Estrusione fetale post mortem in caso di intossicazione da eroina materna

Un eroinomane di 34 anni all’ottavo mese di gravidanza è stato trovato morto nel suo appartamento. La testa di un feto era in parte sporgente da sotto la scivolata della donna. Al momento dell’autopsia, il corpo era in uno stato di putrefazione avanzata con scolorimento verdastro di quasi tutta la superficie corporea che mostrava una pronunciata marmorizzazione e, inoltre, ora non solo la testa ma anche la parte superiore del torace di un feto morto stavano estrudendo dal canale del parto con la presentazione della testa. L’autopsia non ha mostrato segni di violenza esterna prima della morte e, in particolare, non è stata rilevata alcuna indicazione di precedenti manipolazioni nella regione del canale ostetrico e dell’utero. La cavità uterina ha mostrato alterazioni putrefattive pronunciate con le membrane amniotiche parzialmente sollevate e gonfie in modo simile a un palloncino. Le analisi tossicologiche hanno rivelato intossicazione acuta da eroina di madre e figlio. Il neonato immaturo non ha mostrato segni di nascita viva. Pathogenetically trovare non solo la testa ma anche la parte superiore del torace del feto di espulsione dal canale del parto al momento dell’autopsia (contrario all’osservazione fatta alla scena di morte che solo una parte della testa del feto è stato sporgenti) è coerente con il post-mortem fetale estrusione causato da gas di putrefazione pressione contro l’utero in gravidanza, come riportato in precedenza tedesco forense patologico letteratura.