뎅기열을 제거 할 수있는 모기 전략

역학자들은 일반적으로 그들이 사용하는 언어에 신중합니다. 그러나”비틀 거리는”과”신기원”은 모기 매개 질병의 확산을 막는 것을 목표로하는 생물학적 기술의 재판에서 새로 발표 된 결과에 대한 의견 중 일부입니다. 인도네시아 족 자카르타에서 실시 된 재판은,일부 바이러스를 전송에서 곤충을 중지 울바 치아라는 박테리아를 수행하기 위해 수정 모기를 방출하는 도시에서 뎅기열의 경우 가파른 드롭을 주도 것으로 나타났다. 이 결과는 1990 년대 이후 개발중인 울바 치아 기술이 치명적인 모기 매개 질병의 세계를 제거 할 수 있다는 가장 강력한 증거라고 연구진은 말한다.

2016 년부터 요그야카르타의 무작위로 지정된 지역에서 6 개월 동안 볼바키아 운반 모기가 방출되었다. 이 지역에 있는 뎅기열의 비율은 모기를 받지 않은 지역과 비교된 방출 후에 몇 년 도중 평가되는 것과 같이 77%더 낮았습니다. 결과는 8 월 26 일 보도 자료에서보고되었지만 수치를 뒷받침하는 전체 데이터는 아직 발표되지 않았습니다.

전체 데이터를 면밀히 조사하는 것이 중요 할 것이지만,영국 리버풀 열대 의학 학교의 벡터 생물 학자 인 필립 맥콜은”77%감소는 정말 특별하다”고 말했다. “이것은 큰 약속을 가지고 있습니다.”

이 연구는 코로나 19 로 인해 몇 달 일찍 끝났습니다. 그러나 과학자들은 결과가 전 세계적으로 기술의 롤 아웃을 지원해야한다고 말한다. 이 재판은 비영리 세계 모기 프로그램에 의해 조정되었으며,전 세계 뎅기열 발병 지역에 모기를 배치하기를 희망합니다.

“이것은 진정한 돌파구,우리를위한 새로운 희망,그리고 희망 프로그램에 대한,”아디 우타 리니는 말한다,족 자카르타 가자마다 대학의 공중 보건 연구원,누가 재판을 공동 주도.

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족 자카르타 재판에서 사용 된 접근 방식은 스콧 오닐이 이끄는 팀에 의해 개척되었다,멜버른 모나쉬 대학의 미생물학,및 대량 살상 무기 총국 책임자. 곤충 종의 약 60%가 울바 치아 피피 엔 티스를 가지고 있지만 박테리아는 뎅기열,지카 및 기타 수많은 바이러스를 전염시키는 에데스 에깁티 모기 종을 자연적으로 감염시키지 않습니다. 1990 년대부터 오닐의 팀은 울바키아에 감염된 아이깁티의 실험실 개체군을 개발하여 이 곤충들이 뎅기열을 포함한 바이러스를 전염시키지 않는다는 것을 보여주었다.

팀은 처음으로 호주 북동부 지역에서 정기적으로 뎅기열이 발생하는 모기를 방출하기 시작했습니다.이 질병은 전 세계적으로 매년 약 4 억 명의 사람들에게 영향을 미치고 25,000 명을 죽이고 주로 아시아,태평양 및 라틴 아메리카의 저소득 및 중간 소득 국가에서 발생합니다. 이 박테리아는 지역 모기 개체군 전체에 빠르게 퍼지는 경향이 있으며 호주 타운 스빌의 방출 프로그램에 대한 2018 년 연구에 따르면 다른 지역에서 4 백만 마리의 모기가 방출 된 후 뎅기열 비율이 급락했습니다. 그러나이 연구는 모기 방출이없는 통제 영역을 포함하지 않았다. 뎅기열의 오스트레일리아 발발은 또한 바이러스가 풍토병 인 동남 아시아와 라틴 아메리카에 있는 도시를 명중하는 그들 보다는 더 작고 보다 적게 빈번합니다.

대량 살상 무기는 그 격차를 채우기 위해 족 자카르타 재판을 시작했다. 우타 리니와 그녀의 동료들은 거의 40 만 명의 도시를 24 개의 클러스터로 나누고 무작위로 모기 방출을 위해 12 개를,통제 역할을 위해 12 개를 선택했습니다. 족 자카르타에 흩어져있는 클리닉과 협력하여 연구자들은 급성 열이 나타난 수천 명의 사람들 사이에서 400 건의 확인 된 뎅기열 사례를 확인했습니다. 그런 다음 그들은 모기가 방출 된 지역에 있었는지 여부를 결정하기 위해 지난 2 주 동안 뎅기열이있는 사람들(대부분 어린이)이 어디에 있었는지 비교했습니다.

