polipeptyd trzustkowy (PP) jest 36-aminokwasowym peptydem wydzielniczym wytwarzanym głównie przez trzustkę.1 dokładna fizjologiczna rola PP u osób zdrowych nie została w pełni określona.1,2 wykazano jednak, że peptyd ten wpływa na wydzielanie enzymów trzustkowych, wody i elektrolitów.1 jego działanie jest dwufazowe, ponieważ PP początkowo zwiększa wydzielanie, a następnie hamuje wydzielanie.1 PP zwiększa opróżnianie żołądka i ruchliwość jelit.1 rozluźnia również zwieracze odźwiernika i jelitowo-żółciowego, okrężnicę i pęcherzyk żółciowy.1 poziom PP wzrasta po spożyciu pokarmu i pozostaje podwyższony od 4-8 godzin.1-3 przedłużony post, cukrzyca i ćwiczenia fizyczne mogą również zwiększyć poziom PP.2,3 stężenia PP w surowicy może być podwyższone nawet u 50% pacjentów z zespołem rakowiaka.3 podwyższone poziomy można również zaobserwować u pacjentów z wrzodami dwunastnicy oraz u pacjentów z cukrzycą typu I.1 poziom PP jest często niski u pacjentów z niewydolnością trzustki lub zapaleniem trzustki.1
wydzielanie PP może być zwiększone przez czynne hormonalnie guzy trzustki .2-5 guzów wydzielających tylko PP jest rzadkością, a w literaturze opisano tylko 22 przypadki.2,4 siedem zgłoszonych przypadków rozwinął wodnisty biegunka hipokalemia achlorhydria (WDHA) syndrom, zwany także Verner-zespół Morrisona, który jest podobny do obserwowanego w VIPomas.2 kolejne pięć zgłoszonych przypadków miało steatorrhea.2 w ostatniej dziesiątce stwierdzono ciche lub niefunkcjonujące guzy bez objawów związanych z hormonami.
u pacjentów z funkcjonującymi i niefunkcjonującymi nowotworami trzustki, które wytwarzają inne peptydy endokrynologiczne, często zgłaszano zwiększenie wydzielania PP.1-5 poziomy PP są często podwyższone u pacjentów z VIPomas, glukagonomas, gastrinomas i insulinomas.1,2,5 Eriksson i współpracownicy odkryli, że poziomy PP były podwyższone u 74% pacjentów z hormonalnymi guzami trzustki i że peptyd ten służy jako dobry ogólny marker dla pacjentów podejrzewanych o guzy endokrynologiczne trzustki.5