要約
はじめに:Tineasまたは白癬は、角化性真菌のグループである皮膚糸状菌によ よる起源と指向性は、anthropophilics、zoophilicsとgeophilicsとして分類することができます。
材料と方法:私たちは、真菌学の二つの異なる部門で、観察的、記述的および遡及的研究を行いました。 総合病院では、メキシコ大学医学部で皮膚糸状菌感染症を有する8684人のヒト症例、および480匹の動物(377匹の犬と103匹の猫)を研究しました。
結果:8,684人のヒト患者から、動物性皮膚糸状菌が57人の患者で単離された:M.canis43(75.5%)、T.mentagrophytes var. mentagrophytes13(22.9%)とM.nanum1(1.6%);40.8%男性と59.2%女性でした。 獣医学部では、犬からの377サンプルと猫からの103サンプルが研究され、それぞれ33と36の陽性培養が行われました。 犬ではm.canis72.70%Trichophyton terrestre12.15%,M. gypseum9.10%およびT.mentagrophytes6.10%が単離された。 猫ではM.canisのみが単離された。
結論:ヒトおよび動物では、M.canisは依然として主な原因となる動物親和性剤である。 小児では、最も頻繁な皮膚真菌症は頭白癬である。 Tinea corporisは2番目のものであり、ペットとの密接な接触にも関連しています。
はじめに
尖頭症または白癬は、皮膚糸状菌と呼ばれる角化性真菌のグループによって引き起こされる感染症であり、皮膚およびその付属器に侵入する可能性があります。 アナモルフィックな性別は三つあります: Trichophyton、EpidermophytonおよびMicrosporumは、いずれも皮膚細菌叢の一部を形成しない。 また、それらは、anthropophilics、zoophilicsおよびgeophilicsにおけるその起源および指向性に従って分類することができる。 これらの伝染はすべての真菌症の70から80%を構成し、dermatological相談の5%を表します。
感染のメカニズムは原因物質との直接接触によるものであり、あらゆる人種、性別、社会経済的レベルや職業に現れる可能性があります。 動物は貯水池として機能し、症候性であるか、または単にキャリアである可能性があります。
動物性皮膚糸状菌のうち、Microsporum canisおよびTrichophyton mentagrophytesは、メキシコにおける主要な医学的関連性を有する。
尖頭は家畜や野蛮な動物で高い頻度で観察され、牛、豚、馬、家禽に見られ、最も影響を受けたのは犬、猫、げっ歯類などの小型種です。 感染を得るためには、汚染された供給源との直接接触が必要であり、土壌または動物またはそれはまた、人から人へまたはfomitesによって伝達され得る。
本研究の目的は、一般病院または獣医診療所で白癬の臨床診断を受けた患者および動物から採取したサンプル中の動物親和性皮膚糸状菌の頻度を特定することである。
材料と方法
私たちは、”Dr.Manuel Gea Gonzalez”総合病院とメキシコ自治国立大学(UNAM)の医学獣医学部で、真菌学の二つの部門で、観察的、記述的、遡及的研究を行いました。
10年の間に、病院で白癬を示唆する皮膚病変を有する8684人の患者と同じ期間に、獣医学学部の480匹を対象に真菌学的研究が行われた。 皮膚糸状菌が疑われる377匹の犬と103匹の猫が含まれていた。
20%ヒドロキシドカリウム(KOH)を用いた直接試験と、シクロヘキシミドとクロラムフェニコールを用いたサボロー糖寒天中の培養を30℃でヒトおよび動物からの試料で行った。 ラクトフェノールコットンブルーを用いた顕微鏡観察により形態学的基準に基づいて同定を行った。
結果
8,684人のヒト患者から、動物性皮膚糸状菌は57人の患者でのみ単離された:M.canis43(75.5%)、T.mentagrophytes var. mentagrophytes13(22.9%)およびM.nanum1(1.6%)(グラフ1)、40.8%は男性、59.2%は女性でした。
グラフ1. ヒト、犬および猫から単離された動物性皮膚糸状菌。
最も影響を受けた年齢層は0~10代(46.89%)、21~30代(12.5%)であった(グラフ2)。 臨床的特徴をグラフ3に示す。
グラフ2. 年齢層に応じた皮膚細胞腫の頻度。
グラフ3. Zoophylic dermatophytesによって引き起こされる臨床人間のdermatophytic伝染。
