vessen egy pillantást a legutóbbi cikkek

absztrakt

Bevezetés: tinea vagy ótvar által okozott fertőzések dermatophytes, egy csoportja keratinofil gombák. Az eredet és a tropizmus szerint antropofilikus, zoofilikus és geofilikus.

anyag és módszerek: megfigyelési, leíró és retrospektív vizsgálatot végeztünk két különböző mikológiai osztályon. Egy általános kórházban 8684 dermatofitikus fertőzéssel járó emberi esetet és 480 állatot (377 kutyát és 103 macskát) vizsgáltunk a Mexikói Egyetem Állatorvosi Karán.

eredmények: a 8684 humán betegből zoophil dermatophytákat izoláltak 57 betegnél: M. canis 43 (75,5%), T. mentagrophytes var. mentagrophytes 13 (22,9%) és M. nanum 1 (1,6%); 40,8% férfi és 59,2% nő volt. Az állatorvosi Karon 377 mintát vizsgáltak kutyákból és 103 macskából, 33, illetve 36 pozitív tenyészetből. Kutyáknál M. canis 72,70% Trichophyton terrestre 12,15%, M. a gypseum 9,10% – át és a T. mentagrophytes 6,10% – át izolálták. Macskákban csak M. canist izolálták.

következtetések: emberekben és állatokban az M. canis továbbra is a fő ok-okozati zoofil ágens. Gyermekeknél a leggyakoribb dermatopytosis a tinea capitis. A Tinea corporis a második, valamint a háziállatokkal való szoros kapcsolathoz kapcsolódik.

Bevezetés

a Tinea vagy az ótvar a keratinofil gombák dermatofitáknak nevezett csoportja által okozott fertőzések, amelyek behatolhatnak a bőrbe és annak függelékeibe . Három anamorf nem létezik: Trichophyton, Epidermophyton és Microsporum, amelyek egyike sem képezi a bőrflóra részét. Az antropofilika, a zoofilika és a geofilika eredete és tropizmusa szerint is osztályozhatók. Ezek a fertőzések az összes mycosis 70-80% – át, a dermatológiai konzultációk 5% – át teszik ki .

a fertőzés mechanizmusa az okozati ágenssel való közvetlen érintkezés, és bármely fajban vagy nemben, valamint bármely társadalmi-gazdasági szinten vagy foglalkozásban megjelenhet . Az állatok tározóként működnek, tünetesek lehetnek, vagy csak hordozók lehetnek.

a zoofil dermatophyták közül a Microsporum canis és a Trichophyton mentagrophytes fő orvosi jelentőséggel bírnak Mexikóban.

a tinea-k nagy gyakorisággal figyelhetők meg házi és vad állatokban; megtalálhatók a szarvasmarhákban, a sertésekben és a lófélékben, valamint a baromfikban, a leginkább érintettek a kis fajok, például kutyák, macskák és rágcsálók. A fertőzés megszerzéséhez közvetlen érintkezésre van szükség a szennyezett forrással, talajjal vagy állattal, vagy személyről emberre vagy fomitokra is továbbítható .

jelen munka célja a zoofil dermatophyták gyakoriságának azonosítása olyan betegektől, illetve állatoktól vett mintákban, akiknél a tinea klinikai diagnózisa általános kórházban vagy állatorvosi klinikán történt.

anyag és módszerek

megfigyelési, leíró és retrospektív vizsgálatot végeztünk a mikológia két osztályán, a “Dr. Manuel Gea Gonzalez” Általános Kórházban és a Mexikói Autonóm Nemzeti Egyetem (UNAM) orvosi állatorvosi Karán.

egy 10 éves időszak alatt mikológiai vizsgálatot végeztek 8684 olyan betegen, akiknél tinea-ra utaló bőrelváltozások voltak a kórházban, ugyanebben az időszakban pedig 480 állatot az állatorvosi Karon. 377 kutyát és 103 dermatophytákkal fertőzött macskát vontak be a vizsgálatba.

