Ia o prindere pe sindromul Headshaking

caii aruncă frecvent și scutură din cap din mai multe motive. Acestea pot elimina insectele iritante sau anticipează o masă. Unii pot face acest lucru ca răspuns la o problemă fizică, cum ar fi infecțiile urechii sau artrita. Cu toate acestea, repetarea și aparent involuntară a capului poate fi indicativă a unei tulburări nervoase numite headshaking mediat de trigeminal. Această condiție dureroasă poate afecta performanța unui cal, poate afecta funcțiile zilnice de rutină și este un potențial pericol pentru siguranță pentru cai și manipulatorii lor. Nu există nici un tratament garantat și pentru că fiecare caz este diferit, imaginind o rutină eficientă de management este un puzzle. Dar există speranță pentru o soluție ca noi de cercetare se închide în identificarea cauzei specifice care stau la baza headshaking.

când funcționează corect, nervul trigeminal, cel mai mare nerv cranian, transmite senzație pe față și asigură funcția motorie a mușchilor folosiți pentru mestecare. Un cal afectat de agitarea capului mediată de trigeminal poate să scuture brusc și în mod repetat, să smucească sau să scuture din cap. Mutarea acestuia vertical în sus și în jos este obișnuită, dar el poate, de asemenea, să scuture capul în jurul sau dintr-o parte în alta. Alte semne includ:

• își freacă obsesiv nasul de obiecte sau membre anterioare

• lovind la botul lui

• buzele zvâcnitoare

• snorting

• o expresie facială anxioasă.

acest comportament este ca răspuns la durerea facială neuropatică cauzată de un nerv trigeminal anormal sau compromis. Există o perturbare funcțională a nervului care schimbă modul în care procesează intrarea senzorială și scade pragul de ardere. „Ramurile nervului trigeminal sunt hiperactive la senzații și stimuli, ceea ce duce la semne clinice care pot fi interpretate ca dureri faciale și disconfort”, spune Katie Delph, DVM, MS, ACVIM, profesor asistent de Medicină Internă ecvină la Colegiul de Medicină Veterinară al Universității de Stat din Kansas. Calul poate simți durere sub formă de arsură, mâncărime, furnicături sau senzații electrice în față. Cauza anomaliilor nervoase este necunoscută.

când și de ce are loc headshaking variază foarte mult. Poate fi sezonier, recoltând în primul rând primăvara și vara sau poate avea loc pe tot parcursul anului. Se poate întâmpla numai atunci când calul este călărit sau tot timpul, continuu sau intermitent. Declanșatoarele includ:

• lumina

• exercițiu

• sunet

• temperatura

• vânt

• poziția gâtului

• poartă Tac.

Fotic și idiopatic sunt tipuri de headshaking mediate de trigemen. Headshakers Photic au o hipersensibilitate distinctă la lumină și simptomele lor scad pe timp de noapte. Capul spontan (idiopatic) are loc fără stimuli externi.

castrele Mature sunt mai predispuse la lovirea capului decât iepele sau armăsarii. Deși afecțiunea poate apărea la orice vârstă, de obicei apare mai întâi atunci când un cal are între 8 și 10 ani. Nu există nici un indiciu că headshaking este o tulburare genetică sau mai probabil să apară la anumite rase.

confirmarea unui diagnostic

atunci când diagnosticați motivul pentru lovirea excesivă a capului, trebuie mai întâi să distingeți dacă comportamentul unui cal este ca răspuns la o altă problemă fizică (simptomatică) sau mediată de trigeminal.

potrivit dr. Delph, cazurile simptomatice de headshaking au fost raportate ca fiind asociate cu alergii, infecții ale urechii interne și medii, infecții fungice ale sinusurilor și pungilor guturale, acarieni, căpușe, probleme dentare și oculare, artrită, fracturi osoase ale unei zone a craniului asociate cu urechile (osteoartropatie temporohioidă) și leziuni ale craniului.

„este important ca proprietarii de cai afectați să lucreze cu medicii veterinari pentru a exclude una dintre aceste probleme fizice”, spune dr.Delph. „În cazul în care oricare dintre aceste probleme sunt cauza headshaking și acestea sunt tratate cu succes, headshaking ar trebui să rezolve.”

