en tidligere sunn 41-årig mannlig bonde presentert med en syv måneders historie med progressiv dyspnø som krever oksygentilskudd i hjemmet. Han var en røyker(med en røykehistorie på 45 pakningsår). Fysisk undersøkelse viste mild respiratorisk nød, bilaterale knitringer ved lungebasene og En SpO2 på 81% på romluft. Pasienten hadde ingen anemi, og hans leukocyttall var normalt, som det var andre laboratorietestresultater. EN HRCT scan viste omfattende områder av bakken-glass demping, samt interlobular og intralobular septal fortykkelse, sammen med områder av konsolidering, spesielt i basal og bakre segmenter (Figur 1).
Figur 1. Aksial CT-skanning som viser omfattende områder med jordglassdemping og diffus interlobulær septal fortykkelse i begge lungene hos en pasient med pulmonal alveolær proteinose.
DE nevnte HRCT-funnene utgjør det galne belegningsmønsteret, som er preget av diffuse grunnglassopasiteter i lungeparenchyma, sammen med interlobulær og intralobulær septalfortykkelse.
det sprø banemønsteret ses primært ved akutte og kroniske sykdommer. En spesifikk etiologisk diagnose gjøres vanligvis ved å analysere den tidsmessige utviklingen av tilstanden og de kliniske og radiologiske funnene.
et sprø banemønster assosiert med kronisk progresjon skyldes hovedsakelig interstitial lungebetennelse, som vanligvis er forbundet med retikulære opasiteter, trekkbronchiektase/bronkiolektase og arkitektonisk forvrengning, med eller uten honningkake; adenokarsinom med et lepidisk vekstmønster, som utviser sakte progressiv vekst og vanligvis ledsages av vekttap, anoreksi og mild hoste, som i noen tilfeller er asymptomatisk; lipoid lungebetennelse, som ofte er forbundet med lidelser som letter kronisk aspirasjon, inkludert esophageal motilitetsforstyrrelser og svelgeforstyrrelser forbundet med bruk av mineralolje, CT-skanninger som viser et galbelegningsmønster overveiende i bakre og nedre lungesegmenter, sammen med konsolidering og fettdemping; og alveolær proteinose, som er en sjelden sykdom som er preget av nedsatt overflateaktivt clearance, noe som resulterer i alveolær fylling med protein – og lipidrikt materiale og utløser en interstitial inflammatorisk respons, som er sterkt forbundet med røyking, og PÅ CT-skanninger fremstår som et diffust, men overveiende sentralt galbelegningsmønster assosiert med kronisk progresjon og i noen tilfeller veldefinerte lobulære områder av normal lungeparenchyma.
i tilfellet rapportert her (en tidligere frisk pasient med en betydelig røykehistorie og et gal-banemønster assosiert med kronisk progresjon), inkluderte innledende arbeidsdiagnoser neoplasma og alveolær proteinose, sistnevnte ble bekreftet av lungebiopsi.