Kap egy fogást a Headshaking szindróma

a lovak gyakran dobálják és rázzák a fejüket több okból is. Lehet, hogy irritáló rovarokat dobnak el, vagy ételt várnak. Néhány lehet csinálni válaszul egy fizikai probléma, mint a fül fertőzések vagy ízületi gyulladás. Azonban az ismétlődő és látszólag akaratlan fejrázás jelezheti a trigeminus által közvetített fejrázásnak nevezett idegrendszeri rendellenességet. Ez a nyomasztó állapot befolyásolhatja a ló teljesítményét, ronthatja a napi rutinfunkciókat, és potenciális biztonsági veszélyt jelenthet a lovak és kezelőik számára. Nincs garantált gyógymód, és mivel minden esetben más, kitalálni egy hatékony kezelési rutin egy puzzle. De van remény a megoldásra, mivel az új kutatások lezárják a fejrázás konkrét kiváltó okának azonosítását.

megfelelő működés esetén a hármas ideg, a legnagyobb koponyaideg továbbítja az érzést az arcra, és motoros funkciót biztosít a rágáshoz használt izmoknak. A trigeminus által közvetített fejrázás által érintett ló hirtelen és ismételten megrázhatja, rángathatja vagy megrázhatja a fejét. A függőleges fel-le mozgatása gyakori, de a fejét körbe vagy oldalra is rázhatja. Egyéb jelek a következők:

• megszállottan dörzsöli az orrát tárgyakra vagy mellső lábakra

• megütötte a pofáját

• rángatózó ajkak

• horkolás

• szorongó arckifejezés.

ez a viselkedés az abnormális vagy veszélyeztetett hármas ideg által okozott neuropátiás arcfájdalomra adott válasz. Az ideg funkcionális zavara megváltoztatja az érzékszervi bemenet feldolgozásának módját, és csökkenti a tüzelési küszöböt. “A trigeminus ideg ágai hiperaktívak az érzésre és az ingerekre, ami olyan klinikai tünetekhez vezet, amelyek arcfájdalomként és kellemetlenségként értelmezhetők” – mondja Katie Delph, DVM, MS, ACVIM, a Kansas State University College of Veterinary Medicine lovak belgyógyászának adjunktusa. A ló fájdalmat érezhet égés, viszketés, bizsergés vagy elektromos érzések formájában az arcán. Az ideg rendellenesség oka ismeretlen.

mikor és miért fordul elő a fejrázás, nagyon eltérő. Lehet szezonális, elsősorban tavasszal és nyáron, vagy egész évben. Ez csak akkor fordulhat elő, ha a lovat lovagolják, vagy egész idő alatt, folyamatosan vagy szakaszosan. A triggerek a következők:

• fény

• gyakorlat

• hang

• hőmérséklet

• szél

• nyak pozíció

• rajta tack.

a fotikus és az idiopátiás a trigeminus által közvetített fejrázás típusai. A fotikus fejrázók kifejezetten túlérzékenyek a fényre, tüneteik éjszaka csökkennek. Spontán (idiopátiás) fejrázás külső ingerek nélkül fordul elő.

az érett herélések hajlamosabbak a fejrázásra, mint a kancák vagy a mének. Bár az állapot bármely életkorban megjelenhet, általában akkor fordul elő, amikor a ló 8-10 éves. Nincs arra utaló jel, hogy a fejrázás genetikai rendellenesség, vagy nagyobb valószínűséggel fordul elő bizonyos fajtáknál.

a diagnózis megerősítése

a túlzott fejrázás okának diagnosztizálásakor először meg kell különböztetni, hogy a ló viselkedése egy másik fizikai problémára (tüneti) vagy trigeminális közvetítésre reagál-e.

szerint Dr. Delph, tünetekkel járó fejrázási eseteket jelentettek allergiával, belső-és középfül fertőzéssel, az orrmelléküregek és a gutturalis tasakok gombás fertőzésével, fülatkákkal, kullancsokkal, fogászati és szemproblémákkal, ízületi gyulladással, a koponya valamely területének a fülhöz kapcsolódó csonttörésével (temporohyoid osteoarthropathia) és koponyasérülésekkel összefüggésben.

