Hull University Teaching Hospitals NHS Trust

• referentienummer: HEY1145 / 2020
• afdelingen: oogheelkunde, Orthoptiek

Inleiding

deze bijsluiter werd opgesteld om u algemene informatie te verschaffen. De meeste van uw vragen dienen te worden beantwoord door middel van deze bijsluiter. Het is niet bedoeld om de discussie tussen u en het zorgteam te vervangen, maar kan fungeren als uitgangspunt voor discussie. Als u na het lezen van het rapport vragen heeft of nadere uitleg nodig heeft, bespreek dit dan met een lid van het zorgteam.

Wat is het syndroom van Brown?

er zijn zes spieren rond elk oog waardoor de ogen in verschillende richtingen kunnen bewegen. Het syndroom van Brown is een aandoening waarbij een van de spieren die het oog omhoog tilt (superieure schuine spier) niet werkt zoals het zou moeten.

De bovenste schuine gaat door een ring van kraakbeen genaamd de Trochlea. Dit fungeert als een natuurlijk “katrol” systeem om het oog te helpen bewegen. Bij het syndroom van Brown is er een defect op de plaats van het pulley-trochlea complex waardoor de spier niet vrij kan passeren. Dit resulteert in een onvermogen om naar boven en naar binnen te kijken zoals weergegeven in de afbeelding hieronder. Dit kan de indruk geven van een squint bij het kijken omhoog en in de hoek. Het beïnvloedt meestal slechts één oog, maar kan optreden in beide ogen. Sommige patiënten merken een” klik “of” klik ” gevoel wanneer ze proberen naar boven en naar binnen te kijken.

Wat is de oorzaak van het syndroom van Brown?Het syndroom van Brown is meestal aanwezig vanaf de geboorte. Dit kan worden veroorzaakt door een te korte, inelastische of dikke spier, een zwelling van de spierpees of een ‘miss-wiring’ van de spiervezels zelf. De meeste gevallen komen voor zonder familiegeschiedenis.Het is mogelijk dat het syndroom van Brown op latere leeftijd ontstaat, maar dit is meestal het gevolg van een operatie, verwonding of ontsteking in het gebied tussen het oog en de neus.

kan dit visie beïnvloeden en waarom moet ik afspraken bijwonen?Het syndroom van Brown heeft geen directe invloed op het gezichtsvermogen en in de meeste gevallen zullen individuen beide ogen normaal samen gebruiken. Mensen met de aandoening kan vinden het ongemakkelijk om te kijken naar het gebied dat wordt beïnvloed. In sommige gevallen kan een individu met het syndroom van Brown een zeer subtiele hoofdhouding aannemen om het comfortabeler te maken. Elke hoofdhouding mag niet worden ontmoedigd. In sommige gevallen kan er een bijbehorende squint of behoefte aan een bril.

bij kinderen is het raadzaam orthoptische afspraken bij te wonen, zodat uw orthopeed er zeker van kan zijn dat het gezichtsvermogen zich normaal blijft ontwikkelen. Uw Orthoptist kan ook voorstellen eventuele aanpassingen die sommige dingen gemakkelijker voor u/uw kind kan maken.

zijn er complicaties of risico ‘ s?

het syndroom van Brown verbetert in de loop van de tijd, daarom hebben kinderen die met deze aandoening zijn geboren geen behandeling nodig, tenzij er sprake is van een geassocieerd scheel gevoel of de noodzaak om een bril te dragen. Chirurgie kan worden overwogen als de scheel groot is en/of de hoofdhouding die wordt gebruikt om te compenseren groot en / of ongemakkelijk is. Dit zou alleen in gemarkeerde gevallen en zou moeten worden besproken met uw pediatrische oogarts (kinderoogarts).

bij volwassenen die het syndroom van Brown ontwikkelen met symptomen van dubbelzien (diplopie), kan een plastic prisma helpen de symptomen te verlichten door de twee beelden samen te voegen. Een tijdelijk prisma kan in eerste instantie op uw bril worden aangebracht, maar kan er later in worden verwerkt indien nodig. In sommige zeldzame gevallen kan een operatie worden overwogen, opnieuw zou dit moeten worden besproken met uw oogarts.

Hoe kan ik helpen als mijn kind het syndroom van Brown heeft?

omhoog kijken kan moeilijk zijn voor mensen met het syndroom van Brown. Dit kan bijzonder moeilijk zijn voor kinderen als de wereld is ingesteld voor volwassen lengte. Als kinderen groter worden dit natuurlijk minder van een probleem.

in een klaslokaal kan het kind worden gedwongen om omhoog te kijken als het op de grond zit om verhalen te vertellen of naar het whiteboard te kijken. Dit kan ongemak veroorzaken en het moeilijk maken voor hen om op te letten. Uw kind zal comfortabeler zijn wanneer u op ooghoogte met de leraar zit.