közvetlen vizsgálatot végeztek 20% – os kálium-hidroxiddal (KOH) és Sabouraud dextróz-agarban, cikloheximiddel és kloramfenikollal 30C-on, emberi és állati mintákban. Az azonosítást a morfológiai kritériumok alapján végeztük a lactophenol cotton blue mikroszkópos megfigyelésével.

eredmények

a 8684 humán beteg közül a zoophil dermatophytákat csak 57 betegnél izolálták: M. canis 43 (75,5%), T. mentagrophytes var. a mentagrophytes 13 (22,9%) és az M. nanum 1 (1,6%) (1.ábra), 40,8% férfi és 59,2% nő volt.

1.ábra. Zoophil dermatophytes izolált emberek, kutyák és macskák.

a leginkább érintett korcsoportok a 0-10 (46,89%) és a 21-30 (12,5%) korcsoportok voltak (2.ábra). A klinikai jellemzőket a 3.ábra mutatja.

2.ábra. A dermatohytózisok gyakorisága korcsoport szerint.

3.ábra. Klinikai humán dermatophytic által okozott fertőzések zoophylic dermatophytes.

az állatorvosi Karon 480 mintát vizsgáltak kutyákból és macskákból: 377 kutyából és 103 macskából, 33, illetve 36 pozitív tenyészetből. Kutyáknál az M. canis 72,70% Trichophyton terrestre 12,15%, az M. gypseum 9,10% és a T. mentagrophytes 6,10% volt izolálva, míg macskáknál az egyetlen dermatophyta az M. canis volt (1.ábra).

megbeszélés

a Mexikói felszíni mycosisok 4 .Nemzeti konszenzusa (2008) szerint a járóbetegekben a mycosisok 70-80% – át dermatophyták okozták : 2% tinea mannus, 4% tinea cruris, 4-10% tinea capitis, 15% tinea corporis, 30% tinea ungium és 45% tinea pedis. Ezeket az adatokat egy általános populáció alapján veszik figyelembe, de csak a tinea capitis szinte mindig jelen van a gyermekeknél .

a jelenlegi vizsgálatban az emberekben előforduló esetek többsége tinea capitisnek felel meg (46,89%), amelyet tinea corporis követ (27.86%), mivel a betegek legnagyobb százalékát 0-10 éves korban találták (46,89%). Ezek az adatok egybevágóak, mivel a tinea capitis volt a leggyakoribb, a leginkább érintett pedig a gyermekcsoport volt, kivételes eset egy 97 éves nőnél .

M. canis volt a leggyakoribb dermatofita. Az általános statisztikák között 4,1% – ban van jelen, a mexikói gyermekek tinea capitisének 60-89% – ában okozati tényező . A háziállatokkal való érintkezés a fertőzés fő forrását jelenti akár 83% – ban . Monteagudo hasonló eredményei, miután Santiago de Compostelában 196 tinea capitis esetet végzett, M. canist 70-95% – ban, T. mentagrophytes var-t figyeltek meg. a mentagrophyták 14,8% – ban, más nem zoofil Fajok alacsony gyakorisága. Ezek az adatok eltérnek az amerikai jelentésektől, ahol a tinea capitis fő okozója a T. tonsurans (90%), ennek a kórokozónak a növekedése az Afro-amerikaiak és a Latin-amerikai migrációkhoz kapcsolódik . Madridban is nőtt a T. tonsurans előfordulása az elmúlt években, M canis pedig a második helyen áll. Puerto Ricóban a tinea capitis körülbelül kétharmadát T. tonsurans, a másik harmadát pedig M. canis okozza .