獣医学部では、犬と猫からの480のサンプルが研究されました:犬から377と猫から103、それぞれ33と36の陽性培養で。 イヌではM.canis72.70%Trichophyton terrestre12.15%、M.gypseum9.10%およびT.mentagrophytes6.10%が単離されたが、ネコでは唯一の皮膚糸状菌がM.canisであった(グラフ1)。
ディスカッション
メキシコにおける表在性真菌症の第4回全国コンセンサス(2008年)によると、外来患者の真菌症の70-80%は皮膚糸状菌によって引き起こ これらのデータは一般集団に基づいて考慮されますが、ほとんどの場合、頭白癬のみが小児に存在します。
現在の研究では、ヒトの症例の大部分が頭白癬(46.89%)に対応しており、続いて体白癬(27.5%)に対応しています。86%)患者の最も高い割合は0-10歳(46.89%)から発見されたため。 このデータは、白癬が最も頻繁であり、最も影響を受けたのは小児群であり、97歳の女性では例外的なケースであったため、一致しています。
M.canisが最も頻繁に皮膚糸状菌であった。 それは一般的な統計量の中の4.1%にあり、メキシコの子供のtineaのcapitisの60から89%の原因の代理店です。 家畜との接触は、最大83%の感染の主な原因を表しています。 Monteagudoによる同様の結果は、サンティアゴ-デ-コンポステーラで196例の頭白癬の症例で行われた彼の研究の後、70-95%のm.canisおよびT.mentagrophytes varを観察した。 mentagrophytesで14.8%、および他のないzoophilic種の低頻度。 これらのデータは、tinea capitisの主な原因物質がT.tonsurans(90%)である米国の報告とは異なり、この薬剤の増加はアフリカ系アメリカ人およびラテンアメリカの移住に関 また、マドリードでは、T.tonsuransの発生率は最後の年に増加しており、M canisは第二位になりました。 プエルトリコでは、頭白癬の約三分の二はT.tonsuransによって引き起こされ、他の三分の一はM.canisによって引き起こされる。
ヨルダンで6年間の疫学研究を行った後、Shagraはt.violaceumを頭白癬の主な原因物質として発見し、2位にM.canisを発見した。 TunezのMseddiとMakniは、T.violaceumによって引き起こされる83と68%の頭白癬を別々に報告し、M.canisは29.2%で報告した。 また、モロッコのOuidainaは、1299人の患者との研究を終えた後、1993年から2007年にかけて、T.mentagrophytesによる頭白癬の76.4%を同定し、M.canis13.4%を同定した。 同じ国では、Boumhilは、162人の患者を2002年から2008年にかけて研究し、T.violaceumによる感染の63.58%、m.canisによる33.33%を発見した。 アレナス他 ドミニカ共和国の都市部と農村部で行われた疫学的研究では、おそらくハイチからの渡り鳥の動きによるM.audouiniiとT.tonsuransの再浮上が報告され、M.canisはそれぞれ19.04%と11.65%で発見された。
白癬、我々の研究で観察された臨床形態の頻度で第二位(27.86%)。 表在性真菌症の全国コンセンサスによると,T.rubrumが主な原因物質であり,M.canisが続いたが,m.canisによって引き起こされる体白癬は小児患者のより典型的であると考えなければならない。 メキシコでのレトロスペクティブ研究では、357の白癬の症例が21年間で報告され、M.canisは16.7%で発見された。 一方、Cafarchia et al. 2005年には、イタリアのバーリで、所有者が白癬を持っていたか持っていなかった犬と猫の皮膚炎の検索を行い、彼らは猫の53.6%と36でm.canisを発見しました。所有者が白癬を持っていた犬では4%、猫の14.6%、白癬のない所有者の犬では、動物が感染源であることを認識しなければならないと結論づけている。
顔面白癬(体白癬の20%)および爪真菌症については、本研究ではそれぞれ9.5%で存在していた。 イタリアでは、MonodはM.canisによって引き起こされる顔面白癬の研究を行い、ペットに感染した子供の91.3%を報告した。 Romano et al.によると。、白癬facieiの中年齢は27歳に近いが、Aste et al.、紙、それは36と45歳の間でより一般的です。 私たちの顔のケースは、20-50歳の年齢層で発見されました。
