IV幹細胞療法は良いアイデアですか？

昨日、医師の同僚から、膝関節炎に対するIV幹細胞療法が本当のものであるかどうかを尋ねる電子メールが届きました。 これは、IV幹細胞療法を提供する医師の数が近年爆発しているように、これは素晴らしいブログのトピックになることを私にヒットしました。 これは良い考えですか？ その背後には多くの科学がありますか？ それとも、これは単なる誇大宣伝ですか？

IV幹細胞療法の起源

私は、ほとんどの医師が幹細胞療法のことを聞く前に、ICMS（International Cellular Medicine Society）という組織の創設者でした。 組織は、その種の最初のものであり、医師の細胞療法にポップアップ新しい医師の組織のすべては、ICMSに彼らのルーツを借りています。

2008年には、細胞療法の真の先駆者であり、患者の支持者である医師の心のこもったコレクションがありました（barb Hansonへの帽子のヒント）。 国際的に使用されていた細胞療法のレジームのすべての種類がありました,そのうちの一つは、IVを配信脂肪幹細胞療法でした.この技術を使用していた医師に基づいて,それは可能性が高いアジアから発信されました. 韓国の獣医師が細胞療法の起業家になったのは、動物データを示した最初の科学者でしたが、今日米国で使用されている同じ日の脂肪幹細胞手順を使

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点滴を注入すると幹細胞はどこで終わるのでしょうか？

IV幹細胞療法の背後にある最初のアイデアは二重であった。 第一に、初期の幹細胞診療所は、身体の特定の部分に幹細胞を配置する方法を知っていた専門家を見つけるのに非常に苦労しました。 一方、IVを開始できる医師やスタッフは簡単に見つけることができました。 第二に、IVを注入した幹細胞は、関節、肝臓、脳、心臓などの身体の遠く離れた領域に向かうと推論されました…ただ一つの小さな問題がありました-最終的には、科学は邪魔になっていました。

2009年には興味深い論文が発表され、IV幹細胞パーティーに冷たい水を投げたように見えました。 研究者らは、幹細胞IVを注入すると、それらのほとんどすべてが「肺ファーストパス効果」と呼ばれるもので肺に閉じ込められたことを発見しました。「さらに、幹細胞のほとんどが脳への道を見つけませんでした。 当時IV幹細胞療法を受けていた多くの初期の患者が神経学的状態の治療を受けていたことを考えると、これは大きな問題であると思われた。

別の問題もありましたが、これはもう明らかです。 関節の軟骨、損傷した心臓、または悪い神経のようなIV幹細胞で治療されていた組織の多くは、しばしば血液供給が不十分であり、それが最初に治癒 体外に送達された幹細胞は、循環系を使用して組織損傷部位に乗り込むため、これも実際の問題でした。

静脈内幹細胞が肺に閉じ込められた場合、なぜ一部の患者は肺に助けられていると報告しているのですか？

これらの課題にもかかわらず、この治療を受けた一部の患者は改善を報告しています。 なぜまたはどのように？ これは、肺の中に閉じ込められた細胞が有用な成長因子（パラクリン効果）を放出するか、または最終的に肺から脱出する細胞からの可能性が高い。 また、いくつかのトラップを取得しないし、循環しないでください。 したがって、全身の炎症によって引き起こされる病気の患者にとっては、肺系に閉じ込められた細胞が依然として全身に作用してその炎症を調 さらにある細胞は歩き回るために自由に壊れ、次にローカル効果をもたらすかもしれません。 そうは言っても、医師の専門知識が必要な場所に配置することができれば、細胞は損傷部位ではるかに効率的に働く可能性があります。

同じ日の脂肪幹細胞IV手順が機能する研究はありますか？

今朝、米国国立医学図書館で”間質血管画分脂肪静脈内”の検索を実行すると、五つの論文が得られます。 それらはすべて小動物モデルの研究であり、人間のデータは見つかっていません。 5つのうちの4つは、同じ日の幹細胞療法とは関係がなく、ほとんどは非常に異なる培養拡張幹細胞技術を使用することを含みます。 唯一のラット研究は、心臓発作のモデルのためにIVを注入し、同じ日の脂肪幹細胞手順を複製することに対処しました。 その研究は、梗塞の約1週間後に送達された場合、これらの細胞がより良好に機能することを示した。

