PMC

DISKUSJON

Kroppshårtransplantasjon Er en relativt ny kirurgisk teknikk som brukes for hår restaurering. Det vitenskapelige grunnlaget for prosedyren er gitt av begrepet mottakerinnflytelse, noe som tyder på at dermis i mottakerområdet kan utøve innflytelse på vekstmønsteret av transplantert hår og dermed når kroppshår transplanteres på hodebunnen, vil det vokse lengre, tykkere. Begrunnelsen er bekreftet i noen publiserte rapporter. Videre, siden prosedyren utføres ved ekstraksjonsmetode som produserer svært små arr, og kroppen er et kosmetisk mindre signifikant område, kan kroppshår bidra til å gi en alternativ kilde til donorhår hos utvalgte pasienter. Dette er spesielt så I Indiske pasienter, som ikke utsetter kroppen i offentligheten som soling så vanlig i vesten, er ikke populært I Indianere. Vår rapport representerer ytterligere bevis på at kroppshår faktisk kan være en verdifull alternativ kilde hos pasienter som mangler hodebunnshår.

teknikken har imidlertid begrensninger og bekymringene som ennå ikke er adressert fullt ut:

1. prosedyren er bare mulig hos pasienter som har godt kroppshår, som hos pasienten. Hans brysthår tetthet var spesielt bra, med tetthet på 22 enheter per kvm (omtrent halvparten av oksipitalt områdets tetthet).

2. Rutinemessige anestesimetoder som infiltrasjon og blokkeringer er ikke nyttige, og derfor kan prosedyren være smertefull. Dette var faktisk så i vår pasient og dermed tumescent anestesi måtte følges, som ga smertefri kirurgi.

3. BARE FUE-metoden er egnet for høsting av kroppshår. Dette gjør prosedyren sakte og omhyggelig.

4. prosedyren er langsom og trenger høy grad av motivasjon for pasienten

5. Kroppshår er vanligvis funnet som 1 og 2 hår enheter, og dermed tettheten og dermed oppnådde resultater kan ikke være så imponerende som med hodebunnshår .

6. Kroppshår er kortere i lengde, er tynnere og dermed deres utvinning trenger spesiell teknikk og kompetanse. I gjennomsnitt ble røttene plassert i en dybde på bare 3-4 mm.. Transeksjonsratene er derfor høyere. Transeksjonsratene varierte i vår pasient fra 13% til 32%. Brysthår viste minst transaksjonsrate, mens rygg, armer og mage viste mye høyere transeksjonsrate. Men siden pasienten ikke var plaget av tap av kroppshår, var den kosmetiske effekten av transeksjon ikke relevant for pasienten.

til slutt mangler sterke bevis for prosedyren; publiserte rapporter er få og representerer bare isolerte kasusrapporter. Derfor bør prosedyren kun utføres hos utvalgte pasienter, hos de som er godt motiverte, og etter riktig rådgivning og samtykke. Dette ble faktisk gjort i vår pasient, med en testtransplantasjon som ble gjort i utgangspunktet og separat særskilt samtykke oppnådd.

utbyttet har vært et spørsmål om bekymring, og det finnes ingen publiserte data. Vårt tilfelle viste variabelt utbytte i transplantater fra forskjellige områder, det minste utbyttet var fra baksiden (29%), mens det beste utbyttet var fra brystet . Men selv brysthårutbyttet var mye under det som forventes fra hodebunnshår.

lengden på hår etter transplantasjon av kroppshår er et spørsmål om debatt, selv om det antas at hår vokser lengre i hodebunnen. Dette er båret ut til en viss grad i vår pasient, selv om veksten var bare marginalt høyere enn lengden over kroppshår. Brysthår vokste best og lengste, med ca 2 cms lenger enn veksten på brystet.

Analyse av data viste at brysthår er det beste av de forskjellige kroppshårene. Den har best tetthet, minst transeksjon, høyeste utbytte og lengste vekst etter transplantasjon. Rygg, mage og armer kan ikke betraktes som egnede hår.

vi brukte tumescent anestesi hos pasienten vår-dette er svært nyttig da metoden bidrar til å gi anestesi over et større område, da det varer lenger, og er tryggere enn å bruke store doser lignokain ved lokal infiltrasjon. Metoden for utvinning er lik den på hodebunnen, men siden kroppshåret er tynnere og ligger mer overfladisk, må utvinningen gjøres mer nøye. Utvinningsstedene heler veldig bra, over 2-3 dager. Pasienten må gis postoperativt antibiotika og smertestillende for denne perioden.

det langsiktige resultatet av kroppshår er ennå ikke bestemt, da prosedyren bare er noen få år gammel. I vår pasient er det bare 24 måneder etter første økt og 8 måneder fra siste økt, og derfor er dette en begrensning. Det er heller ikke kjent om metoden vil fungere konsekvent hos alle pasienter, og derfor er riktig saksvalg og rådgivning av pasienten svært viktig.

oppsummert kan kroppshår være en alternativ kilde hos svært utvalgte pasienter, med dårlig donorhodebunn og godt kroppshår. Brysthår er muligens det beste blant de ulike kroppskildene, men selv denne brysthårveksten og utbyttet er moderat. Riktig rådgivning er viktig før du utfører operasjonen. Metoden må etableres riktig med mer data for å definere sin rolle, og forfatteren føler derfor sterkt at den nåværende trenden med å publisere den på internett-nettsteder er uberettiget og bør motløses.