Jordániában egy 6 éves epidemiológiai vizsgálat elvégzése után Shagra T. violaceumot talált a tinea capitis fő okozójaként, a második helyen pedig M. canis. Az Mseddi és a Makni Tunezben külön-külön 83 és 68% – os tinea capitisről számoltak be T. violaceum, és M. canis 29,2% – ban . Szintén Ouidaina, Marokkóban, miután befejezte a vizsgálatot 1299 beteg 1993-2007, azonosított 76,4% – a tinea capitis miatt T. mentagrophytes, míg M. canis 13,4%. Ugyanebben az országban Boumhil 162 beteget vizsgált 2002 és 2008 között, a T. violaceum okozta fertőzések 63,58% – át, az M. canis 33,33% – át . Arenas et al., a Dominikai Köztársaság városi és vidéki övezeteiben végzett epidemiológiai vizsgálat szerint az M. audouinii és a T. tonsurans újjáéledése valószínűleg a Haiti migrációs mozgások miatt, míg az M. canis 19,04% – ban, illetve 11,65% – ban található .

Tinea corporis, a második helyen a vizsgálatunkban megfigyelt klinikai formák gyakoriságában (27,86%). A felületes mikózisok Nemzeti konszenzusa szerint T. rubrum volt a fő ok-okozati tényező, amelyet M. canis követett, azonban figyelembe kell venni, hogy az M. canis által okozott tinea corporis jellemzőbb a gyermekgyógyászati betegekre, amint arról ebben a cikkben számolunk be. Egy mexikói retrospektív vizsgálatban 357 tinea corporis esetet jelentettek 21 év alatt, az M. canis pedig 16,7% – ban . Közben, Cafarchia et al. 2005-ben végzett Bari, Olaszország, a dermatophitic keresés a kutyák és macskák, amelyek tulajdonosa volt, vagy nem volt tinea és találtak M. canis 53,6% – a macskák és 36.4% azoknál a kutyáknál, amelyek tulajdonosai tinea-val rendelkeztek, és a macskák 14,6% – ánál, és bármely kutyánál a tinea nélküli tulajdonosoknál, arra a következtetésre jutva, hogy tisztában kell lenni azzal, hogy az állatok fertőzés forrása.

a tinea faciei (a tinea corporis 20% – A) és az onychomycosis esetében ebben a vizsgálatban mindegyik 9,5% – ban volt jelen. Olaszországban Monod tanulmányt végzett az M. canis által okozott arc-tinea-ról, amely a háziállatok által fertőzött gyermekek 91,3% – át jelentette . Romano et al., a tinea faciei közepes kora közel van 27 éves korig, míg Aste et al., papír, 36-45 éves kor között gyakoribb . Arc eseteinket a 20-50 éves korosztályban találtuk.

az M. canis alacsonyabb gyakoriságát találtuk más dermatofitikus fertőzésekben, 9,5% az onychomycosisban és 6,25% a tinea pedisben. Az iráni Kazemi 590 beteget vizsgált 1996-tól 2004-ig, zoofitikus dermatofitákat, például T. mentagrophytákat és M. canist talált, az onychomycosisos esetek 65,5% – ában; a japán sei mindössze 5 esetben azonosította az M. canist 36 052 ambuláns betegnél. Lábakban és körmökben, M. a canis ritka, de a Trichophyton spp fertőzőbb és felelős az endémiás országokban előforduló járványokért, és a zoophil gombák csak a kis ismerős járványokhoz kapcsolódnak .

állatorvosi szempontból a Microsporum canis a háziállatok leggyakoribb dermatofitája . Világszerte a macskák dermatofitózisainak 90-100% – át az M. canis okozza, és általában tünetmentes állatokban történő izolálása szubklinikai fertőzést vagy hordozót jelez .

