4 줄기 세포 치료는 좋은 생각인가?

어제 무릎 관절염에 대한 정맥 줄기세포 치료가 진짜인지 묻는 의사 동료로부터 이메일을 받았습니다. 그것은 4 줄기 세포 치료를 제공 하는 의사의 수는 최근 몇 년 동안에서 폭발 했다 이것이 좋은 블로그 주제 될 것 이라고 날 때 렸 어. 그래서 이것은 좋은 생각인가? 그 뒤에 많은 과학이 있습니까? 아니면 그냥 더 과대 광고입니까?

4 줄기 세포 치료의 기원

돌아오는 길에,대부분의 의사들이 줄기세포 치료에 대해 들어보기도 전에,저는 국제세포세포의학회(국제세포의학회)라는 조직의 창립 회장을 역임했습니다. 조직은 그것의 종류의 첫번째 이고,의사 세포 치료안에 터지는 더 새로운 의사 조직의 모두는 국제 간질환에 그들의 뿌리를 빚지고있다.

다시 2008 년,세포 치료 및 환자 지지자(바브 핸슨 모자 팁)의 진정한 개척자 의사의 왕성한 컬렉션이 있었다. 이 기술을 사용하고 있던 의사에 기초를 두어,아마 아시아에서 기인했습니다. 한국 수의사가 세포 치료 기업가로 변한 것은 동물 데이터를 보여준 최초의 과학자였지만,현재 미국에서 사용되는 당일 지방 줄기세포 시술은 사용하지 않았다.

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정맥주사 시 줄기세포는 어디서 나오나요?

4 줄기 세포 치료의 초기 아이디어는 두 가지였다. 첫째,초기 줄기 세포 클리닉은 신체의 특정 부분에 줄기 세포를 배치하는 방법을 알고있는 전문가를 찾는 데 매우 힘든 시간을 보냈습니다. 다른 한편으로,4 를 시작할 수 있는 의사와 직원 쉽게 찾을 수 있었다. 둘째,정맥 주사를 맞은 줄기 세포가 관절,간,뇌,심장 등과 같은 신체의 먼 곳으로 갈 것이라고 추론했습니다…단 하나의 작은 문제가있었습니다-결국 과학이 방해가되었습니다.

2009 년에 흥미로운 논문이 출판되었는데,이 논문은 4 차 줄기 세포 파티에 냉수를 물려주는 것처럼 보였다. 연구자들은 줄기 세포 4 를 주사 할 때 거의 모든 세포가”폐 첫 통과 효과”라고 불리는 폐에 갇혀 있음을 발견했습니다.”또한,줄기 세포의 거의 아무도 뇌에 그들의 방법을 찾을 수 없습니다. 당시 4 줄기 세포 치료를 받고 있던 많은 초기 환자들이 신경 학적 상태로 치료 받고 있다는 것을 감안할 때,이것은 큰 문제 인 것처럼 보였다.

또 다른 문제가 있었다,이 하나 더 분명. 관절의 연골,손상된 심장 또는 나쁜 신경과 같은 정맥 줄기 세포로 치료 된 많은 조직은 종종 혈액 공급이 좋지 않아 종종 치유되지 못한 이유 중 하나였습니다. 정맥주사가 전달된 줄기세포가 순환계를 이용하여 조직 손상 부위에 타게 되었기때문에,이것은 또한 진짜 문제였다.

정맥주사 줄기세포가 폐에 갇힌다면,왜 일부 환자들은 도움을 받는다고 보고하는가?

이러한 도전에도 불구하고,이 치료를받는 일부 환자는 개선을보고한다. 왜 또는 어떻게? 이것은 도움이 되는 성장 인자(파라 크린 효력)또는 결국 폐에서 그들의 탈출구를 만드는 세포를 발산 폐에 있는 덫을 놓은 세포에서 확률이 높습니다. 또한 일부는 갇히지 않고 순환합니다. 따라서 전신 염증에 의해 유발되는 질병을 가진 환자의 경우 폐 시스템에 갇힌 세포가 여전히 전신에 작용하여 염증을 조절할 수 있습니다. 더하여 몇몇 세포는 배회하기 위하여 자유롭게 끊을 수 있고 그 후에 국부적으로 효력이 있을지도 모릅니다. 즉,셀 가능성이 작동할 수 있습니다 훨씬 더 효율적으로 손상의 사이트에서 의사 전문 지식을 사용할 수 있는 경우 그들을 배치 해야 합니다.

당일 지방줄기세포 4 시술이 효과가 있다는 연구 결과가 있습니까?

오늘 아침 미국 국립 의학 도서관에서”간질 혈관 분획 지방 정맥 내”검색을 수행하면 5 개의 논문이 산출됩니다. 이들 모두는 인간 데이터가 발견되지 않은 작은 동물 모델 연구입니다. 다섯 가지 중 네 가지는 당일 줄기 세포 치료와는 아무 상관이 없으며,대부분은 매우 다른 배양 확장 줄기 세포 기술을 사용하는 것을 포함한다. 한 쥐 연구만 심장 마비의 모델에 대 한 4 주사 당일 지방 줄기 세포 절차를 복제 처리. 이 연구는 이러한 세포가 경색 후 약 일주일 후에 전달 될 때 더 잘 작동한다는 것을 보여주었습니다.

