok nélkül. Az ötből négynek semmi köze az egynapos őssejt-terápiához, és a legtöbb esetben a nagyon különböző tenyészet-kiterjesztett őssejt-technikát alkalmazzák. Csak egy patkányvizsgálat foglalkozott egy ugyanazon a napon végzett zsír őssejt-eljárás IV-es injekcióval történő megismétlésével a szívroham modelljére. Ez a tanulmány kimutatta, hogy ezek a sejtek jobban működtek, ha körülbelül egy héttel az infarktus után szállították őket.

tehát van-e sok kutatás a IV őssejtterápia témájában? Nem, nagyon, nagyon keveset.

csatlakozzon hozzánk egy ingyenes Regenexx webináriumra.

IV őssejt biztonsági vizsgálatok egy rémálom, hogy nem jobb

az egyik dolog, hogy mindig is a probléma a IV őssejt biztonsági. Míg egy tanulmány, amely képalkotó irányítás alatt implantálja a sejteket egy adott helyre, amelyet a sejtek valószínűleg nem hagynak el, felakaszthatja a kalapját annak meghatározására, hogy az adott foltnak idővel problémái vannak-e, az IV őssejtek bárhol pusztítást okozhatnak. Míg a legtöbb csapdába esik a tüdőben, néhányuk az egész testben kering. Például, ha az orvos aggódik amiatt, hogy az őssejtek rákot okozhatnak-e, a térdinjekciókat vizsgáló tanulmány elsődleges figyelmét arra összpontosíthatja, hogy a térdben kialakult-e rák, másodlagosan, hogy a betegnek volt-e bizonyítéka a betegségre. Az IV őssejt-biztonsági vizsgálatban azonban a test bármely része lehetséges daganatjelölt. Ezért ezeknek a vizsgálatoknak sokkal nagyobbnak és jobban megtervezettnek kell lenniük, mint a térdvizsgálat.

egy zavaros kolléga

ezen a héten azonosítottunk egy természetgyógyászt, aki intravénásan (IV) magzatvizet injektált a térd kezelésére annak ellenére, hogy a termék címkézése azt mondta az orvosnak, hogy DMSO (krioprotektáns, amely nem biztonságos IV. Így már egy kicsit érzékeny voltam az IV őssejt kérdésre. Aztán kaptam egy e-mailt egy orvos kollégától:

66 éves nő, tricompartmentális bal térd ízületi gyulladással és jobb tibiotaláris OA-val. Vírusos meningitis 2014. Volt őssejt kezelés 2015 nyarán az alábbi orvos. Az egyik kezelési epizód, ahol a csontvelőt a medencéből szívta fel, IV vaszkuláris őssejt infúziót (per pt), valamint intraartikuláris injekciót végzett mind a térdbe, mind a bokába. 9 nappal később a betegnek egyik ízületben sem volt fertőzése – de nyilvánvalóan szepszis alakult ki pozitív vérkultúrákkal az Escherichia coli számára. A szepszisét kezelő orvosok úgy érezték, hogy az Escherichia coli forrása hólyagfertőzés. Azóta a beteg depressziós volt, nem érezte jól magát, és továbbra is visszatérő hólyagfertőzései vannak. Ugyanazon a napon őssejteket keres mind a térdben, mind a bokában…

1 . Lehetséges, hogy ez a Dr. intravénás csontvelő-koncentrátum infúziót kapott?

2 ha igen, lehet, hogy ez összefüggésbe hozható a beteg szepszisével, anélkül, hogy szeptikus ízülete lenne?

3 Ha igen, van-e valamilyen bizonyíték, amely alátámasztja ezt a gyakorlatot osteoarthritis esetén

ismerem az orvost, akire ez az orvos hivatkozik, és igen, csontvelő koncentrátumot használ, intravénás injekcióval, ugyanazon a napon őssejt eljárás. Amikor először hallottam erről, én is meglepődtem, mivel nincs bizonyíték arra, hogy ez segítené a beteg ízületi gyulladását, és az orvos ortopéd sebész, aki képes egyszerű ízületi injekciókat végrehajtani. Ma reggel újra átkutattam az Amerikai Orvostudományi könyvtárat, hogy van-e új kutatás a csontvelő-koncentrátum IV. injekcióval történő felhasználásáról, de nem volt. Tehát alapvetően van egy gyakorlatunk, amelyet még egy állatmodell sem támogat, hogy megmutassa, hogy segítene a betegen.

mit ad? Miért fecskendezne be ez az orvos egy betegnek csontvelő őssejteket? Amennyire meg tudom mondani, minden bizonyíték nélkül, hogy ez hasznos lenne, az orvos úgy döntött, hogy lemásolja a zsírszövet őssejt klinikák üzleti modelljét, amely megismételte az ázsiai klinikák üzleti modelljét, amelyek zsírból származtak, tenyésztéssel kibővített őssejtek.

a végeredmény? Míg a IV őssejtek itt maradhatnak, rejtély számomra, hogy miért akarna bárki csontvelő-koncentrátumot injektálni a beteg vénájába anélkül, hogy jó bizonyíték lenne arra, hogy ez biztonságos, és legalább néhány állatmodell azt mutatja, hogy segít a közös dolgokban, mint például az ízületi gyulladás. Időközben a IV őssejtterápiás vonat folyamatosan gördül, de sok bizonyíték nélkül, hogy akár az aznapi zsír őssejtek, akár az így injektált csontvelő őssejtek hasznosak. Ebben az időben nem fogunk felszállni arra a vonatra, mint az elmúlt 11 évben.