では、IV幹細胞療法のこのトピックに関する多くの研究はありますか？ いいえ、非常に、非常に少ない。

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IV幹細胞の安全性研究は、正しいことをするための悪夢です

常に問題となってきたことの1つは、IV幹細胞の安全性です。 細胞が離れる可能性が低い特定の場所にイメージング指導の下で細胞を移植する研究は、その場所が時間の経過とともに問題を抱えているかどうか ほとんどが肺の中に閉じ込められている間、いくつかは体全体を循環します。 一例として、医師が幹細胞が癌を引き起こす可能性があるかどうかを懸念している場合、膝注射を検討した研究では、膝が癌を発症したかどうか、二次的には患者が病気の証拠を持っていたかどうかに主な注意を集中することができます。 しかし、IV幹細胞安全性試験では、身体の任意の部分が腫瘍の可能性のある候補である。 したがって、これらの研究は、膝の研究よりもはるかに大きく、より良い設計である必要があります。

混乱した同僚

今週、我々は、バイアルにDMSO（IVを注入するのが安全ではない凍結保護剤）があることを医師に伝える製品ラベルにもかかわらず、膝を治療するために羊水を静脈内(IV)注射していた自然療法医を特定した。 だから、すでに私はIV幹細胞の問題に少し感作されました。 その後、私は医師の同僚からこの電子メールを受け取りました：

66歳の女性、三方性左膝関節炎と末期の右脛骨骨OA。 2014年にウイルス性髄膜炎を発症。 以下の医師によって2015年の夏に幹細胞治療を受けました。 彼は骨盤から骨髄を吸引した一つの治療エピソードは、IV血管幹細胞注入（ptあたり）だけでなく、膝と足首の両方に関節内注射を行いました。 9日後、患者はいずれの関節にも感染しなかったが、明らかに大腸菌の陽性血液培養を伴う敗血症を発症した。 彼女の敗血症を治療した医師は、大腸菌の原因が膀胱感染症であると感じました。 それ以来、患者は落ち込んでおり、よく感じられず、再発性膀胱感染症を有し続けている。

1. この博士は静脈内骨髄濃縮注入をした可能性はありますか？

2もしそうなら、これは敗血症性関節を有する患者の敗血症と関連しているのではないか？

3もしそうなら、変形性関節症に対するこの練習を支持する証拠がありますか

私はこの医師が参照している医師を知っており、はい、彼は同じ日の幹細胞手順で静脈注射された骨髄濃縮物を使用しています。 私が最初にこれを聞いたとき、私も、これが患者の関節炎を助けるという証拠がなく、医者は簡単な関節注射を行うことができる整形外科医である 私は再び静脈注射された骨髄濃縮物の使用に関する新しい研究があるかどうかを確認するために今朝米国医学図書館を検索しましたが、何もあり だから基本的に私たちはそれが患者を助けることを示すために動物モデルでさえサポートされていない練習をしています。

何を与える？ なぜこの医師は骨髄幹細胞IVを患者に注入するのでしょうか？ 私が知る限り、これが有用であるという証拠なしに、医師は脂肪由来の培養拡大幹細胞を注入していたアジアの診療所のビジネスモデルを複製した脂肪幹細胞診療所のビジネスモデルを複製することに決めました。

IV幹細胞はここに留まるかもしれませんが、これが安全であり、少なくともいくつかの動物モデルが関節炎のような一般的なものを助けることを示 その間、IV幹細胞療法の列車は転がり続けますが、このように注入された同じ日の脂肪幹細胞または骨髄幹細胞のいずれかが有用であるという多くの証拠はありません。 この時点で、私たちは過去11年間のようにその列車に乗ることを避けます。