신생아의 하악 산만:기관 절개술을 피하는 전략

지난 5 년 동안 저자는 기존 기관 절개술을 제거하기 위해 하악 산만 골 형성의 적용을 개발했습니다. 그 경험은 기관 절개술 전에 대안으로 신생아에서 하악 산만 골 형성을 시도하는 저자를 주도. 지원 객관적인 기도 측정을 사용 하 여이 접근 성공 이전에 보고 되었습니다. 이 보고서에는 피에르 로빈 시퀀스로 진단 된 6 명의 신생아가 포함됩니다. 6,5 신생아 6 에서 26 일(평균,14.5 일)에 이르기까지 22 개월 기간 동안 하악 산만으로 저자에 의해 처리 되었다. 여섯 번째 신생아는 다른기도 이상 때문에 기관 절개술로 치료 받았다. 소견에는 각 환자의 역행,글로스 옵토 시스,불완전한 구개열 및기도 폐쇄가 포함되었습니다. 출생 무게는 2.8 에서 3.2 킬로그램이었다. 모든 환자는 질식과 방해의 반복된 에피소드에 의해 입증되는 것과 같이 먹이는 도중 그들의 기도를 통제할 수 없습니다. 휴식 산소 포화도 시도 먹이 동안 더 악화 모든 환자에서 70~80%범위에 있었다. 기관지 내시경 검사는 산만 해지기 전에 마취중인 모든 환자에서 수행되었습니다. 재발 성 거의 완전 하 고 간헐적인 완전 한 기도 방해 혀 기지의 수준에서 모든 환자에 존재 했다. 소아 집중 학자,소아 마취 전문의 및 모든 경우에 소아 이비인후과 의사의 합의가있었습니다. 각 환자는 생명 유지를 위해 환기가 필요한 모든 기준을 충족했습니다. 기관 절개술은 하악 주의 산만 골형성이 실행되지 않은 경우에 요구될 것입니다,또는 실패하는 경우에. 그밖 기도 이상을 가진 환자는 처리를 위해 고려되지 않았습니다. 중간 선에서 측정 된 악악 하악 부조화는 8 에서 15 밀리미터(평균,11.2 밀리미터)의 범위였다. 활성 산만 4 주 통합 기간으로 하루 1~2 밀리미터의 속도로 수행 되었다. 총 치료 시간은 모든 경우에 6 주 미만이었습니다. 모든 환자는 활성 산만의 완료에 의해 발관되었다. 주의 산만 거리 원거리 8 15 미리메터(평균,12.4 미리메터). 모든 환자는 무호흡 모니터로 집으로 퇴원했으며,그 사용은 더 이상의 무호흡 사건없이 90 일 후에 중단되었습니다. 체중 증가는 산만 한 후 한 달에 평균 500 그램을 충족 시키거나 초과했습니다. 산만 제거시 기관지 내시경 혀 기지에서 기도 폐쇄의 교정을 보여 주었다. 방사선 사진은 산만 부위의 양측 골화를 보여주었습니다. 산만 함으로 치료를 위해 선택된 모든 경우에 기관 절개술을 피했습니다. 환자 추적 범위는 9~22 개월이었다. 선택된 피에르 로빈 서열 혀 기초기도 폐쇄 환자,하악 산만 골 형성은 내주 기관 절개술의 필요성과 관련 사망률 및 이환율을 성공적으로 피할 수 있습니다.