Primovist, Eovist: la ce să ne așteptăm?

gadoliniu etoxibenzil dimeglumină (Gd-EOB-DTPA, Primovist în Europa și EOVIST în SUA) este un agent de contrast specific pentru imagistica prin rezonanță magnetică hepatică care are până la 50% excreție hepatobiliară în ficatul normal. După injectarea intravenoasă, Gd-EOB-DTPA se distribuie în spațiile vasculare și extravasculare în timpul fazelor dinamice arteriale, venoase portale și tardive și progresiv în hepatocite și conducte biliare în timpul fazei hepatobiliare. Absorbția hepatocitară a Gd-EOB-DTPA are loc în principal prin polipeptidele transportoare de anioni organici OATP1B1 și B3 situate la membrana sinusoidală și excreția biliară prin proteinele asociate rezistenței multidrog MRP2 la membrana canaliculară. Datorită acestor caracteristici, Gd-EOB-DTPA se comportă similar cu chelații de gadoliniu nespecifici în timpul fazelor dinamice și adaugă informații substanțiale în timpul fazei hepatobiliare, îmbunătățind detectarea și caracterizarea leziunilor hepatice focale și a bolii hepatice difuze. Aceste informații sunt deosebit de relevante pentru detectarea metastazelor și pentru detectarea și caracterizarea leziunilor nodulare în ciroza hepatică, inclusiv carcinoamele hepatocelulare timpurii. În cele din urmă, imagistica prin rezonanță magnetică îmbunătățită cu GD-EOB-DTPA poate oferi o evaluare cantitativă a perfuziei hepatice și a funcției hepatocitelor în bolile hepatice difuze. Întregul potențial al imagisticii prin rezonanță magnetică îmbunătățită GD-EOB-DTPA trebuie stabilit în continuare. Este deja clar că imagistica prin rezonanță magnetică îmbunătățită GD-EOB-DTPA oferă informații anatomice și funcționale în stabilirea bolii hepatice focale și difuze, care nu poate fi atinsă cu imagistica prin rezonanță magnetică îmbunătățită cu agenți de contrast nespecifici.