în cazul în care un examen fizic relevă un cal sănătos și headshaking persistă, trigeminal mediate headshaking este diagnosticat. Următorul pas pentru proprietar și medic veterinar este de a determina declanșatorul calului prin „observarea extensivă a calului cu videoclipuri și urmărirea semnelor clinice ale calului în raport cu vremea, expunerea la lumina soarelui, exercițiile fizice și alți factori”, spune dr.Delph.

dacă declanșatoarele sunt determinate, primul pas este să încercați să le reduceți, să le minimizați sau să le eliminați cât mai mult posibil din viața de zi cu zi a calului. De exemplu, un cal declanșat de lumina soarelui sau de vânt poate fi ținut în interior în timpul zilei într-o tarabă întunecată sau călărit într-o arenă interioară noaptea sau numai în condiții meteorologice calme. Unele headshakers photic beneficiază de purtarea unei măști de față, cum ar fi o mască Guardian, concepută pentru a umbri ochii de razele ultraviolete și pentru a ajuta la tratamentul și prevenirea afecțiunilor oculare și a rănilor. Unii cai răspund bine la a fi exercitați cu o plasă pentru nas, o plasă sau o cârpă care se atașează de căpăstru (vezi bara laterală de mai sus pentru mai multe despre concurența cu o plasă pentru nas) sau un aparat care atârnă peste nas și bot.

„pentru unii cai, plasa nasului produce o intrare senzorială în sistemul trigeminal și face temporar nervul să nu se aprindă”, spune John Madigan, BS, DVM, MS, DACVIM, profesor de Medicină și epidemiologie la Universitatea din California, Davis și un expert de frunte în headshaking. Similar cu atunci când un cal își ține nasul de un perete sau de membrele anterioare, „ei încearcă să reducă senzația care se întâmplă. Când își împing fața cu presiune, este ca și cum ai încerca să oprești un strănut.”

găsirea Relief

anumite medicamente, suplimente și terapii sunt concepute pentru a ameliora simptomele headshaking. Cu toate acestea, deoarece fiecare caz este diferit, tratamentele nu vor funcționa la fel pentru fiecare cal și rareori se vindecă complet.

adresați-vă medicului veterinar despre medicamentele eliberate pe bază de rețetă pentru a controla durerea neuropată în capul mediat de trigeminal. Ciproheptadina (un antihistaminic) și carbamazepina (un anticonvulsivant) sunt prescrise în mod obișnuit, dar efectele secundare includ letargia și depresia.

dacă calul tău este un headshaker sezonier ale cărui simptome sunt de obicei mai grave primăvara și vara, medicul veterinar ar putea sugera administrarea melatoninei pe tot parcursul anului. Acest lucru păcălește corpul să creadă că este întotdeauna iarnă, imitând creșterea naturală a melatoninei la debutul întunericului timpuriu în timpul iernii.

există studii în curs de desfășurare care examinează efectele nutriției, cum ar fi adăugarea de magneziu în dietă și determinarea dacă calciul și alcalinitatea sunt relevante pentru funcția nervului trigeminal. Dr. Madigan spune să ia în considerare dacă au existat schimbări recente în dieta sau Clima unui cal și dacă clătinarea capului a început în acea perioadă. El recomandă adăugarea de magneziu în dietă. Nu este un remediu, dar poate ajuta la stabilizarea nervului trigeminal. Înainte de a suplimenta cu magneziu, totuși, consultați un medic veterinar despre dozare și cereți-i să monitorizeze nivelurile de magneziu din sânge pentru a preveni supradozajul. (Dr. Madigan spune că doriți, de asemenea, să vă asigurați că calul dvs. menține o greutate sănătoasă, deoarece a fi sub muncă și suprasolicitat este un factor de risc pentru lovirea capului.)

unii cai prezintă îmbunătățiri cu un supliment numit stoc de top. Fabricat din alge marine adânci și vitamine amestecate, stocul de top este comercializat pentru a viza țesutul nervos hiperactiv. Dr. Madigan a efectuat un studiu clinic de stoc de Top. În timpul studiului, nu au existat variabile de control; proprietarii și-au evaluat caii înainte și după utilizarea suplimentului și au raportat înapoi Dr.Madigan. Cu o rată de succes de 70% în studiu, succesul produsului se referă probabil la influența Dietetică, spune dr.Madigan.

un tratament relativ nou cunoscut sub numele de terapia stilourilor (stimularea nervului electric percutanat) folosește o sondă de dimensiunea acului pentru a stimula nervul trigeminal și, prin urmare, reduce hipersensibilitatea și ameliorează durerea. Procedura este de obicei bine tolerată și ajută unii cai să gestioneze durerea neuropatică. Cu toate acestea, mulți cai necesită tratamente multiple pentru ca orice ușurare să apară și să fie menținută, este costisitoare și nu este o soluție permanentă.