他の皮膚糸状菌感染症ではM.canisの頻度が低く、爪真菌症では9.5%、足白癬では6.25%であった。 イランのKazemiは590人の患者を1996年から2004年まで研究し、T.mentagrophytesやM.canisなどの動物性皮膚糸状菌を発見し、爪真菌症の症例の65.5%の頻度で発見し、日本のSeiは5例で36,052人の外来患者でM.canisを同定した。 足と爪では、M. canisは珍しいですが、Trichophyton sppは風土病の国の発生の伝染性そして責任があり、zoophilic菌類はちょうど小さいよく知られた伝染病と関連しています。
獣医学の観点から、Microsporum canisはペットの中で最も一般的な皮膚糸状菌です。 猫の皮膚糸状菌症の世界的な90-100%はm.canisによって引き起こされ、通常は無症候性動物におけるその単離は無症状の感染またはキャリアを示す。
UNAMの獣医学部の研究室では、M.canisの100%が猫の髪に報告され、72人が報告されました。彼は髪のサンプルの100%で真菌を単離したので、野良猫が皮膚真菌症の重要な源であることを示したイタリアのロリオに似た犬の70%。 MorocoのBoumhilは、頭白癬の症例の56.7%が動物との直接接触に起因していると報告した。 イタリアのCafarchiaとトルコのSekerは、動物ではdematophytosesを獲得する主なリスクの一つが年齢であると説明した。 Morielloは、免疫不全フェリンウイルスを持つ猫は、皮膚糸状菌症が三倍以上流行していることがわかりました。
gypseumは、Álvarezらによって報告された割合とは異なる犬のサンプルの9.10%で単離された。、コロンビアでは、野良犬の55.9%でM.gypseumを単離し、2001年の研究で犬を所有していた;Madrid et al.、ブラジルでは、7月20日齢の犬から、M gypseumが単離された。
動物のgypseumはより少なく頻繁に起こり、存在は一般に正常な動物の皮の正常なmicrobiotaを変えることができる外的な、内部要因のほかのgeophilic特性に、帰因させ、この. 捕獲された猫の毛髪中の皮膚糸状菌の存在を決定した人は、動物の1.6%でM.gypseumを発見し、この発見は、それらが収容されている場所の湿気の多い条件、pHお
先に述べたようにT. mentagrophytesは、頭部および釘の異なった炎症性実体で隔離されますが、動物でこのdermatophyteは犬(6.10%)でちょうど隔離されました。 この皮膚糸状菌はげっ歯類で報告されており、犬や他の哺乳動物ではそれほど頻繁に報告されていません。 Murmu et al. 以前の研究では、dematophytosesの示唆的な病変を有する犬の髪、皮膚および爪から16.7%で単離された。 インドではGangil et al.、バグダッドでは、Jasimは、様々な身体部位から採取したサンプルから、犬で30.95%を単離しながら、皮膚病変を有する犬から18.3%のt.mentagrophytesを単離しました。 これらのデータは、以前に引用された著者の頻度が低いことを発見したため、私たちの調査結果とは対照的ですが、人間や動物の感染源や再感染の原因となり、所有犬や動物が近すぎる場所(審美的な犬や獣医診療所)での衛生状態が良好になるため、この発見は関連性が高くなります。
T.terrestreは、Mと同様に、犬だけで単離された(12.15%)。 gypseumは、その存在はその地温特性に起因する可能性がありますが、最後のものは異なる形ですが、動物の脱皮病の原因物質と考えられています。 T.terrestreは、犬のdematophytosesにおけるその役割を確認するための決定的な証拠を数えていません,動物のむしろ自然な行動に彼らの存在を帰する,彼らは匂いがすると,彼らの鼻は土壌と直接接触しているように,皮膚糸状菌感染の原因.
結論
m.canisは、ヒトおよび動物から単離された最も頻繁な動物親和性皮膚糸状菌である。 それはまだ若い大人のtineaのcapitisおよび子供およびtineaのcorporisのための主要な原因のdermatophyteです。 思春期には頭皮の長鎖脂肪酸が保護的役割を果たしているため、この年齢層が最も頻繁に影響を受けます。 また、子供たちはより頻繁にペットと直接接触しています。 感染症は、特に動物が互いに接近しすぎて(エステや獣医診療所)、感染の病巣になる可能性がある場合、衛生的な状態と関連している可能性があります。 動物親和性または地好性皮膚糸状菌はまた、家族性流行の原因である可能性があります。
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