以前に健康な41歳の男性農家は、家庭の酸素補給を必要とする進行性呼吸困難の七ヶ月の歴史を提示しました。 彼は喫煙者(45パック年の喫煙歴を持つ)でした。 身体検査は、軽度の呼吸窮迫、肺基部での両側の亀裂、および部屋の空気にSpo2 81%を明らかにした。 患者は貧血を示さず,白血球数は他の検査結果と同様に正常であった。 HRCTスキャンは、特に基底および後部セグメントにおける圧密の領域とともに、グランドガラス減衰の広範な領域だけでなく、小葉間および小葉内中隔肥厚を示した(図1)。
図1. 肺胞蛋白症患者の両肺におけるグランドガラス減衰とびまん性小葉間中隔肥厚の広範な領域を示す軸方向CTスキャン。
前述のHRCT所見は、肺実質のびまん性ガラス混濁を特徴とする狂った舗装パターンを構成し、小葉間および小葉内中隔の肥厚を特徴とする。
狂気の舗装パターンは、主に急性および慢性疾患に見られる。 特定の病因学的診断は、一般的に、状態の時間的進化および臨床的および放射線学的所見を分析することによって行われる。
慢性進行に関連する狂気の舗装パターンは、主に間質性肺炎によるものであり、通常は網状混濁、牽引性気管支拡張症/細気管支拡張症、およびハニカムの有無にかかわらず、鱗屑性成長パターンを有する腺癌であり、ゆっくりと進行性の成長を示し、通常は体重減少、食欲不振、軽度の咳を伴い、場合によっては無症候性である。; しばしば慢性吸引を容易にする障害に関連付けられているリポイド肺炎,食道運動障害やミネラルオイルの使用に関連する嚥下障害を含む,CTス; また、界面活性剤クリアランスの障害を特徴とするまれな疾患である肺胞タンパク症は、肺胞にタンパク質および脂質に富む物質が充填され、間質性炎症反応を誘発し、喫煙に強く関連し、CTスキャンでは、慢性進行および場合によっては正常肺実質の明確に定義された小葉領域に関連するびまん性であるが主に中心的な狂気舗装パターンとして現れる。
ここで報告された症例(有意な喫煙歴と慢性進行に関連する狂った舗装パターンを有する以前に健康な患者)では、初期の作業診断には新生物および肺