Postmortem foetale extrusie in een geval van maternale heroïneintoxicatie

werd een 34-jarige heroïneverslaafde in de achtste maand van de zwangerschap dood aangetroffen in haar appartement. Het hoofd van een foetus stak gedeeltelijk uit onder de slip van de vrouw. Op het moment van de autopsie was het lichaam in een staat van vergevorderde verrotting met groenachtige verkleuring van bijna het gehele lichaamsoppervlak met uitgesproken marmer en, bovendien, nu niet alleen het hoofd, maar ook het bovenste deel van de borst van een dode foetus werden geëxtrudeerd uit het geboortekanaal met hoofd presentatie. De autopsie toonde geen tekenen van uitwendig geweld vóór de dood en met name geen aanwijzingen van voorafgaande manipulaties in het gebied van het verloskundige kanaal en de baarmoeder konden worden gedetecteerd. De baarmoederholte toonde uitgesproken rottende veranderingen met de vruchtwatermembranen gedeeltelijk verhoogd en opgeblazen in een ballon-achtige manier. Toxicologische analyses toonden acute heroïnevergiftiging bij moeder en kind aan. De onvolgroeide pasgeborene vertoonde geen tekenen van levende geboorte. Pathogenetisch is de bevinding dat niet alleen het hoofd, maar ook het bovenste deel van de borst van de foetus uit het geboortekanaal extrueerde op het moment van de autopsie (in tegenstelling tot de observatie op de sterfscène dat slechts een deel van het hoofd van de foetus uitsteeg) consistent met postmortem foetale extrusie veroorzaakt door rottende gasdruk tegen de zwangere baarmoeder, zoals gerapporteerd in de eerdere Duitse forensische pathologische literatuur.