Primovist, Eovist: vad kan man förvänta sig?

Gadoliniumethoxibensyl dimeglumin (Gd-EOB-DTPA, Primovist i Europa och Eovist i USA) är ett leverspecifikt magnetiskt resonansbildande kontrastmedel som har upp till 50% hepatobiliär utsöndring i normal lever. Efter intravenös injektion distribueras Gd-EOB-DTPA i de vaskulära och extravaskulära utrymmena under de arteriella, portala venösa och sena dynamiska faserna och gradvis in i hepatocyterna och gallkanalerna under hepatobiliärfasen. Hepatocytupptaget av Gd-EOB-DTPA sker huvudsakligen via de organiska anjontransportörpolypeptiderna OATP1B1 och B3 belägna vid sinusformiga membranet och gallutsöndring via de multidrugsresistensassocierade proteinerna MRP2 vid det kanalikulära membranet. På grund av dessa egenskaper uppträder Gd-EOB-DTPA på samma sätt som icke-specifika gadoliniumkelater under de dynamiska faserna och lägger till väsentlig information under hepatobiliärfasen, vilket förbättrar detektering och karakterisering av fokala leverskador och diffus leversjukdom. Denna information är särskilt relevant för detektering av metastaser och för detektering och karakterisering av nodulära lesioner vid levercirros, inklusive tidiga hepatocellulära karcinom. Slutligen kan Gd-EOB-DTPA-förbättrad magnetisk resonansavbildning ge kvantitativ bedömning avseende leverperfusion och hepatocytfunktion vid diffusa leversjukdomar. Den fulla potentialen för Gd-EOB-DTPA-förbättrad magnetisk resonansavbildning måste fastställas ytterligare. Det är redan klart att Gd-EOB-DTPA-förbättrad magnetisk resonansavbildning ger anatomisk och funktionell information vid inställning av fokal och diffus leversjukdom som inte kan uppnås med magnetisk resonansavbildning förstärkt med icke-specifika kontrastmedel.