“fontos, hogy az érintett lovak tulajdonosai együttműködjenek állatorvosaikkal annak érdekében, hogy kizárják az egyik ilyen fizikai problémát” – mondja Dr. Delph. “Ha ezek közül a problémák közül bármelyik okozza a fejrázást, és sikeresen kezelik őket, akkor a fejrázásnak meg kell oldódnia.”

ha a fizikális vizsgálat egészséges lovat tár fel, és a fejrázás továbbra is fennáll, a trigeminus által közvetített fejrázást diagnosztizálják. A következő lépés a tulajdonos és az állatorvos számára a ló kiváltó okának meghatározása “a ló kiterjedt megfigyelése videókkal és a ló klinikai tüneteinek nyomon követése az időjárással, a napfénynek való kitettséggel, a testmozgással és más tényezőkkel kapcsolatban” – mondja Dr. Delph.

ha a triggereket meghatározzák, az első lépés az, hogy megpróbáljuk csökkenteni, minimalizálni vagy kiküszöbölni őket a ló mindennapi életéből. Például a napfény vagy a szél által kiváltott ló napközben bent tartható egy sötét istállóban, vagy éjszaka fedett arénában lovagolhat, vagy csak nyugodt időjárási körülmények között. Néhány fotikus fejrázó számára előnyös az arcmaszk viselése, mint például a Guardian maszk, amelynek célja, hogy árnyékolja a szemet az ultraibolya sugaraktól, és segítse a szem állapotának és sérüléseinek kezelését és megelőzését. Egyes lovak jól reagálnak arra, hogy orrhálóval, hálóval vagy szövetburkolattal gyakorolják őket, amely a kantárhoz kapcsolódik (lásd a fenti oldalsávot az orrhálóval való versenyzésről), vagy olyan készülékkel, amely az orr és a pofa fölött lóg.

“néhány ló esetében az orrháló szenzoros bemenetet hoz létre a trigeminális rendszerbe, és átmenetileg nem teszi az ideget” – mondja John Madigan, BS, DVM, MS, DACVIM, a Kaliforniai Egyetem Orvostudományi és epidemiológiai professzora, Davis és a fejrázás vezető szakértője. Hasonlóan ahhoz, amikor egy ló az orrát a falhoz vagy az elülső lábhoz tartja, “megpróbálják csökkenteni a folyamatban lévő érzést. Amikor nyomást gyakorolnak az arcukra, olyan, mintha megpróbálnák megállítani a tüsszentést.”

Finding Relief

bizonyos gyógyszerek, kiegészítők és terápiák célja a fejrázás tüneteinek enyhítése. Mivel azonban minden eset más, a kezelések nem fognak minden lónál ugyanúgy működni, és ritkán gyógyul meg teljesen a fejrázás.

kérdezze meg állatorvosát a vényköteles gyógyszerekről a neuropátiás fájdalom kezelésére a trigeminus által közvetített fejfogókban. A ciproheptadint (antihisztamin) és a karbamazepint (antikonvulzív) gyakran írják fel, de a mellékhatások közé tartozik a letargia és a depresszió.

ha a ló szezonális fejrázó, amelynek tünetei tavasszal és nyáron általában rosszabbak, az állatorvos javasolhatja, hogy egész évben adjon melatonint. Ez becsapja a testet, hogy azt gondolja, hogy mindig tél van, utánozva a melatonin természetben előforduló emelkedését a téli korai sötétség kezdetén.

folyamatban vannak olyan tanulmányok, amelyek a táplálkozás hatásait vizsgálják, mint például a magnézium hozzáadása az étrendhez, és annak meghatározása, hogy a kalcium és a lúgosság releváns-e a hármas idegműködés szempontjából. Dr. Madigan azt mondja, hogy fontolja meg, hogy történt-e bármilyen változás a ló étrendjében vagy éghajlatában, és ha a fejrázás akkoriban kezdődött. Azt javasolja, hogy adjunk magnéziumot az étrendhez. Ez nem gyógymód, de segíthet stabilizálni a hármas ideget. A magnéziummal történő kiegészítés előtt azonban konzultáljon egy állatorvossal az adagolásról, és ellenőrizze a vér magnéziumszintjét a túladagolás megelőzése érdekében. (Dr. Madigan azt mondja, hogy azt is szeretné biztosítani, hogy a ló egészséges súlyt tartson fenn, mert az alulmunkált és túlfedett kockázati tényező a fejrázáshoz.)

néhány ló javulást mutat a Top Stock nevű kiegészítéssel. A mélytengeri tengeri moszatból és kevert vitaminokból készült felső készletet a hiperaktív idegszövet megcélzására forgalmazzák. Dr. Madigan végzett klinikai vizsgálat felső állomány. A vizsgálat során nem voltak kontrollváltozók; a tulajdonosok értékelték lovaikat a kiegészítő használata előtt és után, és beszámoltak Dr. Madigannek. A kísérlet 70 százalékos sikerességi arányával a termék sikere valószínűleg az étrendi befolyással függ össze, mondja Dr. Madigan.

