Poiché il rossore e il rossore facciale della rosacea del sottotipo 1 (eritematotelangiectatica) sono difficili da trattare con la terapia medica, altre misure possono essere particolarmente importanti per controllare con successo questa forma diffusa di rosacea, secondo le opzioni di gestione standard per la rosacea recentemente pubblicate dalla National Rosacea Society (NRS).1
Sottotipo 1 rosacea è caratterizzata da arrossamento e arrossamento persistente della faccia centrale, e spesso si verifica prima o allo stesso tempo come i dossi e brufoli del sottotipo 2 (papulopustular) rosacea. Possono anche essere presenti vasi sanguigni visibili e in molti casi la pelle può essere irritata e insolitamente sensibile.
“Identificare ed evitare lo stile di vita e i fattori ambientali che scatenano i sintomi della rosacea in singoli casi può essere particolarmente efficace nel controllare il rossore e il rossore del sottotipo 1”, ha detto il dott. Jonathan Wilkin, presidente del comitato consultivo medico NRS e membro del comitato di consenso e del comitato di revisione di 26 esperti che hanno sviluppato le nuove opzioni standard. “Anche la cura della pelle delicata è importante, così come alcune opzioni mediche che possono essere appropriate caso per caso.”
Ha osservato che, a differenza dei dossi rossi e dei brufoli del sottotipo 2, non sono stati approvati farmaci per trattare il rossore persistente della rosacea although anche se tali potenziali terapie sono state ora segnalate per essere in sviluppo e potrebbero diventare disponibili negli anni a venire.
Le opzioni di gestione standard suggeriscono ai pazienti di tenere traccia dei comuni trigger della rosacea e abbinarli a qualsiasi focolaio di segni e sintomi, e il NRS offre un “Diario della rosacea” per aiutare i pazienti con questo processo di identificazione. In un sondaggio NRS di pazienti rosacea, alcuni dei trigger rosacea più comuni-spesso correlati a vampate di calore-incluso l’esposizione al sole, stress emotivo, caldo o freddo, vento, esercizio fisico pesante, alcol, bagni caldi, bevande riscaldate e cibi piccanti.
Inoltre, i vasi sanguigni visibili e il grave rossore di fondo possono essere trattati efficacemente con laser o intensa terapia a luce pulsata, sebbene siano in genere necessarie diverse sessioni e potrebbero essere necessarie sessioni di ritocco successive man mano che il disturbo continua a svilupparsi.
L’aspetto di rossore, arrossamento e vasi sanguigni visibili può anche essere ridotto con i cosmetici, secondo le nuove opzioni di gestione. I prodotti con una tinta verde o gialla possono contrastare il rossore visibile e il trucco di copertura può essere usato per nascondere i vasi sanguigni visibili e altri segni di rosacea.
Il disagio del viso spesso associato al sottotipo 1 rosacea può essere alleviato attraverso un’adeguata cura della pelle. Poiché i pazienti con rosacea hanno spesso una pelle estremamente sensibile, è importante selezionare detergenti, idratanti e altri prodotti che non irritano la pelle. Detergenti non sapone possono essere l’opzione migliore-essi contengono meno del 10 per cento di sapone, risciacquare facilmente, e hanno un pH neutro che è più vicino al pH naturale della pelle. Lavare con acqua tiepida e asciugare il viso con un asciugamano di cotone spesso può anche ridurre al minimo l’irritazione.
“Poiché le sensibilità variano, una buona regola empirica quando si selezionano prodotti per la cura della pelle è evitare tutto ciò che brucia, irrita o punge la pelle”, ha consigliato il Dr. Wilkin. Suggerisce che prima di utilizzare un prodotto sul viso, i pazienti con rosacea dovrebbero prima provarlo su un’area periferica, come il collo, per assicurarsi che non causi una reazione.
Sebbene nessun farmaco sia stato approvato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti per ridurre il rossore, in casi specifici il rossore esteso può essere ridotto in qualche modo attraverso l’uso di alcuni farmaci. Ad esempio, i medici possono prescrivere aspirina o agenti simili, antistaminici e altri farmaci per aiutare a ridurre il rossore da sostanze che causano la dilatazione dei vasi sanguigni-come l’alcol, alcuni farmaci, la vitamina niacina o alcune sostanze chimiche del corpo come l’istamina.
In alcuni casi, il Dr. Wilkin ha detto, un beta-bloccante può essere prescritto per ridurre il rossore correlato allo stress emotivo.