în funcție de severitate și de declanșatorul calului, un headshaker poate fi încă călărit și dorit. Cu toate acestea, performanța poate fi afectată dacă un cal își lovește capul sau se oprește brusc pentru a-și freca nasul în timpul exercițiilor fizice. Un cal care își răstoarnă capul suficient de violent pentru a răni un călăreț nu ar trebui să fie călărit. Exercitați puțină răbdare atunci când călătoriți cu un headshaker. Nu se poate ajuta singur, așa că nu-l pedepsiți pentru afișarea simptomelor.

uneori clătinarea capului afectează dramatic și negativ calitatea vieții unui cal. Un headshaker idiopatic care prezintă simptome în repaus poate avea dificultăți în a mânca. Durerea neuropatică poate fi chiar suficient de severă pentru a provoca auto-vătămare. Într-un astfel de caz și dacă un cal nu răspunde la tratament sau a devenit periculos de manevrat, eutanasia este o opțiune umană.

cercetarea dă speranță

medicii veterinari lucrează pentru a descoperi misterele de headshaking. În timp ce un nerv trigeminal anormal este cunoscut a fi cauza durerii neuropatice, cercetările actuale studiază de ce apar anomaliile și cum pot fi tratate.

„se petrece mult timp gândindu-se la declanșatoare”, spune dr.Madigan. „Acestea sunt importante, dar încercăm să ne dăm seama de ce un declanșator, cum ar fi lumina, sunetul sau exercițiile fizice, ajunge să producă dureri neuropatice. În loc să modificăm sau să controlăm declanșatoarele, încercăm să ne dăm seama de ce nervul se comportă greșit și ce putem face pentru a controla sau inversa acest lucru.”

pragul nervului trigeminal pentru ardere este reglat de mișcarea închisă a anumitor ioni (canale). Dr. Madigan suspectează că problemele cu nervul sunt cauzate de o anomalie în această mișcare. „Speranța și visul cercetării noastre este că găsim anormalitatea în canal, astfel încât să o putem corecta”, spune el.

există, de asemenea, un studiu care a analizat efectele hormonilor reproductivi asupra nervului trigeminal și sugerează că dereglarea hormonilor ar putea fi motivul pentru care bărbații castrați sunt mai susceptibili la headshaking. Această lucrare este în prezent în curs de evaluare inter pares.

deoarece tremuratul capului mediat de trigemen este considerat o tulburare funcțională și pentru că unii cai se recuperează spontan, este puțin probabil ca nervul să fie deteriorat permanent. De fapt, neuronii arată normal la microscop. „Asta ne dă speranță”, Dr. Madigan spune: „dacă putem înțelege ce o declanșează, o putem repara.”

plasele pentru nas în competiție

nu toate competițiile permit cailor să concureze cu o plasă pentru nas. Dacă headshaker-ul dvs. beneficiază de a fi călărit cu o plasă de nas, obțineți permisiunea prealabilă a oficialilor de a utiliza unul în arena competiției. Alternativ, este posibil să puteți utiliza plasa nasului în timpul încălzirii și apoi să o eliminați înainte de a concura.

us Equestrian, organul Național de conducere pentru sportul ecvestru, permite utilizarea plaselor pentru nas în unele discipline. Conform Regulamentului USEF din 2018, plasele pentru nas sunt permise numai în anumite condiții pentru dresaj și faza de dresaj a evenimentului (a se vedea mai jos). Consultați manualul de reguli specific al disciplinei dvs. cu privire la plasele pentru nas sau discutați cu oficialul evenimentului dvs. înainte de a utiliza.

reguli pentru evenimente, EV115. 2.g

1. Intrarea trebuie să fie însoțită de o scrisoare, semnată de medicul veterinar al calului pe antet, care să ateste că calul a fost diagnosticat cu sindrom de înfășurare a capului și că starea calului este îmbunătățită prin utilizarea unei plase pentru nas.