egy viszonylag új kezelés, amelyet PENS therapy (perkután elektromos idegstimuláció) néven ismernek, tű méretű szondát használ a hármas ideg stimulálására, ezáltal csökkentve a túlérzékenységet és enyhítve a fájdalmat. Az eljárás általában jól tolerálható, és segít egyes lovaknak a neuropátiás fájdalom kezelésében. Azonban sok ló igényel több kezelést bármilyen megkönnyebbülés fordul elő, és fenn kell tartani, ez drága, és ez nem egy állandó megoldás.

súlyosságától és a ló ravaszától függően a fejrázó még mindig lovagolható és vágyakozhat. A teljesítményt azonban befolyásolhatja, ha egy ló megrázza a fejét, vagy hirtelen megáll, hogy megdörzsölje az orrát edzés közben. Az a ló, aki elég hevesen fordítja a fejét, hogy esetleg megsebesítsen egy lovast, nem szabad lovagolni. Gyakoroljon némi türelmet, amikor fejrázóval lovagol. Nem tud segíteni magán, ezért ne büntesse meg a tünetek megjelenítéséért.

néha a fejrázás drámai módon befolyásolja a ló életminőségét. A nyugalmi tüneteket mutató idiopátiás fejrázónak nehézségei lehetnek az evéssel. A neuropátiás fájdalom akár elég súlyos is lehet ahhoz, hogy önsérülést okozzon. Ebben az esetben, és ha egy ló nem reagál a kezelésre, vagy veszélyessé vált a kezelése, az eutanázia humánus megoldás.

a kutatás reményt ad

az állatorvosok azon dolgoznak, hogy megfejtsék a fejrázás rejtélyeit. Míg az abnormális trigeminus ideg ismert, hogy a neuropátiás fájdalom oka, a jelenlegi kutatások azt vizsgálják, hogy miért fordulnak elő a rendellenességek és hogyan kezelhetők.

“sok időt töltenek a triggerek gondolkodásával” – mondja Dr. Madigan. “Ezek fontosak, de megpróbáljuk kitalálni, hogy egy olyan trigger, mint a fény, a hang vagy a testmozgás, miért okoz neuropátiás fájdalmat. Ahelyett, hogy módosítanánk vagy irányítanánk a kiváltó okokat, megpróbáljuk kitalálni, miért viselkedik rosszul az ideg, és mit tehetünk ennek ellenőrzésére vagy visszafordítására.”

a trigeminális ideg tüzelési küszöbét bizonyos ionok (csatornák) zárt mozgása szabályozza. Dr. Madigan gyanítja, hogy az idegproblémákat ennek a mozgásnak a rendellenessége okozza. “Kutatásunk reménye és álma az, hogy megtaláljuk a rendellenességet a csatornában, hogy kijavíthassuk” – mondja.

van egy tanulmány, amely megvizsgálta a reproduktív hormonok hatását a hármas idegre, és azt sugallja, hogy a hormon diszreguláció lehet az oka annak, hogy a kasztrált férfiak hajlamosabbak a fejrázásra. Ez a cikk jelenleg szakértői értékelés alatt áll.

mivel a trigeminus által közvetített fejrázás funkcionális zavarnak számít, és mivel egyes lovak spontán felépülnek, nem valószínű, hogy az ideg tartósan károsodik. Valójában a neuronok mikroszkóp alatt normálisnak tűnnek. “Ez reményt ad nekünk” – mondta Dr. Madigan azt mondja: “ha megértjük, mi váltja ki, meg tudjuk javítani.”

Orrhálók versenyben

nem minden verseny teszi lehetővé a lovak számára, hogy orrhálóval versenyezzenek. Ha a fejrázójának előnyös, ha orrhálóval lovagolnak, kérjen előzetes engedélyt a tisztviselőktől, hogy használhassanak egyet a verseny arénájában. Alternatív megoldásként előfordulhat, hogy a bemelegítés során felhasználhatja az orrhálót, majd verseny előtt eltávolíthatja.

az US Equestrian, a lovassport nemzeti irányító testülete lehetővé teszi az orrhálók használatát egyes tudományágakban. Az USEF 2018. évi szabálykönyve szerint az orrhálók csak bizonyos feltételek mellett engedélyezettek a díjlovaglás és a díjlovaglás szakaszában (lásd alább). Olvassa el a tudományág speciális szabálykönyvét az orrhálókkal kapcsolatban, vagy használat előtt beszéljen az esemény tisztviselőjével.

szabályok lovastusa, EV115.2.g

1. A bejegyzéshez mellékelni kell egy levelet, amelyet a ló állatorvosa levélpapírra írt alá, amelyben kijelenti, hogy a lónál fejrázási szindrómát diagnosztizáltak, és hogy a ló állapota orrháló használatával javul.