이 재판의 데이터는 인도네시아에서 코로나 바이러스 사례가 증가했기 때문에 예정보다 몇 달 일찍 6 월에 눈이 멀었습니다. 그러나 그들은”꽤 비틀 거렸다”고 런던 위생 및 열대 의학 학교의 생물 통계 학자이자 연구를 공동 주도 한 캘리포니아 버클리 대학의 니콜라스 주웰은 말한다. 울바키아 모기를 받은 지역에서 뎅기열이 77%감소한 것은 사람들이 이 질병에 걸릴 확률이 4 배 낮다는 것을 의미합니다.

1980 년대 에이즈 전염병이 시작된 이래 전염병 개입을 연구한 주웰은”나는 이만큼 성공적인 연구에 참여한 적이 없다.”고 말했다. 콘돔은 이러한 수준의 보호를 제공합니다.”라고 그는 덧붙입니다. 쥬얼 많은 사람들이 아마 볼 바 치아 모기와없이 지역 사이에 이동하기 때문에 뎅기열의 경우 감소에 대한 자신의 추정치는 보수적 인 것으로 생각한다. (이제 재판이 끝난 것을,대량 살상 무기는 도시 전체에 걸쳐 수정 모기를 발표 할 예정이다. “그것은 우리의 의무입니다.”라고 우타 리니는 말합니다.

기본 데이터가 게시되지 않은 상태에서 맥콜은 보호 수준이 다른 지역간에 어떻게 변화했는지,그리고 이것이 지역 인구에서 볼바 치아의 유행과 어떻게 관련되어 있는지와 같은 많은 질문에 답이 없다고 말합니다. “우리가 가진 것은 그 황금 숫자뿐입니다. 우리는 그것에 대해 더 많이들을 필요가 있습니다.”라고 그는 말합니다.

뎅기열 비율의 하락은”볼바치아의 사용을 뒷받침하는 강력한 증거를 제공한다”고 연구팀의 역학자인 닐 알렉산더는 말한다. 치료 된 영역과 치료되지 않은 영역 사이의 사람들의 이동성이 보호에 어떻게 영향을 미치는지 살펴보면 릴리스가 다른 장소에 얼마나 일반화 될 수 있는지를 결정하는 데 도움이 될 것입니다.

다음 10 년

스케일 업은 오닐이 다음에 할 계획이다. 대량살상무기구는 향후 5 년 동안 뎅기열 위험에 처한 7 천 5 백만 명의 사람들을 대상으로하는 지역에서 울바키아 모기를 방출하고 10 년 동안 5 억 명의 사람들에게 도달하기를 희망합니다. 지금까지 릴리스는 규제 당국의 승인과 광범위한 지역 협의를 통해 이루어졌으며,이는 또한 확장 될 필요가 있습니다. 한 가지 장애물은 많은 국가의 공중 보건 결정을 안내하는 세계 보건기구(누가)의 승인을 얻는 것입니다.

또 다른 자금이 될 것입니다. 빌&워싱턴 시애틀의 멜린다 게이츠 재단,런던의 웰컴,인도네시아의 타히자 재단과 같은 자선 단체는 지금까지 재판을 지원했다. 그러나 오닐은 세계 은행과 미국 개발 은행과 같은 정부와 기관의 자금이 대규모 석방 자금을 조달하는 데 필요할 것이라고 말했습니다. 독립적 인 경제학자들의 연구는 1 인당 약$12 에서$21 의 비용이 드는 것으로 추정되는 모기 방출이 건강 관리 비용,소득 손실 및 기타 뎅기열 통행료를 줄임으로써 몇 년 내에 스스로 지불 할 것을 제안했습니다.

일반적으로 개입을 권장하기 위해 두 개의 개별 재판에서 데이터를 필요로하는 사람,임모 클라인 슈미트,재판 모니터링 독립적 인 보드의 일원이었다 국토 안보부의 역학자는 말한다. “그러나 나는 뎅기열 발병 국가로부터의 이러한 개입에 대한 요구가 결국 질병을 제거 할 수있는 좋은 전망과 함께이 방법을 광범위하게 도입 할 것이라고 생각한다”고 그는 말한다. “이 결과의 중요성은 획기적인 것입니다.”