az UNAM Állatorvostudományi Karának laboratóriumában az M. canis 100% – át macskák szőrében jelentették 72.70% kutyáknál, hasonlóan az olaszországi Lorio-hoz, aki kimutatta, hogy a kóbor macskák a dermatomycosis fontos forrása, mivel a szőrminták 100% – ában gombákat izolált . A Morocói Boumhil arról számolt be, hogy a tinea capitis esetek 56,7% – a állatokkal való közvetlen érintkezésből származik . Az olaszországi Cafarchia és a törökországi Seker leírta, hogy az állatokban a dematophytosis megszerzésének egyik fő kockázata az életkor volt. Moriello megállapította, hogy az immunhiányos Fellin vírussal rendelkező macskák, a dermatophytosis háromszor gyakoribbak .

ebben a vizsgálatban M. a gypseumot a kutyák mintáinak 9,10% – ában izolálták, ami eltér a jelentett százaléktól., Kolumbiában, a who izolálta az M. gypseumot a kóbor kutyák 55,9% – ában, és egy 2001-es tanulmányban kutyákkal rendelkezett ; Madrid et al., Brazíliában 7, 20 napos kutyából izolálták az M gypseumot .

az izolációs M. gypseum állatokban ritkábban fordul elő, és jelenlétét általában geofil jellegének tulajdonítják, olyan külső és belső tényezők mellett, amelyek megváltoztathatják a normál állat bőrének normális mikrobiotáját, és így a fertőzés folyamata kedvező, amint azt Levy et al.. Azok, akik meghatározták a dermatophyták jelenlétét a fogságban lévő macskák szőrében, az állatok 1,6% – ában M. gypseumot találtak, és ezt a megállapítást a hely nedves körülményeinek, pH-jának és székletszennyeződésének tulajdonították .

mint korábban említettük T. mentagrophytes, izolált különböző gyulladásos entitások a fej és a köröm, de az állatokban ez dermatophyte izoláltuk csak a kutyák (6,10%). Ezt a dermatofitát rágcsálóknál, ritkábban kutyáknál és más emlősöknél jelentették. Murmu et al. egy korábbi vizsgálatban 16,7% – ban izolálták a kutyák szőréből, bőréből és körméből a dematophytosisra utaló elváltozásokat . Indiában Gangil et al., izolált T. mentagrophytes 18,3% – ban bőrelváltozásokkal rendelkező kutyákból, míg Bagdadban Jasim 30,95% – ot izolált kutyákban, a test különböző helyeiről vett mintákból . Ezek az adatok ellentétben állnak a megállapításainkkal, mivel alacsonyabb gyakoriságot találtunk, mint a korábban idézett szerzők, de ez a megállapítás relevánssá válik, mivel fertőzés vagy újbóli fertőzés forrása lehet emberben és állatokban, így jobb higiéniai körülmények között a tulajdonban lévő kutyák, valamint azokon a helyeken, ahol az állatok túl közel vannak egymáshoz (esztétikai szemfogak és állatorvosi klinikák).

a T. terrestre-t csak kutyákban izolálták (12,15%), hasonlóan az M-hez. gypseum, bár jelenléte a geofil jellegének tulajdonítható, de az utolsó formája eltérő, az állatokban a dematofitózisok okozati ágensének tekinthető. A T. terrestre nem számít meggyőző bizonyítékokkal a kutyák dematofitózisában betöltött szerepének megerősítésére, jelenlétüket az állat meglehetősen természetes viselkedésének tulajdonítva, mivel amikor szagolnak, orruk közvetlenül érintkezik a talajjal, a dermatofita fertőzés forrásával .

következtetések

a M. canis a leggyakoribb zoofil dermatofita, amelyet emberekből és állatokból izoláltak. Még mindig a tinea capitis és a gyermekek, valamint a fiatal felnőttek tinea corporis fő okozati dermatofitája. Ez a korcsoport a leggyakrabban érintett, mivel a pubertás során a fejbőrben lévő hosszú láncú zsírsavak védő szerepet játszanak. A gyermekek gyakrabban vannak közvetlen kapcsolatban a háziállatokkal. A fertőzések összefüggésben lehetnek a higiéniai körülményekkel, különösen akkor, ha az állatok túl közel vannak egymáshoz (esztétikai és állatorvosi klinikák), és a fertőzés gócává válhatnak. A zoofil vagy geofil dermatofiták szintén okozhatják a családi járványokat.