그렇다면 4 기 줄기세포치료에 대한 많은 연구가 있는가? 아니,아주,아주 조금.

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제 4 줄기세포 안전성 연구는 옳은 일을 하는 악몽이다

항상 문제였던 것 중 하나는 제 4 줄기세포 안전성이다. 세포가 떠날 가능성이없는 특정 지점에 이미징지도하에 세포를 이식하는 연구는 시간이 지남에 따라 그 자리에 문제가 있는지 여부를 결정하는 데 모자를 걸 수 있지만,4 줄기 세포는 어느 곳에서나 혼란을 일으킬 수 있습니다. 대부분은 폐에 갇혀 있지만 일부는 몸 전체를 순환합니다. 한 예로,의사가 줄기 세포가 암을 일으키는 원인이 될지도 모르다 염려하는 경우에,무릎 주입을 보는 학문은 환자가 질병의 아무 기록나 있었다는 것을 무릎이 암을,이차적으로 발전했다는 것을에 그것의 1 차적인 주의를 집중할 수 있었습니다. 그러나,4 줄기 세포 안전 연구에서 신체의 어떤 부분 종양에 대 한 가능한 후보입니다. 따라서 이러한 연구는 무릎 연구보다 훨씬 더 크고 더 잘 설계되어야합니다.2810>

혼란스러운 동료

이번 주,우리는 무릎 치료를 위해 양수를 정맥 주사 한 자연 요법 사를 확인했습니다. 그래서 이미 나는 4 줄기 세포 문제에 조금 민감했다. 그런 다음 의사 동료로부터이 전자 메일을 받았습니다.

66 세의 여성. 바이러스 성 수막염 2014. 아래 의사에 의해 2015 년 여름 줄기 세포 치료를했다. 그는 골반에서 골수를 흡인 한 치료 에피소드,정맥 혈관 줄기 세포 주입을했다(태평양 표준시 당),뿐만 아니라 무릎과 발목 모두에 관절 내 주사 등. 9 일 후 환자는 관절 중 하나에 감염이 없었다-하지만 분명히 대장균에 대한 긍정적 인 혈액 배양과 패혈증을 개발했다. 그녀의 패혈증을 치료 한 의사들은 대장균의 근원이 방광 감염이라고 느꼈다. 그 이후로 환자는 우울하고 잘 느껴지지 않았으며 재발 성 방광 감염을 계속 겪고 있습니다. 그녀는 무릎과 발목 모두에 같은 날 줄기 세포를 찾고 있습니다…

1. 이 박사가 정맥 내 골수 농축 주입을 할 수 있습니까?

2 그렇다면,이것은 패혈증 관절을 가진 환자의 패혈증과 관련이 있었을까요?

3 그렇다면 골관절염에 대한 이러한 관행을 뒷받침 할 증거가 있습니까

나는이 의사가 언급하는 의사를 알고 있으며,예,그는 당일 줄기 세포 시술에서 골수 농축액을 주사 한 골수 농축액을 사용합니다. 내가 처음 들었을 때,이 환자의 관절염을 도움이 될 것을 뒷받침 할 증거가 없기 때문에 나도 놀랐습니다,의사는 간단한 관절 주사를 수행 할 수있는 정형 외과 의사입니다. 나는 오늘 아침 미국 의학 도서관을 다시 찾아 골수 농축액 사용에 대한 새로운 연구가 있는지 확인했습니다. 그래서 기본적으로 우리는 동물 모델조차도 환자에게 도움이된다는 것을 보여주지 않는 관행을 가지고 있습니다.

무엇을 제공합니까? 왜 이 의사는 골수 줄기 세포 4 를 가진 환자를 주사할 것입니까? 제가 알 수 있는 한,이것이 도움이 될 것이라는 어떠한 증거도 없이,의사는 지방 줄기세포 클리닉의 비즈니스 모델을 복제하기로 결정했습니다.지방 유래,배양된 줄기세포를 주입하는 아시아 클리닉의 비즈니스 모델을 복제했습니다.

결론? 정맥 줄기세포가 여기 남아 있을 수도 있지만,이것이 안전하다는 좋은 증거 없이 골수 농축액을 환자의 정맥에 주입하고 싶은 이유는 저에게 미스터리이며,적어도 일부 동물 모델은 관절염과 같은 일반적인 것들에 도움이된다는 것을 보여줍니다. 한편,정맥 줄기 세포 치료 열차는 계속 굴러 가고 있지만,당일 지방 줄기 세포 또는 골수 줄기 세포가이 방법으로 주입하면 도움이된다는 많은 증거가 없습니다. 이 시점에서 우리는 지난 11 년 동안 그 열차에 타는 것을 피할 것입니다.