2. Plasa nasului trebuie să fie făcută dintr-un material transparent și să acopere doar jumătatea superioară a botului, nu bitul sau gura calului.

reguli pentru dresaj, DR121

9. O plasă pentru nas poate fi utilizată în încălzire și în competiție, cu condiția ca intrarea să fie însoțită de o scrisoare semnată de medicul veterinar al calului. O copie a acestei scrisori trebuie atașată la fiecare foaie de testare sau clasă. Scrisoarea trebuie:

a. să fie scris pe papetăria medicului veterinar și să precizeze în mod clar că calul a fost diagnosticat cu sindrom de înfășurare a capului, iar sindromul este îmbunătățit prin utilizarea unei plase pentru nas.

B. indicați marca de plasă pentru nas care urmează să fie utilizată. O listă de mărci de dresaj nas-net aprobate de USEF poate fi găsită pe site-ul web (www.usef.org).

călăreții care concurează în competițiile Federației ecvestre internaționale (Fei) ar trebui să consulte regulamentul disciplinei lor sau să vorbească cu oficialii evenimentului înainte de a folosi o plasă de nas pe calul lor la un spectacol.

succes prin compromis

Liz Holtz Messaglia, un eveniment Amator adult din Indiana, a cumpărat-o Trakehner castrat, Apollo Star, la vârsta de 12 ani, iar el a început să-și bată capul în primăvara următoare. Cazul lui Apollo este sever, iar Liz a petrecut ani de zile învățând să-și gestioneze simptomele.

la început, Liz a crezut că scuturarea capului era o problemă de comportament. Apollo își arunca violent capul în timp ce era condus și o târâse în jur. La un moment dat, simptomele sale erau atât de grave încât a considerat eutanasia.

„fața și picioarele lui erau sângeroase și stătea în colț și nu voia să meargă. Își arunca capul pe pământ și trebuia să-i țin picioarele din față înfășurate cu bandaje pentru că își freca picioarele crude. A început să colici din cauza durerii”, spune Liz. Din fericire, cu ajutorul tratamentului farmaceutic și nutraceutic agresiv, starea lui Apollo s-a îmbunătățit treptat, iar Liz nu a mai considerat eutanasia ca o ultimă opțiune.

Apollo încă se agită astăzi, dar Liz, care își ține caii acasă, recunoaște și gestionează simptomele sale. Când își răsucește nasul dintr-o parte în alta sau își sprijină nasul pe gardul padocului, Liz îl aduce și îl pune într-un stand întunecat, reducând sensibilitatea la lumină și oprind agravarea simptomelor.

a încercat numeroase tratamente, inclusiv ciproheptadină, magneziu, injecții cu alergie, acupunctură, terapie cu eliberare miofascială, masaj, ierburi chinezești, plasturi Equiwinner (un produs de echilibrare a electroliților), melatonină, biți de comutare și frâie și multe altele, dar încă nu a găsit un remediu constant eficient. Îl călărește pe Apollo, acum în vârstă de 19 ani, cu o mască de gardian sau o plasă pentru nas. De obicei, călărește într-o arenă interioară și face o muncă elastică pentru a-l menține relaxat. Toate acestea ajută, dar nu elimină clătinarea capului lui Apollo.

„sunt câteva zile în care nu este ziua lui, așa că ne oprim. Am mâncat o mulțime de intrări cu el pentru că trebuie să faci chiar lângă cal”, spune Liz. „Nu poți fi legat de un scor atunci când dețineți un headshaker. Trebuie să fii fericit că ești acolo și să te bucuri de zi.”

cu toate acestea, au concurat cu succes în evenimente, sărituri și dresaj în cei opt ani în care Liz l-a deținut. În 2011, au câștigat chiar campionatul de amatori începători la Campionatele Americane de evenimente ale Asociației Americane de evenimente și, mai recent, au concurat la Campionatele regiunii 2 a Federației de dresaj din SUA.

acest articol a fost publicat inițial în numărul din martie 2018 al practice Horseman.