1. López-Martínez R, Méndez-Tovar LJ, Hernández-Hernández F, Castañón-Olivares R (2006) Orvosi Mikológia. Laboratóriumi diagnosztikai eljárások (2.edtn). Ban Ben: Trillas, Mexikó, 31-46.
2. Arenas R (2002) . Rev Iberoam Micol 19: 63-67.
3. Arenas R (2015) illusztrált orvosi mikológia (5.Edtn). Mc Graw Hill Cégek, Mexikó. Pp: 67-98.
4. Superficial Mycoses (2008) a megelőzéssel, diagnózissal és kezeléssel kapcsolatos nemzeti konszenzus negyedik áttekintése. Mexikó, Mexikói Nemzeti Autonóm Egyetem. 20-24. o.
5. Torres-Guerrero E, Leal – Osuna S, Clavellina M, Sol PP, Arenas R (2014) Tinea capitis geriátriai betegeknél. Két esetről számolt be Trichophyton tonsurans és Microsporum canis. Revista Colombiana de Gerontologus Int. A. és Geriatr int. a. 28: 1942-1954.
6. Segundo C, Márta A, arénák R, páfrány a, Cervantes RA (2004). Rev Iberoam Micol 21: 39-41.
7. Moriello K (2012) Dermatophytosis (4.edtn). A kutya és a macska fertőző betegségei. Elsevier, St. Louis, USA. Pp: 588-602.
8. Elewski B, Hughes L, Sobera HL, Hay R (2012) gombás betegségek. Bőrgyógyászat (3. Edtn). Elsevier Saunders, New York. Pp: 1251-1285.
9. Ginter-Hanselmayer G, Weger W, Ilkit M, Smolle J (2007) a tinea capitis epidemiológiája Európában: jelenlegi állapot és változó minták. Mycoses 50 Suppl 2: 6-13.
10. Abu Shaqra QM, Al Momani W (2011) tinea capitis esetei egy jordániai magángyakorlati laboratóriumban. J Mycol Med 21: 24-27.
11. Makni F, N fő, Sellami A, Cheikrouhou F, Sellami H és mtsai. (2008) a Sfax (Tunisie) országainak történelme. J Med Mikol 18: 162-165.
12. Mseddi M, Merrekchi S, Sellami H, Mnif E, Boudaya S, et al. (2005) Les teignes de l ‘ adult: adaptatude restruction (szerkesztés). J Med Mikol 15: 93-96.
13. Oudaina W, Biougnach H, Riane S, El Yaagoubil I, Tangi R, et al. (2011) . J Mycol Med 21: 1-5.
14. Boumhil L, Hjira N, Naoui H, Zerrour a, Bhirich N, et al. (2010) A chevelu-i katonai parancsnokság (les teignes du cuir chevelu), V. Mohammed (Maroc) utasítás. J Med Mikol 20: 97-100.
15. Arenas R, Torres E, Amaya M, Rivera ER, Espinal a, et al. (2010) Tynea capitis. A Microsporum audouinii és a Trichophyton tonsurans megjelenése a Dominikai Köztársaságban. Actas dermosifilogr 101: 330-335.
16. Guevara-Cervantes JF, Marioni-Manr, Tello-Ib, Tello-IBC, vega DC, V del mercado, et al. (2015) Tímea korporis. 357 eset mikológiai és epidemiológiai vizsgálata. DCMQ 13: 282-288.
17. Cafarchia C, Romito D, Capelli G, Guillot J, Otranto D (2006) a Microsporum canis izolálása az M. canis tinea corporis-szal diagnosztizált tulajdonosokhoz tartozó kedvtelésből tartott kutyák és macskák szőrzetéből. Állatorvos Dermatol 17: 327-331.
18. Monod M (2008) Dermatofitákból szekretált proteázok. Mycopatologia 166: 285-294.