2. Az orrhálónak átlátszó anyagból kell készülnie, és csak a pofa felső felét kell lefednie, nem pedig a harapást vagy a ló száját.

díjlovaglás szabályai, DR121

9. A bemelegítéshez és a versenyhez orrháló is használható, feltéve, hogy a nevezéshez a ló állatorvosának aláírt levele tartozik. E levél másolatát csatolni kell minden teszt-vagy osztálylaphoz. A levélnek:

a. az állatorvos levélpapírjára kell írni, és egyértelműen fel kell tüntetni, hogy a lónál fejrázási szindrómát diagnosztizáltak, és a szindróma orrháló használatával javul.

b. adja meg a használni kívánt orrháló márkáját. Az USEF által jóváhagyott díjlovagló orr-net márkák listája megtalálható a weboldalon (www.usef.org).

a Nemzetközi Lovas Szövetség (FEI) versenyein versenyző versenyzőknek konzultálniuk kell a szakág szabálykönyvével, vagy beszélniük kell az esemény tisztviselőivel, mielőtt orrhálót használnának a lovukon egy kiállításon.

siker kompromisszumon keresztül

Liz Holtz Messaglia, egy Indiana-i felnőtt amatőr eventer, 12 éves korában megvásárolta a Trakehner heréltjét, az Apollo Star-t, és a következő tavasszal elkezdett fejrázni. Apollo esete súlyos, Liz pedig éveket töltött azzal, hogy megtanulja kezelni a tüneteit.

Liz először azt hitte, hogy a fejrázás viselkedési probléma. Apollo erőszakosan eldobta a fejét, miközben vezették, és vonszolta. Egy ponton, tünetei annyira súlyosak voltak, hogy fontolóra vette az eutanáziát.

“arca és lábai véresek voltak, a sarokban állt, és nem tudott járni. Ledobta a fejét a földre, nekem pedig kötéssel kellett becsomagolnom a mellső lábait, mert nyersen dörzsölte a lábát. A fájdalomtól kezdve kólikát kezdett ” – mondja Liz. Szerencsére az agresszív gyógyszerészeti és táplálkozási kezelés segítségével Apollo állapota fokozatosan javult, és Liz már nem tekintette az eutanáziát utolsó lehetőségnek.

Apollo még ma is megrázza a fejét, de Liz, aki otthon tartja a lovait, felismeri és kezeli a tüneteit. Amikor egyik oldalról a másikra rángatja az orrát, vagy az orrát a paddock kerítésén nyugszik, Liz behozza és egy sötét istállóba helyezi, csökkentve a fényérzékenységet és megakadályozva a tünetek súlyosbodását.

számos kezelést kipróbált, beleértve a ciproheptadint, a magnéziumot, az allergiás felvételeket, az akupunktúrát, a miofascial-release terápiát, a masszázst, a kínai gyógynövényeket, az Equiwinner tapaszokat (elektrolit-kiegyensúlyozó termék), a melatonint, a biteket és a kantárokat és így tovább, de még mindig nem talált folyamatosan hatékony gyógymódot. Apollón lovagol, most 19, Gyámmaszkkal vagy orrhálóval. Általában egy fedett arénában lovagol, és rugalmas munkát végez, hogy nyugodt maradjon. Mindez segít, de nem szünteti meg Apollo fejrázását.

“vannak napok, amikor ez nem az ő napja, ezért megállunk. Sok bejegyzést ettem vele, mert jól kell tennie a ló mellett ” – mondja Liz. “Nem lehet egy pontszámhoz kötni, ha van egy fejrázója. Örülnöd kell, hogy ott vagy, és élvezned kell a napot.”

ennek ellenére sikeresen versenyeztek lovastornán, díjugratáson és díjlovagláson az elmúlt nyolc évben. 2011-ben még A kezdő amatőr bajnokságot is megnyerték az Egyesült Államok Eventing Szövetségének Amerikai Eventing bajnokságán, nemrégiben pedig az Egyesült Államok Díjlovagló Szövetségének 2.Régió bajnokságán versenyeztek.

ez a cikk eredetileg a 2018.márciusi számában jelent meg gyakorlati lovas.