19. Torres–Guerrero E, Ramos–Betancourt L, Martineconnez–Herrera E, Arroyo–Camarena S, Porras C, et al. (2015) Dermatophytic blefaritis a Microsporum gypseum miatt. A tinea faciei felnőtt változata dermatofitómával. A Dermatol Online 6: 36-38.
20. Kazemi a (2007) Tinea unguium Irán északnyugati részén (1996-2004). Rev Iberoam Micol 24: 113-117.
21. Sei Y (2015) . Med Mycol J 56: J129-135.
22. Abd Elmegeed AS, Ouf SA, Moussa TA, Eltahlawi SM (2015) dermatofiták és más kapcsolódó gombák egyes egyiptomi kórházakban. Braz J Mikrobiol 46: 799-805.
23. Monteagudo B, Pereiro M Jr, Peteiro C, Toribio J (2003) Tinea capitis en el Argentina sanitaria de Santiago De Compostela Actas Dermosifilogr 94: 598-602.
24. Frymus T, Gruffydd-Jones t, Pennisi MG, Addie D, Bel Enterprk S és mtsai. (2013) Dermatophytosis macskákban: ABCD iránymutatások a megelőzésről és kezelésről. J Feline Med Surg 15: 598-604.
25. Iorio R, Cafarchia C, Capelli G, Fasciocco D, Otranto D, et al. (2007) dermatophytosis macskákban és emberekben Közép-Olaszországban: epidemiológiai szempontok. Mycoses 50: 491-495.
26. Cafarchia C, Romito D, Sasanelli M, Lia R, Capelli G, et al. (2004) a kutya és macska dermatophytosis epidemiológiája Dél-Olaszországban. Mycoses 47: 508-513.
27. Seker e, Dogan N (2011) dermatophyták izolálása kutyákból és macskákból dermatophytosis gyanúja esetén Nyugat-Törökországban. Előző Vet Med 98: 46-51.
28. moriello KA (2004) dermatophytosis kezelése kutyákban és macskákban: a közzétett tanulmányok áttekintése. Állatorvos Dermatol 15: 99-107.
29. argentín MI, Caicedo LD (2001) Dermatofitos en perros de Cali, Kolumbia. Biomedicina 21: 128-133.
30. Madrid IM, Dos Reis Gomes A, Souza Mattei a, Santin R, Brum-Cleff M, et al. (2012) Dermatofitóz újszülött canina por Microsporum gypseum. Állatorvos Zootec 19: 073-078.
31. Levy Bentubo HD, Luzes Fedullo JD, Ramiro Corronitsa Sh, Hidalgo R, Teixeira F, et al. (2006) a Microsporum gypseum izolálása a Brazíliában fogságban tartott egészségügyi vadon élő macskák szőrzetéből. Braz J Mikrobiol 37: 148-152.
32. Murmu S, Debnath C, Pramanik AK, Mitra T, Jana S, et al. (2015) zoonózis dermatophyták kimutatása és jellemzése kutyákból és macskákból Kolkata és környékén. Vet Világ 8: 1078-1082.
33. Gangil R, Dutta P, Tripathi R, Singathia R, Lakhotia RL (2012) a dermatophytosis előfordulása kutyás esetekben az Apollo Állatorvosi Főiskolán, Rajashtan, India. Vet Világ 5: 682-684.
34. Mohammed JS (2013) Dermaophytes a bagdadi városban dermatophytosis gyanúja miatt izolált kutyákból. Diyala folyóirat A tiszta tudományokért 9: 61-66.
35. Viguie-Vallanet C, Paugam A (2009) állati eredetű dermatofiták. Acta bioqu (Acta bioqu) CL (CL) latinoamerikai 43: 263-270.